Для будь-якого лікаря-дерматолога важлива не тільки краса шкіри, але і її здоров'я. Тому діагностика і лікування дерматологічних захворювань має першочергове значення для кожного фахівця естетичної медицини. Дерматоскопія - це один з найбільш інформативних неінвазивних методів діагностики патології шкіри. Про переваги застосування дерматоскопія, а також про її сучасні можливості розповів голова правління Латвійського товариства дерматоскопія, член Міжнародної асоціації дерматоскопія, віце-президент Латвійської асоціації естетичної лазерної хірургії, лікар-дерматолог Раймонд Карлс.
Чому для лікаря-дерматолога так важливо володіти дерматоскопі?
Насправді, відповідь дуже проста, це пов'язано з тим, що в наш час, якщо ми говоримо про дерматоскопі - ми говоримо про стетоскопі шкіри. Лікар загального профілю «слухає» шкіру, а дерматолог проводить її огляд. Ми використовуємо збільшення і додаткове освітлення, завдяки чому отримуємо набагато більше інформації. Чому це так важливо? Безумовно, ми живемо у вік дерматоонкології. Тому знайти, вчасно помітити і знешкодити рак шкіри в будь-якому його вигляді, будь то меланома, базальноклітинний карцинома або будь-яка інша форма - це першочергове завдання будь-якого фахівця в сфері естетичної медицини.
Які існують сучасні види дерматоскопія?
У наш час ми можемо говорити про два основні види дерматоскопія - оптичної та цифрової. За допомогою оптичної дерматоскопія ми проводимо обстеження шкірного покриву в режимі «тут і зараз», за допомогою цифрової - ми можемо задокументувати ці знімки.
На сьогоднішній день, ми частіше використовуємо великі цифрові системи, які дають нам можливість відстежувати новоутворення, стежити за пацієнтами з множинними невусами, а також визначати групи ризику.
Звичайно, майбутнє - це трехдеменціонние (ЗD) камери, а також більш дешева форма конфокальної мікроскопії, яка дозволить ще раніше визначати наявність пухлини.
Яким пацієнтам особливо необхідне проведення дерматоскопія?
Насправді, всі ми перебуваємо в групі ризику, тому що ми светлокожие люди - це I, II і трохи III фототип шкіри. Особливо уважно необхідно ставитися до людей у віці після 40 з множинними утвореннями на шкірі, а також до пацієнтів, у яких кожне новоутворення виглядає інакше - з, так званими, диспластическими невусами. Також в групі ризику люди, які вже стикалися з раком шкіри, а також ті, хто має близьких родичів із злоякісними пухлинами. Також до факторів ризику відноситься відвідування солярію і тривале перебування на сонці.
Розкажіть, що собою являє інфламоскопія? Коли вона застосовується?
У 1996 році, коли дерматоскопія взагалі тільки почала з'являтися, ми говорили всього про двох діагнозах - меланома, або НЕ меланома. Через 5-7 років кількість діагнозів було близько 20, а на даний момент, якщо ми подивимося на світові публікації, то побачимо, що за допомогою дерматоскопія можна проводити діагностику більш ніж 200 різних захворювань шкіри. І, звичайно, найбільша група серед них - це запальні ураження шкіри. Щоденна діагностика цих захворювань не складає труднощів, але іноді виникає потреба в диференціальної діагностики. У цьому випадку на допомогу приходить дерматоскопія або інфламоскопія, і допомагає вчасно поставити правильний діагноз і вчасно почати лікування.
Чи є різниця в дерматоскопічне картині молодий і старіючої шкіри?
Так, різниця існує, змінюється і поверхневий малюнок шкіри, і її пігментація. Як я вже говорив, дерматоскопія - це дуже хороше освітлення і збільшення. При оптичної дерматоскопія збільшення десятикратне, а при використанні цифрових систем, можна отримати збільшення до 140 разів. Дерматоскопія дає нам можливість побачити ті ознаки старіння, які не видно неозброєним оком. На даному етапі ми можемо говорити навіть про те, що за допомогою дерматоскопія ми можемо контролювати ефективність тих чи інших препаратів. Наприклад, призначаючи відбілюючі засоби, ми можемо побачити зміни шкіри вчасно і після лікування.
Що Вам найбільше подобаються в своїй професії?
Найбільше в своїй професії я люблю непередбачуваність. Я займаюся дерматоскопі з 1996 року, але за цей час так і не бачив двох однакових новоутворень, або двох однакових станів шкіри людини.
Дерматоскопія - це чарівний світ, який кожен день відкриває нам нові горизонти.
Нові публікації, нинішні можливості телеконсультацій, телекомунікації з колегами в Україні, Казахстані, Азербайджані, Грузії і Європі - ось що мені подобається в моїй професії. Дерматоскопія - це прапор, який знаменує абсолютно нову еру в дерматології.