Під впливом негативних факторів навколишнього середовища, в сучасному світі з його божевільним ритмом і постійним стресом нормальний перебіг вагітності у жінки зустрічається все рідше. Різні захворювання органів репродуктивної системи, раніше перенесені патології і шкідливі звички значно позначаються на перебігу вагітності і пологів, досить часто викликаючи ускладнення. Але практикуючі акушери-гінекологи найбільше бояться гестозів, які загрожують розвитком вкрай небезпечних ускладнень для майбутньої мами і малюка. Однією з таких форм гестозів є нефропатія вагітних, докладніше про яку читайте на .
Небезпека і клінічні прояви нефропатії вагітних
Гестози - це ускладнення фізіологічним перебігом вагітності, які виникають під впливом безлічі факторів і характеризуються розвитком серйозних порушень функцій життєво важливих органів і систем. Нефропатія вагітних є патологією сечовивідної системи, при якій уражаються нирки, і виникає характерна тріада симптомів: набряки, гіпертензія і протеїнурія. Такий стан є дуже небезпечним для вагітної жінки і загрожує їй серйозними наслідками, аж до втрати майбутнього малюка. Для того щоб не допустити такого розвитку подій, практикуючі лікарі повинні вчасно виявляти патологію і надавати кваліфіковану медичну допомогу пацієнткам.
Нефропатія вагітних:
- набряки - найбільш рання ознака нефропатії вагітних;
- чому виникає гіпертензія при нефропатії вагітних;
- протеїнурія - небезпечний симптом нефропатії вагітних.
Набряки - найбільш рання ознака нефропатії вагітних
Набряки є одним з найбільш ранніх проявів нефропатії вагітних. Набряки можуть бути прихованими і явними. У першому випадку зовнішніх ознак скупчення рідини не спостерігається, але виникає нерівномірна щотижнева надбавка в масі тіла вагітної більш ніж на 300 м за один тиждень. Явні набряки за ступенем поширення діляться на 4 ступені:
- 1 ступінь - набряки виникають на нижніх кінцівках;
- 2 ступінь - набряки поширюються на нижні кінцівки і живіт;
- 3 ступінь - набряки спостерігаються на ногах, стінці живота і особі;
- 4 ступінь - анасарка - набряк всього тіла вагітної жінки.
Найчастіше набряки виникають на щиколотках, поступово поширюючись вгору. Вранці набряклість менш помітна, так як за ніч при горизонтальному положенні тіла рідина рівномірно розподіляється в тканинах організму вагітної. Важливо пам'ятати про те, що навіть при яскраво вираженій набряклості стан пацієнтки може бути задовільним і ніяких скарг жінка не пред'являє, при цьому перебіг гестозу стає все важче.
Чому виникає гіпертензія при нефропатії вагітних
Розвиток гіпертензії є важливою ознакою нефропатії вагітних, що відображає ступінь спазму судин. Про розвиток гіпертензії у вагітної жінки говорить підвищення систолічного артеріального тиску більш ніж на 30 мм.рт.ст., а діастолічного - більш ніж на 15 мм.рт.ст. При цьому важливо враховувати, який тиск є для пацієнтки нормальним. У разі прогресування нефропатії тиск значно підвищується і може досягати дуже високих значень, складаючи серйозну загрозу для життя вагітної жінки та плода. Важливо також пам'ятати про те, що значне зниження артеріального тиску на фоні раніше існуючої гіпертензії є несприятливою ознакою, що свідчить про виражений спазмі артеріол.
Протеїнурія - небезпечний симптом нефропатії вагітних
Протеїнурія - це поява білка в сечі жінки, яке говорить про тяжкий перебіг нефропатії вагітних і проявляється виділенням декількох білків, що мають різну молекулярну масу. При нефропатії вагітних виділення білка з сечею часто виникає без випадання осаду в сечі, що відрізняє цю патологію від нефриту. Наростання протеїнурії говорить про погіршення перебігу захворювання та стану пацієнтки. У вагітних жінок з нефропатією також спостерігається зменшення діурезу, добова кількість якого може знижуватися до півлітра і менше. Некоррігіруемой олігурія у таких пацієнток може говорити про розвиток ниркової недостатності.