Ринопластика є однією з найбільш затребуваних операцій в пластичній хірургії. Така видатна частина особи, як ніс, часто піддається травматизації і вимагає виконання реконструктивної ринопластики з метою нормалізації виконання всіх функцій носа. Але набагато частіше пацієнти звертаються до пластичних хірургів для виконання естетичної ринопластики - операції по корекції пропорцій і форми носа. Пластичні хірурги є справжніми художниками і ювелірами, які виконують дуже тонку і складну роботу. Для того щоб надати носі форму, яка ідеально пасуватиме кожному конкретному пацієнту, пластичні хірурги керуються в своїй роботі певними принципами і зобов'язані знати важливі лінії особи, точки на обличчі і кути особи.
Яких принципів необхідно дотримуватися, плануючи ринопластику
Пластично хірурги в своїй практичній діяльності керуються певними важливими принципами, так як одного бажання пацієнта змінити свій зовнішній вигляд недостатньо. Людина може прийти до пластичного хірурга з фотографією тваринного і попросити хірурга зробити йому таке ж особа - але ж лікар не може погоджуватися на такі ідеї. Тому існують анатомічні обгрунтування оперативного втручання, які і є принципами ринопластики зокрема:
- необхідно визначати всі анатомічні завдання до початку ринопластики;
- доктор повинен забезпечити адекватну анатомічну експозицію тканин, які обумовлюють деформацію носа;
- потрібно зберігати, відновлювати і з усією обережністю ставиться до структур всіх тканин носа і характером їх взаємин;
- повинен бути встановлений постійний контроль над ступенем корекції специфічних деформацій носа;
- натомість усічення і видалення тканин потрібно виконувати їх перерозподіл і переорієнтування;
- збереження і відновлення прохідності дихальних шляхів є головним принципом ринопластики!
Основні визначають точки на обличчі людини
Існують визначають точки на обличчі, які необхідно враховувати пластичних хірургів при виконанні ринопластики, так як вони допомагають спроектувати оптимальну за пропорціями форму носа. Такі точки на обличчі наступні:
- гнасіон (gnasion) - нижня середня точка виступаючої частини підборіддя;
- ментон (menton) - найбільш виступаюча точка на нижньому краї підборіддя;
- назіон (nasion) - точка на обличчі в центрі між носової і лобової кістки;
- погоніон (pogonion) - точка на обличчі в центрі самої виступаючої частини підборіддя;
- рініон (rhinion) - точка на спинці носа, де стикаються між собою хрящ перегородки носа, носові кістки і трикутні хрящі;
- селліон (sellion) - глибока точка на обличчі у виїмці між глабелли і спинкою носа;
- субназальная точка - точка на обличчі, що знаходиться під передньою носової остю, яка є вершиною носо-губного кута.
Основні лінії особи і кути особи, важливі для ринопластики
Пластичні хірурги також розрізняють лінії на обличчі і кути особи, які необхідно враховувати в створенні пропорційного і оптимального по формі носа перед виконанням ринопластики:
- вертикальний рівень особи - це лінія на обличчі, яка розташована перпендикулярно природному горизонтальному рівні особи;
- природний горизонтальний рівень особи є горизонтальною уявною лінією на обличчі, яка проводиться через латеральний профіль особи;
- клінічна франкфуртська лінія на обличчі з'єднує нижній край орбіти з верхньому краєм козелка;
- Колумелла-дольковий кут особи знаходиться між лінією колумелли, яка проводиться через її злам, і лінією особи уздовж контуру часточки;
- ЛТЩМШОПК-лицьовий кут особи розташовується між крилом носа і щічної областю;
- куполів визначення кут особи знаходиться між лініями особи, проведеними вздовж сегмента купола медіально і латеральної ніжкою латерально з вершиною на визначальній точці;
- куполоврасхожденія кут особи розташовується між лініями, що йдуть від визначальних точок куполів і визначальною точці колумелли;
- носо-губних кут особи визначається на обличчі в профіль, формується на перетині лінії, проведеної через найбільш передню і задню точки ніздрі, з вертикальним рівнем особи;
- носо-лобовий кут особи знаходиться між вертикальною лінією глабелли і спинкою носа;
- передній септальний кут особи формується в місці з'єднання передньо-верхнього і каудального країв хрящової частини перегородки носа;
- ротації кінчика кут знаходиться між лінією особи, яка продовжує Колумелла, і лінією зламу колумелли до визначальною точці кінчика носа.
Тільки знаючи місця розташувань і з огляду на всі точки на обличчі, лінії особи і кути особи, а також з огляду на основні принципи ринопластики, пластичний хірург може правильно змоделювати бажаний результат операції і грамотно виконати ринопластику, задовольнивши всі побажання пацієнта.