Естетична медицина є одним з найбільш затребуваних на сьогоднішній день медичних напрямків. Лікарі-дерматокосметологи працюють з особою пацієнта, виконуючи безліч ефективних ін'єкційних процедур, які дають приголомшливий результат, але іноді можуть приводити і до небезпечних наслідків.
Які існують небезпечні зони на обличчі, і в чому секрет безпечної роботи в них - спеціально для читачів розповіла доктор медичних наук, пластичний хірург, завідувач кафедри пластичної хірургії факультету післядипломної освіти Санкт-Петербурзького Державного Медичного Університету ім. І.П. Павлова, головний лікар клініки краси «Академія» Хрустальова Ірина Едуардівна.
Які найбільш небезпечні зони Ви можете виділити на обличчі?
Мають рацію ті автори, і ті шановні доктора, які вважають, що на обличчі немає безпечних зон. Будь-яка зона, в якій ми працюємо, за рахунок варіабельності анатомічних структур, і, в першу чергу, артеріальної мережі, може бути небезпечною. Тому розмови про те, що в певній зоні нічого немає, на сьогоднішній момент, є або дуже самовпевненими, або дуже безграмотними. Більш того, я можу сказати, що кожен, хто бере в руки шприц, повинен розуміти ступінь своєї відповідальності, яка настане після ін'єкції.
Обходимо небезпечні зони: точки введення філерів
Я завжди говорю на своїх навчальних курсах, що і пластична хірургія, і косметологія, в тому числі ін'єкційна косметологія - це специфічна спеціальність, тому що, з одного боку, ми закінчили вищі медичні заклади: університети, академії, інститути, і отримали лікарські дипломи. З іншого боку, ми надаємо оплатне послуги, ми не рятуємо життя, але ми покликані покращувати їх якість, і ступінь нашої відповідальності теж дуже специфічна. Якщо ми соматично здорового або соматично не надто здорової людини переводимо в розряд інваліда, то це говорить про те, що ми - не професіонали. Ін'єкції - це дуже небезпечна, з точки зору розвитку небажаних наслідків, маніпуляція, і про це потрібно пам'ятати завжди.
Безпечних зон на обличчі немає, все зони - небезпечні.
Безумовно, що найнебезпечніші - це зони анастамозірованія між внутрішньою і зовнішньою сонною артерією, а це, фактично, весь центральний овал обличчя.
З якими ускладненнями можуть зіткнутися лікарі-косметологи, працюючи в небезпечних зонах?
Почну з того, що провідне слово - це лікарі. Я дивуюся тому, з якою легкістю на пострадянському просторі процвітає шарлатанство, тому що іншими словами це не назвати. Шарлатанство, що переходить в кримінально каране діяння з виконання ін'єкцій особами, які не мають не те, що вищої медичної освіти, а обмежуються середнім сестринським, але особами, які взагалі не мають медичної освіти. На жаль, ми часто стикаємося з ситуацією, коли компанії продають препарати не клінікам, а фізичним особам, і їх абсолютно не цікавить, хто воно - це фізична особа, який диплом у нього в руках, це сертифікат лікаря-дерматокосметолога або це диплом адвоката, або це взагалі диплом кулінарного технікуму. Звичайно, цими небезпечними маніпуляціями повинні займатися фахівці, лікарі-дерматокосметологи.
Анатомічні зони і корекція особи: як досягти оптимальних результатів
І я закликаю пацієнтів, а не клієнтів, які звертаються за цими ін'єкціями, підключати свій мозок, не ганятися за дешевизною, бо скупий платить двічі, тричі, а то і чотири рази, і все одно може залишитися інвалідом, і з'ясовувати, хто ж та мила дівчина, або той милий юнак, або посивілий метр, який буде проводити ін'єкцію, і що у нього за спиною. Якщо ми працюємо з небезпечними зонами, а я вже сказала, що це зони анастамозірованія між зовнішньою і внутрішньою сонними артеріями, в першу чергу, то звичайно ж питання внутрішньосудинної емболії, тобто попадання ділянки препарату в кровоносну судину, є найдраматичнішими, тому що вони можуть викликати наслідки, які будуть уже, на жаль, не коректованими.
Це може бути сліпота, інсульт, який розвинувся після потрапляння препарату в мозкові артерії, або важкий некроз, який буде вимагати проведення тривалого етапного реконструктивного лікування. І я ще раз повторюю, і звертаюся до НЕ фахівцям, які називають себе майстрами: схаменіться і одумайтеся! Хочеться взяти якщо не Біблію, то який-небудь товстий підручник, і піти в народ, щоб нести і сіяти слово Боже, тому що я не уявляю, як ці люди працюють.
А що Ви особисто вважаєте за краще використовувати: голку або канюлю?
На моє глибоке переконання, вибір між голкою і канюлею повинен бути здійснений на користь останньої. Безумовно, канюля має свої недоліки, якщо говорити про техніку, витрачається більше кількість препарату. Але не потрібно використовувати дуже довгу канюлю довжиною в 70 мм на обличчі, тому що непередбачуваний її шлях, не потрібно використовувати гнучку канюлю, тому що непередбачувана її траєкторія, особливо якщо Ви працює з пацієнтами, а таких пацієнтів більшість, у яких вже є якісь то рубцеві зміни на підшкірному рівні за рахунок попередніх ін'єкцій, ниток, проведених операцій, факторів фізичного впливу, і так далі.
Читайте нас в Instagram!
Тобто, недоліки канюльной техніки менше, ніж ті переваги, які ця техніка дає. А головне достоїнство - це безпека. Канюля 22 G, а не 25 або 27, з тупим кінчиком, на сьогоднішній день вважається справедливо безпечної канюлей, яка застрахує Вас від ризику пенетрации і введення препарату у велику артерію.
Методи профілактики для попередження виникнення ускладнень при роботі в небезпечних зонах?
Насправді, ці методи є, але було б, напевно, не чесно з мого боку зараз взяти і почати вчити незрозуміло кого, тому що, на жаль, весь YouTube сповнений якимись відео, в тому числі і моїми, які зроблені не дуже-то і з мого дозволу, де я проводжу якісь майстер-класи. А потім, на їх підставі, знову ж медсестри і взагалі незрозуміло хто починають вчитися, і потім біжать і у кого-то на кухні починають виконувати ін'єкції, після чого ми стикаємося з ускладненнями. Тому, звичайно, є дуже велика профілактика цих ускладнень, але для того, щоб її здійснювати, людина, яка виконує ін'єкцію, повинен бути фахівцем, він повинен бути лікарем, в першу чергу.
Я весь час кажу, що косметологія, я вже не кажу про пластичну хірургію - це медична спеціальність, а не банно-пральний комбінат.
На жаль, дуже у багатьох слово косметологія асоціюється з манікюром, педикюром, якимись брудними ватками, перекисом водню та салонами, де це все виконується поруч з перукарнях кріслом. Ось звідти потрібно бігти, тому що будь-які інвазивні косметологічні процедури, будь то ін'єкції, шліфування, пілінги, в загальному все, що не стосується догляду, я маю на увазі креми, масажі, релаксуючі процедури і інші всілякі приємні речі, типу обгортань, має виконуватися в клініках. Тільки в такому випадку професійна естетична процедура буде безпечною і ефективною.
Читайте також: Які зони особи найсильніше видають вік жінки