Хімічний пілінг - важлива частина терапії вугрової хвороби. З його допомогою коригується потовщення рогового шару, яке є при будь-якій формі акне, і порушення пігментації, пом'якшуються прояви постакне, зменшується жирність і пористість шкіри.
Механізм утворення папул і пустул однаковий і у підлітків, які скаржаться на вугровий висип, і у дорослих жінок, які виявили у себе прояви акне на тлі менопаузи.
Однак стан шкіри при цьому сильно відрізняється. Тому звертає увагу на те, що, вибираючи пілінгові препарати при пізньому акне у жінок треба враховувати вікові зміни шкіри.
Особливості перебігу пізнього акне у жінок
Нерідко жінки на прийомі у косметолога скаржаться на те, в підлітковому віці й гадки не мали про проблеми акне, а з наближенням менопаузи стали відзначати регулярна поява елементів вугрової висипки.
Зазвичай вони виникають за кілька днів до початку менструації, проявляючись на лобі і в нижній третині особи, і поступово зникають в перші дні наступного циклу. Але трапляється і так, що висипання не проходять.
Пізні акне у жінок виявляються папульозними і папуло-пустульозні висипання, але іноді можуть виникати і узловато-кістозні елементи.
Особливість перебігу пізнього акне у жінок в тому, що воно рідко загострюється на тлі дієтичних похибок, але майже завжди протікає важче після інсоляції або на тлі сезонних змін погоди.
Серед інших особливостей відзначимо:
• загострення на тлі менструального циклу;
• часте наявність супутніх ендокринологічних захворювань, через які розвивається акне.
Нерідко у жінок з пізнім акне при обстеженні діагностується синдром полікістозних яєчників, патології надниркових залоз і щитовидної залози. Тому пацієнтці обов'язково слід порекомендувати візит до ендокринолога.
При пізніх акне у жінок спостерігаються не лише поразки сально-волосяного фолікула, а й вікові зміни шкіри:
• підвищена сухість шкіри;
• купероз;
• судинні зірочки;
• різні порушення пігментації.
При виборі косметологічних процедур для корекції пізніх акне треба враховувати інволюційному-дистрофічні зміни всіх структур шкіри. Це стосується і підбору препаратів для проведення хімічного пілінгу.
Вибір кислот для проведення пілінгу при пізньому акне у жінок
Призначаючи пацієнтці з пізніми акне хімічний пілінг, треба пам'ятати про віковий зниженні регенеративних ресурсів шкіри і ретельно вибирати кислоти в залежності від виду вугрових висипань.
Хімічний пілінг з АНА-кислотами може бути рекомендований лише при незапальних формах пізнього акне.
Найбільш часто у жінок в пременопаузальном віці зустрічається папуло-пустульозні акне. При корекції найбільш доцільно використовувати для хімічних пілінгів водно-спиртові форми лактобіоновой, піровиноградної, мигдальної кислот. Бажано поєднувати косметологічну корекцію з системним лікуванням.
Іноді хороший ефект може вийти, якщо гінеколог призначить жінці, паралельно з пілінгу, замісну гормональну терапію.
Якщо йде активний запальний процес, можна порекомендувати пацієнтці пілінг Джесснера, в складі якого є саліцилова і молочна кислоти.
Коли є незапалені елементи акне і комедони, хороший ефект дають гелеві форми пілінгів з гліколевої, мигдальної, піровиноградної, саліцилової кислоти.
1. Гликолевая кислота. Хороший ефект дає при поєднанні пілінгу з мезотерапией. При папуло-пустулезной формі пізнього акне може викликати загострення захворювання, проте в комбінації з іншими кислотами (наприклад, саліцилової) дає непоганий результат. Чи не впливає на пігментації, чи спричинені вони постакне або віковими змінами.
2. Мигдальний кислота. За рахунок великого розміру молекул має більш м'який і менш дратівливою дією при пізньому акне, ніж гліколева кислота. Має виражену антибактеріальну дію, може бути задіяна при підгострих формах висипань.
3. Піровиноградна кислота. Володіє сильним антибактеріальним ефектом і антивіковим дією за рахунок глибокого проникнення в шкіру. Не викликає загострень акне.
4. Саліцилова кислота. Прекрасний кератолітікі, здатний підсилювати дію інших кислот в складі пілінгових комплексів. Здатна підвищувати фоточутливість шкіри.
Ретиноєвий і трихлороцтової пілінги здатні викликати загострення при пізньому акне. Тому їх призначають тільки локально, орієнтуючись на індивідуальні особливості шкіри пацієнтки.
Результатом грамотно підібраного хімічного пілінгу при пізніх акне у жінок стає зняття запальних реакцій, депигментирующее дію, поліпшення якості шкіри і вирівнювання її рельєфу, а в кінцевому підсумку - поліпшення психологічного стану жінки.