Ліпофілінг - це процедура, яка з кожним роком набирає популярність. Пересадка жиру забезпечує не тільки заповнення втраченого з віком обсягу, а й завдяки наявності стовбурових клітин і факторів росту, сприяє омолодженню шкіри. Ця процедура застосовується для корекції практично будь-якій частині тіла. Особливо популярний липофилинг скул, сідниць і грудей. Багатьом пацієнтам необхідно збільшити вилиці внаслідок того, що з роками середня зона особи втрачає обсяг і піддається птоз. Ліпофілінг дає можливість значно омолодити особа пацієнта і радикально поліпшити його зовнішній вигляд. Про техніку проведення даної процедури для розповів керівник клініки пластичної хірургії «Nove Tilo», кандидат медичних наук, хірург вищої категорії Олег Тимофій.
Головні особливості проведення процедури липофилинга
У 1979 році доктор Y.Illouz провів першу в світі успішну ліпосакцію за допомогою вакуумного екстрактора жиру і канюль. Дана операція дуже швидко проникла в практику пластичних хірургів, але незабаром виникло питання - як можна застосувати віддалений жир. Так і виник ліпофіллінг, який передбачає забір жиру з донорської зони тіла, і перенесення її в реципієнтную. Ця процедура стала можливою, завдяки тому, що жир має властивість приживатися в новому місці.
Обов'язковою умовою успішного проведення липофилинга є хороше кровопостачання реципієнтную області.
Сказати, який відсоток приживлюваності жиру складно, але цифри коливаються від 40 до 60%. Найгірше приживається жир у людей, які курять, через присутнього у них хронічного спазму судин, внаслідок якого погіршується харчування жиру. Також гірші показники приживлюваності у пацієнтів з порушеннями мікроциркуляції, наприклад, при діабеті або ендартеріїті. Прогнозовано поганими для приживлюваності вважаються зони рубців і дуже рухливі області, наприклад, губи.
Ліпофілінг або філери на основі гіалуронової кислоти: що краще
При необхідності корекції великими обсягами в клініці «Nove Tilo» ми віддаємо перевагу липофилинг, хоча б тому, що його застосування більш економічно вигідно. Також введення великого об'єму гіалуронової кислоти загрожує розвитком фіброзу. Безумовно, гіалуронова кислота дуже хороший препарат, коли вона вводиться в невеликих кількостях. Тому ми працюємо з нею, коли нам потрібно заповнити тонкі зморшки. Ще одна перевага липофилинга - це те, що пересадка жиру забезпечує не тільки поповнення об'єму, але і сприяє омолодженню шкіри за рахунок впливу факторів росту.
Техніка виконання процедури липофилинга скул
Для ефективного проведення липофилинга пластичного хірурга необхідно слідувати певним алгоритмом, який дозволить домогтися кращих результатів, і уникнути ускладнень.
1.Разметка зони корекції;
Перед операцією ми обов'язково окреслюємо то поглиблення, яке плануємо заповнити жиром. Це нагадує малюнок контурної карти.
2.Поіск зони забору жиру;
Обов'язково необхідно обговорювати з пацієнтом з якої зони буде проводитися забір жиру. У місцях його зайвого скупчення ліпосакцію проводити найкраще, оскільки в такому випадку під час процедури жирові клітини менше травмуються.
Кращі зони для забору жиру - це область живота, зовнішня чи внутрішня поверхня стегон і внутрішня поверхня коліна. Часом, якщо пацієнт занадто худорлявий, або, якщо нам необхідний великий обсяг жиру, ми проводимо його паркан з декількох зон.
Наприклад, для корекції грудей або сідниць нам потрібно близько 600 мл чистого жиру, але для їх отримання нам необхідно забрати близько півтора літра ексфузата (це суміш жиру, буферного розчину, крові тощо).
В результаті, після його відмивання і очищення ми отримуємо необхідні нам 600 мл, по 300 мл з яких будуть введені в кожну груди або сідницю.
3. Ліпосакція;
Через невеликий прокол довгою 2-3 мм в області пупка за допомогою канюлі діаметром 2 мм і довжиною 15 см проводиться забір жиру в шприци.
Саме для липофилинга скул нам необхідно 6-12 мл чистого жиру, тому, з огляду на наявність відходів при відстоюванні жиру, нам необхідно зробити забір всього 20-30 мл жиру (ексфузата).
N.B. Жир не повинен контактувати з повітрям!
4. Центрифугування;
При введенні жиру в область грудей або сідниць ми не проводимо його центрифугування. Ми можемо просто почекати поки він відстоїться, для того щоб відбулося відділення рідкої фракції. Для більш прицільного липофилинга, при введенні жиру в область скул або Носослізний борозни, ми обов'язково повинні провести його центрифугування. Це потрібно для повного відділення рідини, щоб мати можливість точно визначити справжній обсяг жиру.
Невелика хитрість -для підвищення приживлюваності жиру рекомендується змішувати його з PRP-плазмою, яка додатково стимулює роботу фібробластів і синтез колагенових і еластинових волокон, сприяє неоваскуляризації.
Після центрифугування весь необхідний жир знаходиться на поверхні, а вода збирається внизу, а в самому верху знаходиться смужка лізірованіе жиру - зруйнованих жирових клітин. Таким чином, ми прибираємо цю верхню частину і воду, залишаючи тільки середню фракцію, яка, власне, і складається з життєздатних жирових клітин. Крім того! Кращим приживлення має нижня половина середньої фракції, в зв'язку з наявністю більшої кількості там преадіпоціти.
5.Перенос жиру в шприци для безпосереднього проведення липофилинга;
Ми переносимо жир з великих шприців, в яких він Центрифуговані в шприци об'ємом 1 мл, їх ми використовуємо для роботи в області обличчя. У клініці «Nove Tilo» для липофилинга ми замовляємо спеціальні одноразові шприци з вкручувати голками luer lock. Це дозволяє під час процедури надійно зафіксувати голку або канюлю, щоб вона не вилетіла під впливом досить високого тиску.
6. Введення жиру в необхідну область;
Дуже делікатно ми вводимо жир за допомогою канюлі 18-20 G (діаметром до 1 мм) в необхідну зону, яку ми визначили ще перед операцією. За один прохід канюлі довжиною 7 см необхідно вводити не більше 0.5 мл жиру. В іншому випадку - існує ризик виникнення жирової кісти, яку буде необхідно пунктировать.
7.Зажівленіе і реабілітація.
Проколи в області особи затягуються самостійно протягом двох днів. Після липофилинга ми накладаємо буквально один-два шва в місці проколу для ліпосакції, оскільки канюля для забору жиру ширша. Після цього ми накладаємо еластичні пов'язки, і в той же день відпускаємо пацієнта додому. Необхідно, щоб пацієнт здався нам знову через 2 тижні, а потім через 2-3 місяці, щоб ми могли оцінити остаточний результат корекції.
Ліпофілінг: до процедури, розмітка, після корекції
Останні роки процедура липофилинга стала особливо популярною. Пластичні хірурги в усьому світі застосовують липофилинг не тільки як окрему методику, але також і в комбінації з іншими процедурами.