Аногенітальні бородавки являють собою шкірні освіти, спровоковані вірусом папіломи людини. Найчастіше вони з'являються через активізацію тих типів вірусу, які мають низький онкогенний ризик, але в деяких випадках можуть активізуватися і типи високою онкогенности. Захворювання передається статевим шляхом, але може таїтися в організмі дуже тривалий час, так що клінічні ознаки проявляться через багато років після інфікування. Своєчасність лікування може забезпечити цілком сприятливий прогноз для життя.
Чому і де з'являються аногенітальні бородавки
Аногенітальні бородавки розвиваються у чоловіків і жінок в періанальної області і на статевих органах, можуть мати форму плям, круглих папул і гострих кондилом. Причиною розвитку хвороби служить вірус папіломи людини, який передається статевим шляхом. Прояви хвороби, як і постановка діагнозу, часто викликають у пацієнтів сильний стрес, а тому потрібно уважна робота лікаря по роз'ясненню ситуації:
- по-перше, більшість видів аногенітальних бородавок обумовлені активізацією тих типів папіломавірусу, які мають низький онкогенний ризик і не становлять небезпеки переходячи в рак при регулярному спостереженні та необхідне лікування, і тільки два рідко зустрічаються виду обумовлені більш агресивним онкогенним типом вірусу, але і їх можна лікувати;
- по-друге, існує досить широкий спектр методів лікування аногенітальних бородавок, з яких можна вибрати найбільш підходящий для конкретного пацієнта, і не дивлячись на схильність захворювання до рецидиву, цілком можливо повне лікування через кілька місяців після початку терапії;
- по-третє, при моногамних відносинах розвиток аногенітальних бородавок абсолютно не означає наявності сторонніх статевих зв'язків у одного з партнерів, оскільки зараження вірусом папіломи людини могло статися багато років назад, і вірус довгий час здатний перебувати в латентному состояніі.Аногенітальние бородавки
Аногенітальні бородавки зазвичай проявляються в тих місцях, де при статевому контакті шкіра і слизові оболонки часто травмуються. Елементи можуть бути як поодинокими, так і множинної розсипом. У пацієнтів з цукровим діабетом та з імунодефіцитом можна спостерігати злиття елементів в різного розміру бляшки.
Найчастіше аногенітальні бородавки розташовуються на статевих органах, вражаючи у чоловіків - голівку статевого члена і крайню плоть, іноді мошонку і промежину; у жінок - великі і малі статеві губи, вхід і стінки піхви, шийку матки. Приблизно в 20% випадків у чоловіків уражається зовнішній отвір уретри, у жінок це зустрічається приблизно в 2% випадків. У тих, хто практикує анальний секс, ймовірно поява кондилом в області анального отвору.
Клінічно наявність аногенітальних бородавок може проявлятися гіперемією і палінням, появою тріщин на шкірі і слизових, кров'яними виділеннями і больовими відчуттями при статевому контакті.
Види аногенітальних бородавок і місця їх прояву
Аногенітальні бородавки можуть проявлятися у вигляді кондилом, Папулообразние бородавок, плям. Окремо згадуються рідко зустрічаються гігантська кондилома Бушко-Ловенштейна і інтраепітеліальна неоплазия - ці види аногенітальних бородавок характеризуються ростом в глибину слизової оболонки.
Кондиломи виступають над поверхнею слизових оболонок генітальної області, виглядають як неболючі пальцеподібні елементи діаметром до 10 мм.
Бородавки частіше вражають шкіру аногенітальної зони, мають гіперкератоз, виражену пігментацію, такі ж розміри, як кондиломи.
Плями аногенітальних бородавок бувають на слизовій оболонці геніталій, їх колір коливається від сірого до рожевого і коричневого, кількість - від одного до безлічі.
Відзначимо, що аногенітальні бородавки турбують пацієнтів і як косметичний дефект, і як хворобливий елемент, який заважає нормальному статевому життю, і як лякаючий фактор ймовірного розвитку онкологічного захворювання, тому лікування захворювання має проводитися з урахуванням психологічної особливості пацієнта.