Реакція шкіри на хімічний пілінг різної глибини може бути як очікуваної - у вигляді негайного запального процесу і подальшого оновлення шкір так і небажаної - у вигляді побічних явищ. Ускладнення від пілінгу можуть розвиватися негайно - в перші кілька днів після процедури, а також в період регенерації через два тижні і пізніше. Які дії слід зробити при розвитку побічної реакції на хімічний пілінг, читайте на .
Негайні побічні реакції після хімічного пілінгу
У перші 3-7 днів після проведення хімічного пілінгу можуть проявитися ряд побічних реакцій шкіри на процедуру, які вважаються ускладненнями і вимагають активних терапевтичних заходів.
- Інфікування. Трапляється найчастіше через недотримання заходів асептики і антисептики під час процедури або в період після пілінгу. Пацієнту призначається місцева антибіотикотерапія: хороший ефект дає мазь Банеоцин, оксикорт, в важких випадках - системно кефзол, таваник.
- Алергія. Може бути спровокована койевой кислотою, аскорбіновою кислотою в складі пілінгових розчину, а також компонентами косметичних засобів для догляду після пілінгу. Виявляється наростаючою гіперемією, сильним свербінням, якщо приєднується ще і набряк - слід негайно вводити внутрішньом'язово дексаметазон або преднізолон, антигістамінні препарати.
- Герпес. Спостерігається найчастіше після пілінгу з ретиноїдами (обсипає червону облямівку губ і крила носа) або з трихлороцтової кислотою в концентрації 25-30% (вірогідні генералізовані висипання). Небезпека такої побічної реакції шкіри в тому, що підвищується ризик утворення атрофічних і навіть гіпертрофічних рубців. Для профілактики рекомендується перед процедурою серединного або глибокого пілінгу провести курс протигерпетичної терапії, навіть якщо пацієнт не пам'ятає, коли у нього в останній раз наступало загострення герпесу. Якщо ускладнення все ж сталося - призначається пульс-терапія ацикловіром 1г \ добу одноразово протягом 5 днів.
- Стійка еритема. Вкрай несприятливою трактується реакція шкіри на пілінг, коли запалення і набряк зберігаються більше 3 діб - зазвичай це означає, що шкідлива дія пілінгу виявилося сильнішим, ніж відновлювальні можливості шкіри. Небезпечно це стан тим, що в шкірі можуть розвинутися дегенеративні зміни, знижується її еластичність і підвищується чутливість. Терапія повинна бути дуже активною - із застосуванням антиоксидантів і протизапальних засобів з вмістом цинку, рекомендовані індометацин, вольтарен, місцево нефторірованние стероїди.
Дуже важливо перед проведенням хімічного пілінгу правильно оцінити репаративні резерви шкіри і стан судин, врахувати тип шкіри, зібрати детальний анамнез пацієнта - це дозволити попередити перераховані ускладнення.
Ускладнення після хімічного пілінгу в період регенерації шкіри
Деякі ускладнення після проведення хімічних пілінгів, особливо серединних і глибоких, проявляються в період з 2 по 6 тиждень, коли в шкірі починаються активні регенеративні процеси.
Ретельний відбір пацієнтів для проведення пілінгу, дуже уважний і скрупульозний збір анамнезу дозволяють уникнути багатьох ускладнень або, принаймні, значно знизити ризики неприємних наслідків після них.
Персистирующая еритема. У зоні ризику пацієнти з телеангіоектазіями. Персистирующая еритема завжди має тенденцію до самостійного регресу навіть без медикаментозної терапії, але, тим не менш, псує життя пацієнтам протягом півроку, а іноді й довше. Хороший терапевтичний ефект дає мікрострумова терапія, яку можна починати практично в перші ж дні після пілінгу. Можна порекомендувати нанесення на шкіру 1% -го розчину адреналіну гідрохлориду (0,5 мл \ 100 мл дистильованої води) - він швидко зменшує вираженість еритеми і заспокоює пацієнта.
Гіперпігментація. Ініціюється запальною реакцією шкіри на пілінг, яка стимулює посилене виробництво мелланоцітстімулірующего гормону. Ще одним провокуючим фактором гіперпігментації може стати фізіотерапія в період після пілінгу. У групі ризику пацієнти зі схильністю до гіперпігментації або з IV-V фототипом шкіри. Терапевтичні заходи: мезотерапія з препаратами аскорбінової кислоти (10-20%), додатково ретиноєвий пілінг (2-5%) або комбінований з поєднанням койевой і гліколевої кислот.
Постпілінгового акне. Провокується запальною реакцією шкіри, яка активізує себоцітов. У групі ризику пацієнти з жирною шкірою, з себореєю і пубертатний акне в анамнезі. Якщо з'явилися запалені елементи акне, проводять терапію себосупрессорамі, місцеве і системне антибактеріальне лікування. Іноді буває досить просто динамічного спостереження, оскільки надлишкове виділення шкірного сала проходить саме через 2-3 місяці.