Причиною появи карбункулів і фурункулів шкіри стає активізація стафілокока, який проникає крізь дрібні пошкодження і викликає запалення, іноді загрожують важкими ускладненнями. Підштовхнути розвиток фурункульозу може ослаблення захисних сил організму і навіть неправильний, малорухливий спосіб життя, що веде до ожиріння. При ускладнених формах захворювання призначається системна антибіотикотерапія. Що являє собою фурункул шкіри? Можливі ускладнення фурункула шкіри читайте далі на .
Що є причиною формування фурункула шкіри?
Фурункули представляють собою глибоку некротизуючим форму фолікуліту, при якому вражається підшкірна тканина. Кілька фурункулів можуть зливатися, і тоді утворюються карбункули.
Причиною появи фурункула шкіри, як правило, є колонізація поверхні шкіри бактеріями стафілокока.
Цей хвороботворний мікроорганізм може поширюватися в дерму крізь стінки фолікулів, а також проникати через подряпини і порізи шкіри, що і призводить у результаті до утворення фурункула шкіри. Вироблення цим мікроорганізмом певних ферментів і речовин, таких як протеази, ентеротоксини, Лейкоцідін, призводить до запалення.
Характер прояву фурункулів і симптоми захворювання
Фурункул проявляється під шкірою круглим болючим вузлом, на верхівці якого зазвичай розташовується маленька пустула. Далі фолікулярний абсцес збільшується і флюктуирует. Потім фурункул розм'якшується і спонтанно розкривається. При цьому процесі розкриття виштовхується гній і стрижень некротичної тканини. Процес розкриття фурункула шкіри може закінчитися рубцюванням.
Найчастіше фурункули шкіри локалізуються на частинах тіла з волосяним покровом, де відбувається тертя шкіри і її мацерація.
Особливо страждають особа, волосиста частина голови, сідниці і пахвові западини. Для карбункула, що має безліч дренажних отворів, типова локалізація на шиї, спині і стегнах.
Факторами для появи фурункулів і карбункулів стають такі зміни:
- ожиріння;
- імунодефіцит;
- цукровий діабет;
- тривале перебування в положенні сидячи;
- носіння тісного дратівної білизни.
Можливі ускладнення при розвитку фурункула шкіри
Серйозні системні симптоми, такі як лихоманка і нездужання, частіше присутні при карбункул. Якщо інфекція локалізується в назолабіальний зоні, це загрожує потраплянням стафілокока в кавернозний синус через венозну кров і може привести до тромбозу. Іншими ускладненнями фурункула шкіри можуть стати остеомієліт і периферичний абсцес.
У деяких пацієнтів рецидивуючий фурункульоз може розвинутися навіть у тому випадку, коли на шкірі немає стафілококів і немає пошкоджень, які порушували б механізми її захисту, зазначає. У таких пацієнтів, які страждають від повторних інфекцій, стафілокок може зберігатися на слизовій оболонці носа. В цьому випадку резервуаром його поширення стає передня частина носової порожнини, звідки він потрапляє в шкіру, і далі відбувається реинфекция фурункульозу. Рідше резервуар патогенних стафілококів можна виявити в промежині або в пахвовій області.
Загальні терапевтичні підходи до лікування фурункула шкіри
Фурункули і карбункули при приєднанні лихоманки або при локалізації на обличчі краще лікувати системними антибіотиками. Якщо є ізольовані осередки на інших ділянках тіла, лікування проводиться зазвичай місцевими засобами - наприклад, сольовими компресами, але іноді потрібно хірургічний дренаж гною.
При рецидивуючому фурункули шкіри місцево застосовують мазь з антибіотиком, наносячи її на потенційні ділянки накопичення інфекції (наприклад, в ніздрі, пахвові западини, промежину). Ерадикація рецидивуючих вогнищ часто утруднена.
Таким чином, при лікуванні карбункулів і фурункулів шкіри в більшості випадків потрібно призначення тривалого курсу антибіотикотерапії з адьювантнимі заходами.