Нещодавно в нашій країні лікарями був знову діагностовано поліомієліт у кількох дітей, причому його важка паралітична форма. З цієї небезпечною інфекцією, що вражає сіра речовина спинного мозку, весь світ бореться вже багато років, і навіть існують спеціальні програми ВООЗ, спрямовані на викорінення поліомієліту. Проте, це захворювання періодично нагадує про себе новими спалахами. Фахівці впевнені, що своєчасна вакцинація дітей проти поліомієліту може запобігти появі нових хворих. Але оскільки випадки інфікування поліомієлітом повторюються, лікар повинен чітко уявляти собі його симптоми і перелік невідкладних заходів.
Як поширюється поліомієліт і чим небезпечний вірус
Поліомієліт відноситься до найдрібніших ентеровірусів, поширюється найчастіше орально-фекальним шляхом, але можливо і повітряно-крапельне зараження. Вірус тривало зберігається в молоці, воді, в фекаліях здатний залишатися активним до півроку. Сприяє зараженню погана гігієна (немиті руки, некип'ячена вода або молоко) і ослаблення організму. Джерелом інфекції часто стає людина зі стертими і атиповими формами поліомієліту.
Небезпека вірусу поліомієліту в тому, що він проникає через лімфатичну або кровоносну системи в організм, розмножується в мотонейронах, викликають їх некротичні зміни, обумовлюють розвиток серйозних рухових порушень у пацієнта, призводять до паралічів, деформацій кісток, парезів.
Як розпізнати основні симптоми поліомієліту, в тому числі атипові
Початкова стадія поліомієліту сильно нагадує прояви ГРЗ, тому в багатьох випадках хворі не отримують адекватної допомоги і стають джерелом зараження для оточуючих. Пацієнти скаржаться на катаральні явища - сухість носоглотки і першіння, біль в горлі, нежить, сльозяться почервонілі очі, головний біль і підвищення температури. На тлі цих симптомів лікаря повинні насторожити наявність блювоти, млявість, посмикування м'язів, судоми, напруженість шийних м'язів, болі в кінцівках і хребті. Можлива поява висипу за напрямками великих лімфатичних судин.
Через 5-7 днів у хворого, який був завчасно вакцинована і володіє хорошим імунітетом, симптоматика вщухає, і настає одужання. Якщо ж своєчасної вакцинації не проводилося, якщо приєднуються загострення хронічних захворювань, якщо у хворого в силу різних факторів ослаблені захисні сили організму, поліомієліт може перейти в паралітичну стадію.
У цьому випадку температура падає, м'язові болі зникають, але окремі м'язи стають слабкими і нездатними до довільних рухів. З'являються паралічі і парези, іноді асиметричні і множинні. Може дивуватися частина однієї кінцівки, окремі м'язи шиї або спини. Найчастіше бувають вражені ноги і руки. При ураженні дихальних м'язів вірогідний смертельний результат. Симптоми наростають протягом першого тижня, потім сповільнюються, через 2 тижні можливі вивихи в суглобах і атрофія м'язів. Приблизно кожен четвертий хворий на поліомієліт залишається інвалідом.
Діагностика поліомієліту та терапевтичні заходи при цьому захворюванні
Діагноз поліомієліт ставиться на підставі лабораторних даних, підставою для негайного взяття матеріалів на аналіз стає гострий початок захворювання - з лихоманкою і м'язовими болями в поєднанні з швидким розвитком млявості м'язів і асиметричних паралічів.
Пацієнт з підозрою на поліомієліт негайно ізолюється. Лікування проти поліомієліту симптоматичне, рекомендується введення гамма-глобуліну, вітамінів групи В, постільний режим з суворою фіксацією кінцівок і дуже обережним їх рухом. При ураженні дихальних м'язів застосовують штучну вентиляцію легенів. У відновлювальному періоді принципово важливі масажі, фізіопроцедури, водні процедури, індивідуальні заняття з ортопедом.
Під час хвороби вакцинація проти поліомієліту марна, але в якості превентивного заходу вакцина здатна запобігти тяжким паралічі і парези.