Зміст статті:
- Симптоми поліпа підшлункової залози
- Причини поліпа підшлункової залози
- Діагностика поліпа підшлункової залози
- Лікування поліпа підшлункової залози
Поліп підшлункової залози - це доброякісна пухлина, яка не схильна до швидкого зростання. Щоб не вводити читачів в оману, варто відразу обмовитися, що поліпозні розростання в цьому органі травної системи виникати в принципі не можуть. Це пояснюється тим, що в підшлунковій залозі відсутні великі порожнини, а також слизові оболонки, з яких поліп міг би вирости. Він може сформуватися лише в протоці органу, проте там його виявити практично неможливо, до того ж симптомів така пухлина не дає ніяких. Тому найчастіше під словосполученням "поліп підшлункової залози" мається на увазі кіста, гемангіома, фіброма, ліпома, лейоміома, невринома або шваннома.
Взагалі, доброякісна пухлина виявляється в підшлунковій залозі вкрай рідко. Згідно зі статистикою, такі новоутворення діагностують не більше ніж у 3 людина з мільйона.
Симптоми поліпа підшлункової залози
Як правило, всі доброякісні гормональні пухлини органу, крім кістозних формувань, не дають ніяких симптомів.
Вони проявляють себе лише в міру досягнення значних розмірів:
Через тиск на сусідні органи людина може відчувати болючі відчуття. Характер їх постійний, ниючий, іноді вони здатні посилюватися при зміні положення тіла;
Залежно від того, де з'явилася пухлина, буде відрізнятися локалізація хворобливих відчуттів. Якщо новоутворення знаходиться в тілі органу, то болить верхня частина живота, якщо в його голівці - неприємні відчуття локалізуються в епігастрії, якщо в хвості - болить ліве підребер'я;
Коли відбувається тиск на кишечник, може виникнути його непрохідність.
Ті пухлини, які продукують гормони, здатні надавати більш радикальний вплив на організм.
Все залежить від того, який саме гормон виробляє новоутворення:
Якщо спостерігається надмірна секреція інсуліну, то пацієнт відчуває постійну слабкість, страждає від надмірної пітливості. Такі хворі часто дратівливі, у них трапляються напади тахікардії і запаморочення;
Якщо пухлина продукує гастрин, то це стає причиною утворення безлічі виразок в шлунку і кишечнику. Хворий відчуває неприємні відчуття в епігастральній ділянці. Болі можуть бути досить інтенсивними. До того ж з'являється печія, відрижка кислим вмістом, порушується моторика кишечника. Це викликає збої в процесі травлення, а також діарею;
При надлишкової виробленні глюкагону хворий починає стрімко втрачати вагу, у нього спостерігаються ознаки анемії. Поверхня мови стає червоною і гладкою. На тілі з'являється висип по типу мігруючої еритеми. Найчастіше вона локалізується в паховій зоні та на стегнах. Уражаються слизові оболонки. Майже у всіх пацієнтів спостерігається стоматит або гінгівіт, у жінок - вагініт. Цукровий діабет - ще одна ознака пухлини, що виробляє глюкагон.
Що стосується кісти підшлункової залози, то вона може проявляти себе в такий спосіб:
Хворобливі відчуття, що локалізуються у верхній частині живота;
Підвищена стомлюваність і слабкість;
Чи не пов'язане з інфекційними захворюваннями підвищення температури тіла;
діарея.
Всі ці симптоми проявляються тоді, коли освіту досягає значних розмірів. Якщо кіста невелика, то виявити її вдається лише випадково, під час планового ультразвукового обстеження.
Причини виникнення поліпа підшлункової залози
Існують певні чинники, здатні вплинути на ріст і розвиток новоутворення:
Генетична схильність до процесу неопластического переродження тканин;
Проживання в районах з несприятливою екологічною обстановкою;
Прихильність шкідливим звичкам, зокрема, паління і зловживання спиртним;
Запальні процеси, що відбуваються в органі. Найчастіше пухлини розвиваються на тлі хронічного панкреатиту;
Неправильне харчування. Якщо в меню переважає жирна їжа, спостерігається недолік клітковини, вітамінів і мікроелементів, то це може привести до формування доброякісних утворень підшлункової залози. Нерегулярний прийом їжі, а також переїдання є провокуючими факторами;
Виникнення пухлини можуть спровокувати отримані травми органу, а також внутрішні крововиливи в результаті різних захворювань.
Діагностика поліпа підшлункової залози
Для виявлення пухлини потрібно проходження ультразвукового дослідження. Напрямок пацієнтові дає лікар-гастроентеролог. Недоліком цього методу діагностики є те, що він не дозволяє візуалізувати невеликі пухлини, які продукують гормони. Тому при підозрі на подібне новоутворення підшлункової залози доцільно пройти МРТ і КТ. Це дасть можливість більш детально обстежити орган.
Крім того, може бути проведена сцинтиграфія і ангіографія. Ці методи доцільні при підозрі на інсулома, гастриноми і гемангіоми. Для того, щоб виключити наявність атипових клітин, необхідне проведення біопсії з подальшим вивченням отриманого матеріалу.
З лабораторних методів діагностики виконується біохімічний аналіз крові, а також визначення специфічних онкомаркерів, рівень вмісту яких в нормі не повинен бути підвищений.
Лікування поліпа підшлункової залози
Позбутися від доброякісної пухлини підшлункової залози за допомогою консервативних методів не вдасться. Хворому потрібно проходження хірургічного лікування.
Тип оперативного втручання може бути наступним:
Енуклеація. Ця процедура дозволяє позбавити хворого від розташованих на поверхні органу утворень. Однак їх розмір не повинен перевищувати 20 мм, а також мають бути відсутні найменші ризики їх малігнізації. Щоб не допустити кровотечі, застосовується метод електрокоагуляції, а саме ложе наявної пухлини підлягає ретельному ушивання. Цей спосіб лікування дозволяє зберегти орган функціонує;
Резекція. Цей спосіб оперативного втручання має на увазі видалення певної частини органу разом з наявними новоутворенням. Подібну операцію проводять при пухлинах великих розмірів, а також при їх озлокачествлении. Може бути проведена окремо резекція хвоста або головки залози, або панкреатодуоденальная резекція, коли додатковому видаленню підлягає частина дванадцятипалої кишки;
Ендоваскулярна емболізація артерій. Суть процедури зводиться до того, що перекриваються кровоносні судини, що живлять наявне новоутворення. В результаті відбувається загибель тканин пухлини. Як емболізірующего матеріалу використовується гідрогель або окклюдером. Це дуже ефективний і малотравматичні метод лікування.
У тому випадку, коли у хворого виявляються множинні доброякісні утворення, а проведення резекції неможливо, пацієнтові призначають симптоматичну терапію. Вона буде залежати від того, який гормон продукується пухлиною. Найчастіше потрібні препарати, що знижують рівень цукру в крові. У цьому випадку неможливо обійтися без підтримуючої дієти.
Про лікувальному харчуванні варто сказати окремо, так як воно буде обов'язково необхідно після перенесеної операції. Дотримуватися суворої дієти доведеться досить довго, а іноді і протягом усього життя.
Загальні принципи харчування:
Споживати їжу необхідно невеликими порціями, не рідше, ніж 5 разів на день. Важливо дотримуватися режиму харчування і намагатися снідати, обідати і вечеряти в один і той же час. Це дозволить уникнути зайвого навантаження на орган, так як заздалегідь підготує його до чергового прийому їжі;
Хворому необхідно буде відмовитися від смажених і печених страв. Можливі способи приготування їжі - це варіння, тушкування або приготування на пару;
У перший час після оперативного втручання їжа перетирається або розварюється до слизового стану;
Варто відмовитися від споживання консервів і м'ясних напівфабрикатів. Що стосується м'яса в НЕ переробленому вигляді, то воно повинно бути нежирних сортів. Бажано споживати в їжу птицю і рибу.
Найчастіше пацієнту рекомендовано дотримуватися дієтичного столу під номером п'ять. Повернутися до колишнього меню буде можливо лише після консультації з лікарем.
Якщо у хворого виявляються множинні гастриноми, то йому показані такі препарати, як Омепразол, Ранітидин, Фамотидин. Вони спрямовані на усунення шлункової гіперсекреції.
Ефективна профілактика захворювання відсутня. Тому рекомендовано може бути лише раціональне харчування і відмова від вживання алкоголю. При появі симптомів захворювання шлунково-кишкового тракту необхідно негайно звертатися за лікарською консультацією.
Що стосується прогнозу на одужання, то при своєчасному виявленні доброякісного новоутворення підшлункової залози він найчастіше сприятливий. Варто зауважити, що такі пухлини вкрай рідко злокачественно перероджуються. Однак ризик розвитку кишкової непрохідності або жовтяниці механічного характеру змушує лікарів рекомендувати хірургічне видалення освіти.