Зміст статті:
- Симптоми поліпа уретри у жінок
- Причини виникнення поліпа уретри у жінок
- Чим небезпечні поліпи уретри?
- Лікування поліпів уретри у жінок
- До якого лікаря звертатися?
Поліп уретри - це утворення, що має доброякісний характер, локалізуються на внутрішній поверхні сечівника. Пухлина розвивається з епітеліального шару стінки каналу. Її консистенція м'яка, схильна до процесу васкуляризації, в зв'язку з чим нерідко кровоточить. Поліп уретри має ніжку, його форма може бути круглої або каплевидної, колір - насичено-червоний. При травмі або інфікуванні освіти, його поверхню з гладкою трансформується в виразкову.
Згідно зі статистикою, подібні утворення складають не більше 4% від усіх пухлин урогенітальної області у жінок. У чоловічого населення поліпи уретри діагностуються не так часто, що пов'язано з особливостями її будови. У жінок сечовипускальний канал набагато коротше, ніж у чоловіків не перевищує в довжину 50мм. Середній вік, коли діагностуються поліпи даної області, становить відрізок між 50 і 70 роками.
Симптоми поліпа уретри у жінок
Що стосується клінічної картини, то ознаки наявності пухлини на ранніх етапах її розвитку практично відсутні.
У міру зростання освіти, жінка може почати відчувати такі симптоми:
Труднощі з сечовипусканням. Жінка починає відчувати відчуття печіння і свербіння під час спроби випорожнитися.
Виникаючі в нічні години імперативні позиви спустошити сечовий міхур призводять до порушення періоду відпочинку.
Під час процесу сечовипускання, струмінь сечі може відхилятися в ту або іншу сторону, в залежності від того, де розташовується поліп.
Жінка може страждати від часткового нетримання сечі. Тобто, вона виділяється при сильному кашлі, при наповненні органу, при сміху.
У виділеної рідини може бути видно кров, що пов'язано з тим, що поліпозні розростання мають власні кровоносні судини. Поверхня пухлини легко піддається травм і починає кровоточити. Виділення можу бути як поодинокими, так і постійними, з рясним виходом крові.
Інфравезікальная обструкція - ще одна ознака поліпозного розростання в уретрі жінки. На початкових етапах м'яз потовщується, а сеча виходить за рахунок збільшився тиску. У міру того, як компенсаторні властивості м'язи втрачаються, а пухлина продовжує рости, відбувається розтягнення стінок самого сечового міхура, сечоводів і мисок нирок. В результаті розвивається пієлонефрит, що вимагає негайного звернення за лікарською допомогою.
Під час інтимної близькості жінка може відчувати болючі відчуття, а після неї з сечовипускального каналу з'являється кров.
При приєднанні висхідного циститу, кожна спроба спорожнення буде завдавати болю, сечовипускання частішає, можуть з'являтися гнійні виділення з каналу. Сама сеча набуває темний колір (при наявності домішок крові) і неприємний запах (при гнійної інфекції).
Однак, подібні симптоми виникають тільки при досягненні пухлиною значних розмірів. Коли вона невелика, діагноз поставити досить проблематично, так як поліп не дає практично ніякої симптоматики.
Причини виникнення поліпа уретри у жінок
Існують певні чинники, які можуть спровокувати зростання освіти, серед них:
Тривалий хронічний уретрит, при якому запалюються стінки каналу, що виводить сечу. Запалена тканину прагне придушити патологічний процес за рахунок збільшення власного площі і починає розростатися, в результаті чого формується пухлина.
Гормональний розлад функціонування яєчників.
Порушення в роботі ендокринної залози, прогресуючий цукровий діабет.
Цервіцит і кольпіт, при яких виділяються білі сприяють постійному роздратуванню сечівника жінки.
Травми кровоносних судин сечівника. Вони можуть бути отримані під час обстеження або лікування сечового міхура, через хронічних закрепів, під час пологів.
Інфекції, що передаються статевим шляхом. Спровокувати формування поліпа може хламідіоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомоніаз, генітальний герпес. Часто провокатором розростань стає папіломавірусна інфекція.
Гормональні зміни, що відбуваються в організмі жінки, у міру її старіння. В даному випадку мова йде про клімакс і постклимактерическом періоді. Тому непрямим фактором, що впливає на можливе зростання освіти, є вік, старше 50 років.
Передумовою для росту пухлини можуть стати тазові переломи і захворювання шлунково-кишкового тракту.
Чим небезпечні поліпи уретри?
Якщо ігнорувати поліпозні розростання в уретрі, то це становить певну небезпеку для здоров'я жінки.
Ризики полягають в наступному:
Розвиток гематурії. Причому може виникати, як мікро-, так і макрогематурія. Постійні крововтрати здатні привести до розвитку анемії. Крім того, може статися тампонада сечового каналу кров'яним згустком. У цьому випадку хворий буде потрібно екстрена лікарська допомога.
Розвиток циститу. Наявність патологічного утворення в уретрі, робить сечовий міхур більш вразливим і сприйнятливим до різних інфекцій.
Розвиток пієлонефриту. Хвороба може початися в результаті попадання інфекції по висхідному шляху в нирки. Це відбувається на тлі циститу, або на тлі застою сечі через неможливість спорожнення.
Інфравезікальная обструкція, яка проявляється в неможливості спорожнити сечовий міхур, так як поліп повністю перекриває сечовий канал.
Малигнизация освіти. Переродження пухлини відбувається досить рідко, проте, виключати таку небезпеку не можна. Тому, незалежно від розміру наявної освіти, необхідно його видалення.
Лікування поліпів уретри у жінок
Консервативного лікування, розташованого в уретрі жінки поліпа, не існує. Тому при виявленні подібного освіти, необхідно хірургічне втручання. Існує кілька способів усунення пухлини з організму жінки.
кріодеструкція
Цей спосіб видалення базується на впливі на пухлину низькими температурами. Якщо вона розташовується на зовнішній стороні каналу, то застосування уретроскопа не потрібно.
Процедура не вимагає введення загального наркозу, досить лише місцевої анестезії. Як правило, оперативне втручання не може тривати довше 10 хвилин. Під час процесу охолодження, яка перебуває в пухлини рідина перетворюється в лід, життєдіяльність клітин порушується, і вона гине.
Серед переваг такого способу позбавлення від поліпа уретри:
Некрозірованная область не кровоточить.
На місці кріплення поліпа не залишиться рубців і шрамів, що в подальшому не призведе до проблем з сечовипусканням.
Процедура безболісна, не вимагає введення загального наркозу.
На місце обробки не потрібно накладати шви.
Після проведення втручання не буде потрібно госпіталізації.
електрокоагуляція
Цей метод позбавлення від поліпа уретри грунтується на застосуванні електричного струму. При цьому лікар в змозі контролювати глибину впливу, що дозволяє уникнути травмування здорових тканин. Процедура не вимагає введення пацієнтки в стан загального наркозу, так як практично безболісна.
Однак цей метод видалення поліпозносиндромом розростань не можна застосовувати, якщо є порушення згортання крові, утворення має великий розмір або злоякісний характер. При наявності запального процесу в організмі, від нього слід попередньо позбутися.
Радіохвильовий метод видалення освіти
При цьому на освіту впливають радіохвильовим випромінюванням, що сприяє руйнуванню патологічних тканин. Поліпозні розростання забирається пошарово, що мінімізує ризик пошкодження здорових тканин. Після такого втручання також не залишається шрамів і рубців, а період відновлення значно скорочується.
Клиновидное висічення освіти
Ця процедура доцільна до застосування, якщо освіту має значний розмір. Після видалення потрібно накладення декількох швів. Для проведення операції необхідно введення загального наркозу. Жінці потрібно провести в стаціонарі максимум 2 дні. Сама операція нетривала за часом і не займає більше 20 хвилин.
Під час процедури треба увійти ділянку зовнішнього отвору каналу у вигляді трикутника. Разом з цією ділянкою усувається пухлина. Для фіксації використовуються саморассасивающіеся нитки. На наступні 24 години в сечовий міхур вставляється дренаж. Вилучені тканини відправляються на подальше гістологічне дослідження, яке визначить наявність атипових клітин. При виникненні ризику звуження сечовипускального каналу, лікарями виконується його розширення з застосуванням спеціальних бужей.
Після проведеної операції буде потрібно якийсь час дотримуватися спеціальної дієти. Вона полягає в тому, щоб виключити з їжі продукти, що сприяють подразнення слизової уретри. Тому варто відмовитися від кислих, солоних, гострих страв і напоїв. Під повною забороною знаходиться алкоголь.
До якого лікаря звертатися?
Незалежно від місця розташування поліпозного розростання в уретрі жінки, воно підлягає оперативному видаленню. Після того, як було проведено хірургічне втручання, необхідно регулярне обстеження в уролога. Відвідувати лікаря слід не рідше, ніж один раз в шість місяців. Це необхідно робити з метою профілактики рецидивів захворювання.
Якщо поліпозні розростання було спровоковано наявними інфекційними захворюваннями, то від них необхідно позбутися, інакше домогтися стійкої ремісії не вдасться. Лікування призначається тільки лікарем, виходячи з етіології інфекції. Як правило, прогноз на одужання сприятливий в тому випадку, якщо пухлина була висічена радикальним способом. Це дає однозначну гарантію того, що у жінки в подальшому не виникне рецидиву.
Що стосується інших профілактичних заходів, то слід регулярно спостерігатися не тільки в уролога, а й у гінеколога. Своєчасне позбавлення від інфекцій і нормалізація гормонального фону є запорукою того, що поліпозні розростання в уретрі не виникне знову. Не менш важливо уникати травм сечівника і використовувати презерватив під час статевого акту.