Міхуреві (бульозні) дерматози - аутоімунний відповідь організму, що виражається у формуванні на шкірі порожнин з ексудатом - бульбашок різного розміру. Назва включає в себе безліч частих дерматологічних недуг (дерматит Дюринга, звичайна (вульгарна) пухирчатка) і рідкісних патологій (бульозний пемфігоїд). Своєчасно розпізнати міхурово дерматоз, знати провідні симптоми і не провокувати появу хвороби важливо, адже лікування - запорука стійкою терапевтичної ремісії або повного одужання.
«Основні діагностичні процедури при міхурово дерматозах»
При зборі анамнезу, диференціальна діагностика міхурових дерматозів спирається на 3 характеристики: формування, тривалість і локалізацію бульбашок. Дерматолог повинен звертати увагу на процес формування ексудативних порожнин, чи супроводжувався цей період іншими симптомами (загальне нездужання, неврологічні і / або соматичні розлади і т. Д).
При оцінці тривалості висипань звертають увагу на те, що деякі патології (алергії, ексудативні еритеми) негайно проявляються появою бульбашок. Але висипу можуть носити хронічний характер і виявлятися:
- З перших днів життя
- періодично.
Іноді тільки по локалізації порожнин з ексудатом проводять диференціальну діагностику і встановлюють правильний діагноз. Наприклад, дисгидротическая екзема - сверблячі висипання, які проявляються на кистях і стопах. Досвідчені дерматологи завжди цікавляться у пацієнтів і про наявність чи відсутність сверблячки.
Про сильному свербінні кажуть пошкоджені бульбашки на відкритих частинах тіла, доступних для розчісування.
До інструментальних методів діагностики міхурово дерматозів відносять:
- гістологічний аналіз
- Мазок на цитологічне дослідження
- Иммунофлюоресцентное фарбування клітин тканини.
Лабораторні дослідження крові на присутність антитіл до десмосоми і / або на антитіла до базальної мембрані шкіри будуть інформативні, тому часто аналізи призначають дерматологи для уточнення діагнозу. Перед забором біоматеріалу особливої підготовки пацієнти не проходять.
Симптоматична картина різних міхурових дерматозів
Практично всі міхуреві дерматози проявляються зі слизової рота і / або зіву. Потім процес залучає епідерміс тулуба, верхніх і / або нижніх кінцівок. Клініка залежить від виду дерматозів. Нижче наведемо приклад симптоматики найпоширеніших видів хвороби - істинної, вегетирующей, листоподібною, себорейной пухирчатки, герпетиформного дерматиту Дюринга.
- Таблиця симптомів при деяких видах дерматозів
| N п / п | діагноз | Латинська назва хвороби | симптоматична картина |
| 1 | вульгарна пухирчатка | pemphigus vulgaris | Бульбашки захоплюють піднебінні дужки, зів, швидко розкриваються, залишаючи після себе хворобливі ерозійні порожнини. Через 30-32 дня опускаються на груди і спину. |
| 2 | Вегетуюча пухирчатка | pemphigus vegetans | В'ялі міхури не вражають ротову порожнину. Розташовуються біля природних отворів організму і в шкірних складках пахвовій, паховій області, під молочною залозою у жінок |
| 3 | листоподібна пухирчатка | pemphigus foliaceus | Спочатку патологічного процесу шкіра злегка гіперемована, помітний набряк. Потім з'являється міхур, який утворює після розтину різко хворобливу ерозію. Після її підсихання утворюється шарувата скоринка. Недуга швидко поширюється, супроводжуючись симптомами інтоксикації |
| 4 | Пухирчатка у вигляді себореї | pemphigus erythematosus | Особи область і область росту волосся на голові - це обмежені зони себорейного ураження |
| 5 | Герпетиформний дерматит Дюринга | dermatitis herpetiformis Durhing | На тлі еритем або зовні неушкодженого епідермісу виникають напружені везикули, порожнини з ексудатом або з геморагічним наповненням. Висип має симетричність, локалізується на розгинальних поверхнях ліктів, колін, на сідницях, крижах, лопатках і в лицьовій області |
Причини міхурових дерматозів: коротко
Причини виникнення різного роду міхурових дерматозів різноманітні і багато в чому залежать від різновиду діагнозу. Наприклад, герпетиформний дерматит Дюринга виникає при непереносимості глютену, а пухирчатка - при аутоімунних процесах, появі антитіл до білків і руйнуванні міжклітинних зв'язків.
Міхуреві дерматози - багатоликі патології, що вимагають від дерматолога уважного вивчення симптоматичної картини. Тільки уважне вивчення анамнезу хвороби, його симптоматики і оцінка діагностичних процедур допоможе правильно диференціювати недуга і поставити правильний діагноз.
Дерматози з утворенням пухирів можуть проявлятися внаслідок алергічних реакцій на введення медикаментів, в результаті поліноз (сезонних алергій) і попадання в організм інших алергенів. Порушення в роботі ендокринної, імунної, нервової системи і обтяжена спадковість - це ще один список причин, які запускають механізм розвитку хвороби.
Читайте також: Хронічні дерматози шкіри голови: як розрізняти і чим лікувати