Рак тіла матки або карцинома ендометрія - одне з найбільш найпоширеніших онкозахворювань жіночої статевої системи. У загальній статистиці жіночих злоякісних новоутворень, пухлина ендометрія знаходиться на другому по поширенню після раку молочної залози. Особливість хвороби, якій присвячена ця стаття, полягає в схильності виникати після закінчення репродуктивного періоду. За статистикою, двоє з п'яти хворих - старше 55 років. estet-portal пропонує вам поговорити про причини розвитку карциноми ендометрія, її основні симптоми, групах ризику, а також ознайомитися з методами, які успішно застосовуються в лікуванні цього захворювання.
Причини виникнення раку тіла матки
Рак ендометрія знаходиться в категорії онкозахворювань, етіологія і причини яких остаточно не ясні. На сьогоднішній день існує кілька гіпотез, що пояснюють розвиток хвороби.
Гіпотеза # 1: гормональний збій
Основна гіпотеза появи карциноми ендометрія передбачає, що причиною захворювання є гормональний збій. За статистикою, ендокринні, гінекологічні і обмінні порушення є передумовами захворювання у 7 з 10 хворих.
Надмірне підвищення естрогену виражається:
- відсутністю овуляції;
- кровотечею;
- безпліддям;
- виникненням новоутворень в яєчниках або матці.
Карциномі, що виникає унаслідок гормональної дисфункції, схильні жінки, які:
- мають зайву вагу (понад 20 кг понад норму);
- страждають гіпертонією;
- мають одну з форм цукрового діабету;
- мають доброякісна пухлина яєчника або матки;
- неодноразово переривали вагітність;
- приймають препарати замісної гормональної терапії (естрогени);
- схильні до раку жіночих статевих органів спадково.
Рак тіла матки, спровокований гормональної дисфункцією, зазвичай розвивається повільно. Ця форма дозволяє виявити себе на ранній стадії і своєчасно розпочати лікування.
Гіпотеза # 2: атрофія ендометрію
Згідно з дослідженнями, кожен третій випадок раку тіла матки супроводжується патологічної атрофією ендометрія. Сама по собі атрофія слизової оболонки ендометрія вважається нормою в період перед - і постменопаузи.
У деяких випадках у жінки атрофія ендометрія може супроводжуватися розростанням м'яких тканин і вести до виникнення внутрішньоматкових синехій - спайці внутрішніх органів статевої системи. Причиною виникнення цієї патології можуть стати:
- механічні пошкодження ендометрія (наприклад, внаслідок аборту або вискоблювання);
- доброякісні утворення;
- використання внутрішньоматкових спіралей.
У цей період організм схильний до появи різних новоутворень, в тому числі - злоякісних пухлин. Варто відзначити, що дана форма раку має агресивну форму і відрізняється швидкоплинним розвитком. Саме тому при найменших симптомах (про них ми поговоримо трохи нижче) необхідно терміново звертатися до гінеколога і проходити повне обстеження.
Гіпотеза # 3: генетика
Нерідко медики відзначають тенденцію до спадкового виникнення раку тіла матки. Варто відзначити, що всі онкогінекологічні захворювання досить часто носять «сімейний» характер.
У цьому випадку захворювання може провокувати:
- Порушення деяких генів;
- Схильність до різних патологій репродуктивної системи.
У будь-якому випадку, жінкам, в чиїх сім'ях спостерігалися випадки онкологічних захворювань статевої системи, необхідно регулярно відвідувати гінеколога і вживати превентивних заходів.
Стадії розвитку раку тіла матки
Дане захворювання проходить декілька стадій розвитку.
- Нульова - характеризується розростанням внутрішнього шару матки (гіперплазію ендометрія). Без своєчасного лікування патологія неминуче призводить до появи злоякісних новоутворень.
- Перша стадія характеризується пухлиною, яка обмежена ендометрієм. Освіта може торкатися лише епітелій або ж частина м'язового шару.
- Друга стадія - пухлина поширюється на шийку матки.
- На третій стадії пухлина вражає органи репродуктивної системи: яєчники, піхву або прилеглі лімфовузли.
- На четвертій стадії метастази вражають органи і тканини за межами органів статевої системи.
Симптоматика при раку тіла матки
У переважній більшості випадків карцинома ендометрія супроводжується яскраво вираженою симптоматикою навіть на початкових стадіях. Основними симптомами хвороби є кров'янисті виділення і больові відчуття.
- Кровотечі. Маткова кровотеча вважається одним з основних ознак розвитку хвороби в постменопаузі. У репродуктивний період ациклічні кровотечі виникають нерідко і є симптомами різних захворювань. Саме тому розвивається карциному можуть діагностувати із запізненням.
- Білі. Рясні водянисті білі є другим «класичним» симптомом. Зазвичай вони з'являються вже на першій стадії хвороби. Нерідко виділення супроводжуються больовими відчуттями внизу живота, схожими на біль при менструації.
- Гній. Трапляється і так, що розвиток пухлини супроводжується виділенням білій з домішками гною. Даному симптому супроводжує підвищення температури, озноб, блювота, нудота і загальна слабкість.
- Біль. Досить часто з'являється на пізніх стадіях раку тіла матки. Освіта може здавлювати сечовід, провокуючи біль під час сечовипускання і дефекації.
Симптоматика може залежати від віку пацієнтки.
Методи діагностики та лікування карциноми ендометрія
Діагностика захворювання включає в себе наступні етапи:
- Пошук точного місця розташування новоутворення.
- Визначення стадії хвороби і рівня поширення метастазів.
- Діагностика організму на предмет пошуку сторонніх хвороб і патологій.
Основними діагностичними методами в даному випадку є:
- Гінекологічний огляд. Даний метод діагностики лікуючий лікар проводить, в першу чергу, з метою виключення інших, схожих діагнозів. Слід зазначити, що на ранніх стадіях хвороби огляд часто дає помилкові результати, а тому судити про наявність або відсутність захворювання на підставі цього методу дослідження можна.
- Біопсія. Виявити пухлину ендометрія можна за допомогою біопсії. Метод полягає в лабораторному вивченні біоматеріалу, взятого з порожнини матки. Біопсія, як і огляд, не є достовірним методом дослідження на ранній стадії. За статистикою, даний метод виявляє тільки 1 з 3 пухлин.
- Ультразвукове дослідження. На сьогоднішній день УЗД - найефективніший метод діагностики карциноми ендометрія. Він дозволяє не тільки виявити наявність пухлини, але і визначити її розміри, точне місце знаходження та стадію хвороби. Єдиним недоліком ультразвукової діагностики є неточність визначення метастазування лімфовузлів.
- МРТ і КТ. Доповнюють результати УЗД. Дають можливість максимально точно визначити метастазування органів і лімфовузлів.
- Гістероскопія. Даний метод дослідження є обов'язковим при підозрі на пухлину ендометрія. Він дозволяє достовірно визначити навіть найменші (до 1 мм) новоутворення.
Крім досліджень внутрішніх органів на предмет метастазування, пацієнтка повинна пройти повне дослідження організму. Це дозволить виявити наявність різних захворювань і патологій і призначити правильний метод лікування.
методи лікування
Лікування карциноми ендометрія передбачає чотири методи. Вибір методу залежить від типу і стадії захворювання, загального стану організму і багатьох інших факторів.
- Хірургічний метод. Оперативне втручання є основним методом лікування хвороби на ранніх стадіях. На сьогоднішній день найчастіше лікарі вдаються до повної ампутації матки, проте існують методи, що дозволяють зберегти орган.
- Променева терапія. Даний метод в разі карциноми є допоміжним. Він дозволяє трохи зменшити розміри новоутворення і знизити ймовірність зараження інших органів. Також променева терапія може бути використана як профілактика рецидивів.
- Гормонотепія. Цей метод може бути використаний в якості лікування пухлини на ранній стадії або ж, як допоміжна міра. Він полягає в прийомі гормональних препаратів, що пригнічують естрогени. Варто зазначити, що до цього методу вдаються в разі гормонозалежного раку.
- Хіміотерапія. У разі раку тіла матки хіміотерапія призначається як допоміжна міра боротьби із захворюванням. Мета методу - пригнічення супроводжувався метастазами клітин.
Як уникнути раку тіла матки
Незважаючи на те, що карцинома ендометрія - дуже поширене захворювання, в більшості випадків його можна уникнути, дотримуючись наступних правил.
- Регулярні огляди. Як би це ні було банально, регулярний огляд у гінеколога (яким жінки нехтують досить часто) може допомогти виявити наявність патологій і приступити до своєчасного лікування. Цей підхід дозволить попередити мутацію клітин і виникнення карциноми.
- Контроль маси тіла. Ні для кого не секрет, що зайва вага провокує багато хвороб, в тому числі - карциному ендометрія. Контроль маси тіла дозволить уникнути розвитку багатьох патологій і попередити хворобу.
- Відмова від шкідливих звичок. Куріння, прийом алкогольних напоїв, вживання продуктів-канцерогенів - все це може спровокувати карциному. Відмова від нікотину і шкідливих продуктів є однією з основних методик запобігання хвороби.
- Профілактичні огляди. Крім гінекологічних захворювань, рак тіла матки можуть спровокувати і захворювання ендокринної системи. Регулярні медичні огляди допоможуть вчасно виявити хворобу і негайно приступити до її лікування, щоб уникнути різних патологій.
Резюмуючи, варто нагадати, що сучасна медицина дозволяє позбутися від раку тіла матки навіть на пізніх стадіях. Однак набагато простіше уникнути хвороби, віддаючи належну увагу своєму здоров'ю.
На сайті estet-portal ви знайдете безліч корисних статей, які дозволяє вам дізнатися про різних захворюваннях і їх профілактиці. Не забувайте: попереджений - значить озброєний.