Головний лікар-консультант клінік "Німецька Стоматологія" Москаленко Алла Миколаївна розповість про пломби і їх видах.
Брала участь в більш ніж 30-ти міжнародних практичних конференціях і майстер-класах. Є автором численних публікацій в спеціалізованих виданнях і професійних тренінгів з художнього моделювання реставрацій зубів.
Москаленко Алла Миколаївна
Лікар вищої категорії
Тренер компанії Dentsply
Кандидат медичних наук
Головні напрямки роботи: естетична і дитяча стоматологія, ендодонтія і мікропротезування.
Светополімери
Головною особливістю є клейова система, яка дозволяє пломбі надійно закріплюватися і триматися в зубі. Светополімер твердне тільки під променями лампи спеціального спектра. Саме це дозволяє стоматолога спритно сформувати потрібну пломбу. Це величезний плюс, оскільки їх можна ставити на різні поверхні зубів, відновлювати надлому фрагменти або пошкоджені поверхні, а також зраджувати потрібний відтінок.
Також в стоматологічному колі почесне місце займають пломби з стеклоїономерних матеріалів. Це матеріал нового покоління, якому властиві міцність, довговічність, високий рівень стійкості до впливів їжі, напоїв і т.д., чудовий естетичний ефект.
Не варто забувати і про привабливому та цінне матеріалі - золоті. Такі пломби служать людям не один рік, адже на думку стоматологів вони одні з кращих за параметрами довговічності і якості. Ця пломба може служити більше 15 років, матеріал не відчутний в роті, добре сприймається зубом і яснами. Єдиний мінус - вартість, та й для того, щоб встановити золоту пломбу потрібно кілька відвідувань.
Ціна золотий пломби практично дорівнює ціні порцелянової пломби, яка, сама по собі, є вкладкою. Щоб встановити таку пломбу, спочатку потрібно виготовити її в лабораторії і тільки потім закріплювати на зуб. Пломба прослужить достатньо часу, до того ж вона стійка до барвників.
Для сучасних постійних пломб використовуються наступні матеріали:
- амальгами
- цементи
- композитні матеріали
- компомери
- ормокери
компомери
За своїми властивостями цей матеріал являє собою якусь суміш цементу і гібридного композиту. Їм властива висока міцність, відмінна прилипаемость, сумісність з тканинами зубів, а також вони благотворно впливають на накопичення фтору в зубних тканинах. Сьогодні саме компомери вважаються найкращим пломбувальних матеріалів.
Композитні матеріали (композити)
Композити є сумішшю частинок, зважених в сполучною матриці. Існують 3 класу композитів: Макрофілія, мікрофіли і гібриди. Макрофілія складаються з великих частинок великого розміру, які забезпечують високу стійкість до пошкоджень, твердість, але погану прилипаемость. Мікрофіли, навпаки, відмінно кріпляться, але через частинок малого розміру недостатньо тверді і міцні. Гібриди містять частинки дрібного і великого розміру, тому саме цей різновид композитів широко застосовуються для всіх видів пломбувальних робіт і реставрацій. За способом затвердіння вони поділяються на 2 види: светоотверждаемие і хіміческіотверждаемие.
ормокери
Ормокери мають неорганічно-органічний сітчасту структуру, утворену в процесі поліконденсації. Ормокери мають каркас, який складається з SiO2, і органічні групи, які підходять для полімеризації. В результаті трехмерно пов'язаний полімер - ормокеров - органічно модифікована кераміка. Він характеризується кращою біологічну сумісність і малою усадкою. Крім того слід відзначити відмінну стійкість кольору, полируемость, міцність і нешкідливість. На даний момент оркомер є одним з найпоширеніших пломбувальних матеріалів.
амальгама
Амальгама - сплав ртуті і металу, один з найміцніших матеріалів, який успішно використовується понад сто років. Існує два види амальгам мідна і срібна. Срібна більш популярна і широко використовується в усіх країнах світу. До складу срібної амальгами входять ртуть, срібло, олово, цинк і т.д. Срібло надає міцність, олово - попереджає процес твердіння, мідь збільшує міцність. Серед переваг амальгами варто відзначити твердість, надійність, пластичність, відсутність дісколоріт (зміни кольору), вона не піддається корозії і руйнування. Мінуси полягають у тому, що відсоток теплопровідності досить високий, вона погано кріпиться, до її складу входить ртуть.
Ми отримували листи про несприятливу дію амальгам, саме через те, що ртуть є одним з компонентів матеріалу. Ну що ж, дискусії на цю тему не припиняються з тих пір, як цей метод пломбування був винайдений. Так, ртуть виділяється з зуба і надходить в організм, але навіть якщо в ротовій порожнині 7-9 таких пломб, виділена ртуть зовсім не буде перевищувати гранично допустиму дозу.