Бактеріальний вагіноз відноситься до найбільш часто зустрічається у жінок захворювань незапального характеру. Суть захворювання полягає в тому, що представники нормальної лактофлори піхви заміщаються анаеробними бактеріями. Таке заміщення дуже часто відбувається на тлі сильних стресів або гормональних коливань, які переживає жінка, оскільки в цих випадках захисні сили організму значно слабшають. Бактеріальний вагіноз може провокуватися багатьма факторами і мати значні відмінності в клінічній картині в залежності від стану здоров'я жінки і її віку.
Чому і у кого розвивається бактеріальний вагіноз
Бактеріальний вагіноз не передається статевим шляхом і здатний вирішитися самостійно за певних умов життя жінки. Як правило, до таких умов належить відсутність стресів і нервових потрясінь, здоровий спосіб життя з правильним харчуванням і відсутністю неконтрольованого прийому медикаментів.
Облігатні анаеробні бактерії починають переважати перед лактобактеріями при несприятливих умовах, які залежать від стану здоров'я та емоційного фону пацієнтки, а також від деяких екзогенних факторів. Причому особливістю БВ стає те, що статеві шляхи заселяються не якимось специфічним збудником, а полімікробні асоціаціями.
Причинами, які провокують розвиток бактеріального вагінозу, стають такі несприятливі для жіночого організму чинники:
- гормональні коливання в пубертатному віці, під час вагітності, в період перименопаузи, під час зміни фази менструального циклу, з інших причин;
- прийом лікарських препаратів (кортикостероїдів, антибіотиків, протигрибкових, противірусних, гормональних), якщо це відбувається довго і, тим більше, безконтрольно;
- некоректна гігієна, зловживання спринцюваннями;
- застосування внутрішньоматкової спіралі, а також діафрагм, тампонів, сперміцидних мазей;
- проблеми з кишечником;
- кісти піхви, поліпи, стану після операцій, в тому числі в репродуктивній сфері.
Ослаблення організму і розвиток бактеріального вагінозу можуть також викликати гострі інфекційні захворювання, а також стан жінки після пологів.
Якими симптомами проявляється бактеріальний вагіноз
Найбільш характерний і часто єдиний симптом бактеріального вагінозу, з яким пацієнтки приходять до гінеколога - це виділення з неприємним запахом з статевих шляхів. Характер виділень при цьому може бути абсолютно різним - сірі або білуваті, мізерні або рясні, рідкі або липкі густі, але в будь-якому випадку є типовий запах несвіжої риби.
Виділення при бактеріальному вагінозі можуть з'являтися епізодично і зникати, можуть бути постійними і зберігатися дуже тривалий час, їх характер і консистенція теж мінливі в залежності від віку жінки, її здоров'я і емоційного стану, сексуальної активності. Серед факторів, що впливають на характер виділень і їх інтенсивність, можна відзначити наступні:
- дуже інтенсивна робота, пов'язана з нервовим напруженням,
- часті стреси, психічні травми,
- гормональні розлади,
- соматичні захворювання,
- розлади репродуктивної системи.
Бактеріальний вагіноз може протікати практично без симптомів, а може викликати неприємні відчуття при сексуальному контакті, відчуття печіння і свербіж, болючість при сечовипусканні.
Методика лікування бактеріального вагінозу і заходи щодо його запобігання
Схема лікування пацієнтки з БВ визначається в залежності від тривалості захворювання, наявності змін в репродуктивній системі, стану гормонального фону, супутніх і хронічних захворювань.
На першому етапі зазвичай рекомендуються антибактеріальні препарати вагінально, хоча на сьогоднішній день їх ефективність ставиться під сумнів, при необхідності призначають антигістамінні засоби. Після закінчення їх прийому, через два тижні після завершення курсу, після чергової менструації, проводять контрольне лабораторне дослідження. Якщо за результатами аналізу лікування виявилося ефективним, переходять до другого етапу - відновлення мікрофлори. Для цього можна рекомендувати пребіотики і еубіотики, хоча багато фахівців схиляються до того, що не менш ефективна в цьому випадку корекція дієти з включенням в неї підвищеного вмісту кисломолочних продуктів, одночасно виключаючи пряну і гостру їжу. Повторний контроль стану пацієнтки проводиться через півтора-два місяці. Якщо результати не дуже хороші і бактеріальні вагіноз зберігається, призначають додаткові обстеження, щоб виявити патогенні фактори, що викликають рецидив захворювання.
Як попередження бактеріального вагінозу пацієнтці рекомендується утримуватися від безконтрольного та необгрунтованого прийому антибіотиків, антімікотіков і гормональних препаратів, розумно підходити до використання засобів особистої гігієни, контролювати стан кишечника, регулярно відвідувати гінеколога, особливо якщо є якісь тривожні симптоми.