Атопічний дерматит - генетично обумовлене захворювання, яке проявляється запальним ураженням шкіри у відповідь на вплив алергену. Навіть мінімальні зміни можуть стати причиною серйозного фізичного і психологічного дискомфорту.
Лікування атопічного дерматиту - складний і тривалий процес, який включає використання емолентов, антигістамінних препаратів і топічних стероїдів. Не завжди лікування засобами першої лінії виявляється ефективним. Коли атопічний дерматит набуває хронічного перебігу і часто рецидивує - в хід йдуть всі відомі методи. Світлолікування або фототерапія дозволяє значно поліпшити якість життя пацієнта, а також позитивно впливає на подальший прогноз перебігу захворювання. Основні переваги світлолікування - це безболісність процедур і гарантоване досягнення бажаного ефекту. На читайте про те як фототерапія допомагає в лікуванні атопічного дерматиту.
Механізм впливу світлолікування на шкірні покриви
Світлолікування увійшло в медичну практику ще в 1890 роках. На півстоліття пізніше з'явилися перші дані широкого використання фототерапії в поєднанні з підсилюють її дію засобами. Саме тоді було помічено, що у пацієнтів з атопічним дерматитом в літню пору спостерігаються стійкі ремісії. Яким же чином світлолікування надає такий лікувальний ефект?
Світло впливає на шкіру трьома шляхами. Перший - це подразнюючу дію на рецептори нервової системи, в результаті якого збільшується синтез нейропептидів і нейротрофинов, які покращують живлення шкіри. Другий шлях - активація захисної функції шкірного покриву. І третій - протизапальну дію, що досягається шляхом апоптозу клітин імунологічної відповіді.
світлолікування:
- основні види світлолікування при атопічний дерматит;
- можливі негативні ефекти впливу світлолікування;
- ефективність світлолікування в терапії атопічного дерматиту.
Основні види світлолікування при атопічний дерматит
В основі світлолікування лежить використання впливу інфрачервоного і ультрафіолетового світла. Існують різні режими лікування:
- плановий з перервами в терапії - застосовується при рецидивуючих формах атопічного дерматиту, дозволяє знизити ризик розвитку рецидиву;
- постійний підтримує - використовується у пацієнтів з рефрактерний і хронічним дерматитом.
Світлолікування призначається тільки лікарем, який враховує онкологічний анамнез пацієнта, його вік і гостроту перебігу атопічного дерматиту. Інтенсивність впливу при світлолікуванні відповідає мінімальній дозі появи еритеми.
Ефективна світлолікування сприяє зниженню висипань на 90%.
Саме для атопічного дерматиту використовуються такі види випромінювання:
- Ультрафіолетове В-випромінювання має середню довжину хвилі. Випромінювання цього типу широкого спектра використовують для великих областей поразки, а вузького - в лікуванні локальних резистентних висипань при атопічний дерматит.
- Фотохімічна терапія передбачає використання в комбінації з опроміненням фотосенсибилизирующих речовин - псораленов, які посилюють інтенсивність світлолікування.
- Лазерна терапія - більш локально впливає на поразку з меншою кількістю побічних ефектів.
Серед різних типів випромінювання не можна вибрати найбільш ефективний, оскільки кожен пацієнт має індивідуальну чутливість до різних світлових дій. Узкоспектральная фототерапія найбільш безпечна, в зв'язку з чим її дозволено застосовувати при лікуванні вагітних і дітей старше 5 років.
Можливі негативні ефекти впливу світлолікування
Головною проблемою застосування світлолікування є поява фотосенсітівная реакцій на чутливій шкірі, таких як:
- місцева еритема;
- свербіж і печіння;
- висипання;
- реактивация герпесу;
- лицьової гіпертрихоз.
Також неправильна доза при світлолікування може призводити до сухості шкіри і ранній появі зморшок. У зв'язку з цим лікування світлом важливо доповнювати зволожуючими шкіру засобами для більш тривалого і ефективного результату.
Найбільш серйозні наслідки при світлолікування - це малигнизация новоутворень шкіри. Тому консультація фахівця перед початком фототерапії невід'ємний етап лікування.
Ефективність світлолікування в терапії атопічного дерматиту
Світлолікування впливає на перебіг атопічного дерматиту на клітинному рівні. По-перше, опромінення поглинається нуклеїновими кислотами і відбувається зміна їх антиген-презентації, що сприяє зниженню активності імунологічних агентів, що ушкоджують. А, по-друге, світлолікування стимулює розмноження кератоцитов.
Шкіра після фототерапії при атопічний дерматит менше пошкоджується і швидше відновлюється.
Зваживши всі плюси і мінуси світлолікування, можна з упевненістю сказати, що даний метод не варто недооцінювати. Лікування світлом може стати порятунком для тих пацієнтів, які вже зневірилися. Грамотний підбір дозування і уважне обстеження мінімізують ризик виникнення побічних ефектів. Діючи глибоко в шкірі, світлолікування змінює на краще структуру клітини, а разом з нею - і життя пацієнта.