Травма носа є однією з найбільш частих причин звернення пацієнтів до травматологічного пункту. Травмувати ніс досить легко, так як ця область обличчя є найбільш видатною і дуже схильна до впливу травмуючих чинників. У побуті пошкодити ніс може людина абсолютно будь-якого віку за допомогою впливу абсолютно різних факторів. Залежно від причини і характеру пошкодження доктор вибирають метод лікування травм носа. Це може бути як досить проста одномоментна процедура, так і проведення складної пластичної операції. Яку ж лікувальну тактику варто вибирати для лікування травм носа?
Методика лікування травм носа, що не супроводжуються переломом кісток
Пошкодження м'яких тканин, садна і забиті місця є самими безневинними травмами носа. Відбувається така травматизація як правило в побуті, під впливом різних травмуючих агентів, при цьому кістки особи не пошкоджуються. Для лікування травм носа такого характеру використовуються досить прості консервативні методи терапії. У перші кілька годин після травми до області носа рекомендується прикладати лід з метою зменшення набряклості м'яких тканин. При наявності носової кровотечі його зупиняють найчастіше за допомогою передньої петлевий, а в більш складних випадках задньої тампонади носа. Шов на рани, при яких відбувається пошкодження шкірних покривів, накладають в першу добу після травми з проведенням попередньої первинної хірургічної обробки рани.
Методи лікування переломів кісток носа
При більш важких травмах носа спостерігається перелом кісток носа, який може бути зі зміщенням або без зміщення кісткових уламків. Методом лікування травм носа такого характеру є репозиція кісток носа з фіксацією кісткових уламків. Проводити її рекомендується в першу добу після травмування. Основні види репозиції наступні:
- пальцевая репозиція - виконується при бічному зміщенні зовнішнього носа за допомогою тиску великого пальця на ніс в необхідну в кожному індивідуальному випадку сторону;
- використання носових елеваторів рекомендується в тих випадках, коли спостерігаються вдавлені переломи кісток носа. Спеціальні носові елеватори вводяться в носову порожнину і тракцией наперед або догори відновлюється нормальне положення носа;
- пальцеінструментальное вправлення увазі одномоментне використання дух перерахованих вище методів і рекомендується в разі одночасного зміщення уламків кісток в сторону і назад.
Після відновлення нормального положення носа фіксують кісткові уламки за допомогою тампонади носа.
Ріносептопластика - метод лікування серйозних травм носа
У разі нещасного випадку носа, які супроводжуються більш серйозними дефектами, стійкими деформаціями і часто поєднуються з викривленнями перегородки носа і порушеннями носового дихання необхідним є проведення косметичної, естетичної та пластичної корекції травми носа. З цією метою в більшості випадків виконує таке оперативне втручання, як риносептопластика - одночасна корекція положення структур носа і усунення косметичних дефектів. Ріносептопластика проводять оперують оториноларингологи і пластичні хірурги, які повинні мати чималий досвід проведення такого складного оперативного втручання.
Методи лікування травм навколоносових пазух
Найбільш часто спостерігаються травматичні ушкодження гайморової і лобової навколоносових пазух.
- Переломи стінок гайморової пазухи в більшості випадків супроводжуються вдавлення кісткових уламків, переломами виличної кістки і стінки очниці, а також крововиливом в порожнину пазухи. Для лікування таких пошкоджень використовуються оперативні втручання, спрямовані на усунення косметичного дефекту, видалення крові з пазухи і відновлення нормального відтоку з неї. Необхідною часто є накладення співустя з порожниною носа під нижньою носовою раковиною.
- Переломи стінок лобової пазухи часто супроводжуються порушенням функції каналу, обумовленого вдавлення кісткового уламка в пазуху. У таких випадках виконується репозиція передньої стінки пазухи, формування лобно-носового співустя і установка дренажу. При наявності назальной ликвореи необхідною є консультація нейрохірурга.