На обличчі людини існують так звані точки ризику - занадто медіальні місця для блокади горизонтальних зморшок чола. Введення ботулотоксину в ці точки може привести до утворення так званих «брів Мефістофеля». Черевце корругатора є занадто низькою точкою для блокади головки корругатора. Ризики освіти «брів Мефістофеля» особливо підвищуються у жінок, схильних до утворення пастозности. Інтрамускулярная ін'єкція в хвіст корругатора також є категорично неприпустимою, вводити ботулотоксин в цій точці можна тільки інтрадермально. Блокада латеральнее внутрішнього Кантус і нижче горизонтальної лінії також є неприпустимою, особливо у вікових пацієнтів. Тобто, квадрат, який утворює брову, внутрішній кантус і лінія, що розділяє лоб горизонтально навпіл, є категорично забороненою зоною для внутрішньом'язового введення ботулотоксину! Ін'єкції в цій області можна виконувати виключно з метою блокади хвоста корругатора при його активності.
Як правильно проводиться блокада хвоста корругатора
Решта ін'єкції для блокади горизонтальних зморшок чола виробляються вище лінії, що розділяє лоб горизонтально навпіл. При чому, блокуючи хвіст корругатора, необхідно розуміти, що то втягнення, яке утворює шкіра при активності корругатора - це кінчик активної м'язи, яка вплітається в шкіру. Блокада повинна проводитися інтрадермально на 2-3 мм медіальніше втягнення, а не в саме втягнення. Зазвичай це 0,5 поділу при розведенні на 1,5 мл., Тобто, 4 одиниці ботулотоксину, яких більш ніж достатньо для блокади хвоста корругатора.
Чому не можна проводити ін'єкції ботулотоксину нижче зовнішнього Кантус
Класична точка блокади гусячих лапок знаходиться нижче зовнішнього Кантус. Зовнішній кантус є кордоном, яка після 30 років при нормальному особі абсолютно непереходімим. Якщо особа з підліткового віку має закладати Носослізний борозну, то і в 20-25 років лінія, горизонтально проходить через зовнішній кантус, є кордоном, нижче якої вводити ботулотоксин не можна, тому що нижче зовнішнього Кантус порція кругового м'яза ока є ліфтингової. Будь-яка блокада в цій зоні в більш молодому віці посилює Носослізний борозну, викликає стійкі набряки, а в більш старшому віці при сухій тонкій шкірі зміщує горизонтальні складки атонічной шкіри до перенісся.
Коли можна блокувати горизонтальні складки на нижніх повіках
Точно також поглиблюються вже заклали мішки. Грижі - це не те, що знаходиться вище Носослізний борозни, а то, що вище нижнього краю орбіти. Вище Носослізний борозни розташований суборбітальних-молярний комплекс, який, не видаляється хірургічно. Через молярний пакет проходить гілка рухового нерва, яка в ньому як віяло, розбігається декількома променями на нижню повіку. Тому будь-яка хірургічна маніпуляція в цій області може закінчитися плачевно. Горизонтальні складки на нижніх повіках можна блокувати тоді, коли точно відомо, що це третя порція кругового м'яза ока. У більшості їх дві, а у 30% - три порції. Прідорсальная порція кругового м'яза ока дуже вузька, багато жінок її сприймають як грижу, яка насправді є просто шкірною складкою. При творі ліпосакції цієї складки розвивається її рубцювання і, як наслідок, деформація нижньої повіки. Блокувати ці складки можна тільки при досить активної прідорсальной порції кругового м'яза ока і досить молодому віці.