Як лікувати стоматит у дітей? / Стоматологія

Стоматит - це захворювання запального генезу, яке вражає слизові оболонки порожнини рота. Це найпоширеніша стоматологічна патологія - вона може виявлятися і у немовлят, і у дітей шкільного віку. Найбільш часто від стоматиту страждають малюки раннього віку, чий імунітет ще недостатньо сформований.

важливо

Існує думка, що стоматит є прямим наслідком застуди. Це помилка, хоча запалення порожнини рота частіше розвивається саме на тлі перенесених ГРВІ. Під час хвороби верхні відділи респіраторної системи і порожнину рота пересихають, а секреція слини падає. Оскільки слизові залишаються беззахисними перед патогенною мікрофлорою, розвивається стоматит. Тобто зв'язок між ГРВІ та стоматитом є, але вона не пряма.

Симптоми стоматиту у дітей

Виявити це захворювання можуть не тільки професійні стоматологи, а й батьки.

Найважливішими клінічними ознаками є:

відмова від їжі або різке зниження апетиту;
загальна слабкість і нездужання;
біль в м'язах і голові;
озноб і нудота;
загальне підвищення температури до субфебрильних значень (не завжди);
скарги на біль у роті (якщо дитина в тому віці, коли може сформулювати скарги);
червонуваті або білуваті плями на слизовій або виразки, локалізовані на внутрішній поверхні щік, яснах і мовою;
збільшення і болючість піднижньощелепних лімфовузлів.

Зверніть увагу

При стоматиті діти стають примхливими, часто плачуть і погано засинають.

Види і причини виникнення стоматиту у дітей

До трьох найбільш поширених форм стоматиту у малюків відносяться:

афтозний;
герпетичний;
ангулярних.

афти - це невеликі виразки, оточені яскраво-червоним обідком і покриті нелетом жовтуватого або сіруватого відтінку. Такий стоматит не заразний; дитина не представляє ніякої небезпеки для однолітків, з якими постійно спілкується. Афтозні ураження найбільш часто локалізуються на нижній губі. Розміри, форма і розташування ранок буває різним. Якщо батьки випадково помітили ділянку гіперемії або роздратування - їм потрібно звернутися до дитячого стоматолога, який може виключити або підтвердити діагноз. Виразки мають властивість з'являтися відразу в декількох місцях. Їх зовнішній вигляд приблизно однаковий. Захворювання часто носить хвилеподібний характер. На певній стадії вся слизова може бути покрита афтамі; дитина при цьому млявий, а температура тіла підвищена. Через деякий проміжок часу хвороба як би "відступає"; у малюка поліпшується настрій, падає температура і навіть з'являється апетит. Однак через кілька днів настає нове загострення. досить характерними симптомами афтозного стоматиту є припухлість і почервоніння ясен, а також неприємний запах з рота. За 1-2 діб до формування афт на спинці мови проявляються дрібні бульбашки, що викликають відчуття печіння, і наліт білястого кольору. Дане клінічне прояв стоматологи називають "географічний язик".

герпетичний стоматит обумовлений однією з різновидів вірусу герпесу. Він передається через предмети загального користування (посуд, іграшки) і частіше зустрічається у малюків 1-3 років.

Зверніть увагу

Патологія викликається вірусом герпесу першого типу, що не має нічого спільного з вірусом другого типу (генітальним) і ін. Венеричними захворюваннями.

При стоматиті, викликаному інфікуванням вірусом герпесу, виразок завжди менше, ніж при афтозний стоматит. Їх кількість не перевищує 1-2 (рідше 5-6), в той час, як афтамі може бути буквально "всіяна" вся поверхня слизової порожнини рота.

ангулярного різновид - це всім відомі "заїди" в куточках рота. Причиною формування тріщин найчастіше стає недолік заліза в організмі.

Стоматит може розвинутися, якщо дитина уві сні випадково прикусив губу або щоку. Мікротравма стає т. Н. "Вхідними воротами" для інфекційних агентів. Іншою причиною захворювання є термічний подразник - споживання надмірно гарячої їжі.

Зверніть увагу

Точні причини розвитку ангулярного і афтозного типів захворювання поки з'ясувати не вдалося - більш-менш зрозумілі тільки сприятливі фактори.

Рідше спостерігаються везикулярна, катаральна, алергічна і кандидозная форми.

До числа факторів, що відносяться:

вірусні інфекційні агенти (вітряна віспа, краснуха, герпес I типу);
грибкові мікроорганізму (частіше - роду Кандида);
низький рівень гігієни порожнини рота (як наслідок - зубний наліт і мінералізовані відкладення);
гіповолемія (зневоднення);
цукровий діабет;
нераціональна або тривала антибіотикотерапія;
застосування деяких сильнодіючих фармакологічних засобів;
гіпо- і авітаміноз;
анемія;
імунодефіцитні стани різного походження;
носіння брекет-систем (частіше - у підлітків).

Лікування стоматиту у дітей

Тактика лікування безпосередньо залежить від типу захворювання та викликали його причин.

Незалежно від різновиду стоматиту, дитині показана дієта з виключенням твердих і кислих продуктів, а також гарячої їжі і напоїв щоб уникнути додаткового подразнення дефектів слизової.

Малюкові потрібна ретельна, але щадна гігієна порожнини рота. Очищати від нальоту (використовую тільки м'яку щітку) потрібно не тільки зуби, але й мова. При цьому слід уникати дотику до дефектів слизової.

Дитині показані щоденні багаторазові полоскання розчинами антисептиків (їх призначає стоматолог). Найчастіше використовується слабо-рожевий розчин перманганату кальцію, хлоргексидин і фурацилін. Відмінного терапевтичного ефекту допомагають домогтися відвари і настої квіток календули і ромашки аптечної. Режим полоскань визначається типом захворювання і виразністю клінічної симптоматики.

Антипіретики (жарознижуючі) доцільно давати при фебрильних значеннях температури (т. Е. Вище + 38,5 ° С), якщо вона тримається протягом довгого часу.

При дотриманні приписів лікаря і дотриманні дієти, що щадить виразки зазвичай зникають на 10-15 день.

Якщо дефекти болючі і мають значний діаметр, малюк починає боятися щоденних обробок, т. К. Вони неминуче викликають біль. Дітям старше 1 року фахівець може порекомендувати сучасні аерозолі. Зняти неприємні відчуття допомагають також гелі, які застосовуються при прорізуванні зубів.

Ранки, що виникають на місці виявило бульбашок, рекомендується обробити маслом шипшини, обліпихи, бальзамом "Вінілін" або розчином прополісу.

Погіршити перебіг захворювання можуть загострені краю зубів (наприклад - відколи емалі), а у підлітків - брекети. Подібні питання настійно рекомендується вирішувати за безпосередньої участі фахівця.

Крім загальних заходів існують і особливі заходи для якнайшвидшого загоєння дефектів.

Якщо поставлений діагноз "герпетичний стоматит", обов'язково призначається противірусний препарат (наприклад - Ацикловір).

При ангулярного формі бажаний прийом препаратів, багатих на залізо. Заповнити дефіцит даного макроелементи за допомогою продуктів харчування (яблука, яловичина і т. Д.) Не вдасться - концентрація заліза в них недостатня. До числа "народних коштів" відноситься змазування куточків рота натуральним вершковим маслом.

При збереженні ознак афтозного стоматиту більше 2 тижнів необхідно терміново завдати повторний візит до стоматолога.

Спеціальних профілактичних заходів проти різних типів стоматиту в даний час не існує. Знизити ймовірність захворювання допоможе тільки високий рівень імунітету.

Для купірування або зниження больового синдрому дефекти слизової корисно обробити пастою або гелем "Солкосерил" (як варіант - гелем "Холісал").

Паразити роду Кандида активно розмножуються в кислому середовищі. Грибковий стоматит або "молочницю" потрібно лікувати, створивши в порожнині рота дитини лужне середовище, для чого по можливості виключити з меню вуглеводи. Кислотність легко знизити полосканнями розчином звичайної харчової соди (2 ч. Л на 200 мл кип'яченої води). Малюкам показані мазі "Пімафуцин" і "Клотримазол", а дітям старшого віку призначаються капсули "Флуконазол" і "Дифлюкан".

При стоматиті алергічного генезу доцільно використовувати препарати "Цетрин", "Тавегіл" і "Супрастин".

Для загального зміцнення організму дитини йому призначаються вітамінні комплекси, а також імуностимулятори та імуномодулятори.

Народні засоби при стоматиті

Народна медицина рекомендує дітям, які страждають стоматитом, полоскання натуральним капустяним або морквяним соком, а також настоєм чайного гриба.

Ефективними засобами також вважаються відвар цибулиння і настій липового цвіту. Для полегшення болю і печіння до дефектів слизової доцільно докласти суміш з яєчного білка, оливкового масла і натурального меду. Добре також допомагає кашка з сирої картоплі.

ПЛІС Володимир, стоматолог, медичний оглядач