Судоми у дітей - досить часте явище. Відбуватися вони можуть через безліч причин. Найбільш поширеною з них є те, що мозок у маленьких дітей знаходиться в процесі розвитку, що зумовлює підвищену збудливість центральної нервової системи малюка. Стінки судин у дітей дуже тоненькі, що робить легким проникнення інфекцій і шкідливих чинників. В результаті цього впливу у дитини може розвинутися набряк мозку, який супроводжують судоми.
Також до появи нападів можуть призвести різні чинники, які впливають на розвиток дитини в утробі матері, під час пологів і в перші кілька місяців життя немовляти.
Зміст статті:
- Епілептичні судоми у дітей
- Неепілептіческіе судоми у дітей
- Судоми при задуха у новонароджених дітей
- Судоми при родової травми у дітей
- Судоми при інфекційних захворюваннях у дітей
- Інші причини судом у дітей
- Фебрильні судоми у дітей
- Перша допомога при судомах у дітей
- лікування
Епілептичні судоми у дітей
Всі напади у дітей ділять на дві групи - неепелептіческіе і епілептичні, причому перші з часом можуть перерости в другі. Діагноз "епілепсія" дитині може поставити тільки лікар, досконально вивчивши історію його хвороби. При цьому фахівець звертає увагу не тільки на те, яким впливу був схильний до малюк, але і чи є у нього спадкова схильність до припадків.
Якщо немає причин думати, що хвороба дитини могли передати батьки, центральна нервова система дитини не уражена, електроенцефалограма не вказує характерних змін і немає ніяких специфічних особливостей особистості у малюка до п'яти років, то лікарі утримуються від діагнозу "епілепсія".
Неепілептіческіе судоми у дітей
Неепілептіческіе судомні напади у дітей трапляються досить часто, і причиною їх виникнення може бути безліч проблем. Викликати конвульсії у новонароджених здатна асфіксія, родові травми, вроджені каліцтва і дефекти ЦНС, пороки серця, хвороби судинної системи і багато іншого.
У дітей будь-якого віку напади можуть стати наслідком інтоксикацій, щеплень, інфекційних захворювань і порушення обміну речовин.
Внаслідок того, що постановка діагнозу пов'язана з серйозними дослідженнями, після першого ж нападу судом дитина повинна бути госпіталізована для з'ясування причини такої поведінки організму.
Нижче розглянемо найбільш часті причини судом у дітей.
Судоми при задуха у новонароджених дітей
Задуха, або асфіксія - найбільш поширена причина судомних нападів у дітей. Це відбувається в результаті порушення кровообігу, внаслідок надлишку вуглекислоти і нестачі кисню в крові і тканинах. Найчастіше це явище призводить до набряку мозку і точковим крововиливів в ньому. У цьому випадку дитина потребує негайної лікарської допомоги, так як тривале його перебування в такому стані призводить до рубцювання тканин і атрофії мозку.
Судоми на тлі асфіксії у новонароджених відбуваються у випадках, коли пологи протікають з ускладненнями - пуповина обвивається навколо шиї малюка, навколоплідні води відходять передчасно, пологи затягуються або має місце відшарування плаценти.
Судоми припиняються практично відразу після того, як дитина буде виведений зі стану асфіксії. В цьому випадку набряк мозку проходить і стан новонародженого нормалізується.
Судоми при родової травми у дітей
Внутрішньочерепні родові травми у дітей найчастіше супроводжуються судомами внаслідок крововиливів у мозок. У цьому випадку вони зазвичай носять локальний характер - відбувається спазм м'язів обличчя або кінцівок. Може також спостерігатися загальна м'язова слабкість, як крайній варіант прояви - генералізовані судоми всього тіла. Як правило, при цьому у дитини синіє обличчя або все тіло, утруднюється дихання, може з'явитися блювота.
Якщо у новонародженого відкривається внутрішньочерепна кровотеча і його вчасно не зупинити, то судоми можуть проявитися на четвертий-п'ятий день після народження як результат збільшується в розмірах гематоми.
Бувають випадки, коли такі судоми з'являються і пізніше - через два або навіть три місяці, але вже в досить стійкою формою. Це відбувається через пошкодження тканини мозку внаслідок її рубцювання, появи спайок або кіст. Поштовхом для нападу в цьому випадку може стати травма, профілактичне щеплення або інфекція.
Судоми при інфекційних захворюваннях у дітей
Судом під час інфекційних захворювань піддаються як діти, які перенесли родові травми, так і здорові малюки. Відбувається це через токсичність вірусу, атакуючого організм і впливає на нервову систему.
Найчастіше напади з'являються у дітей молодшого віку в момент гострої фази таких захворювань як ГРВІ та грип з підвищенням температури.
У разі дитячих інфекційних хвороб (кору, краснухи та вітряної віспи) судоми припадають на пік висипань.
При менінгіті, енцефаліті і інших нейроінфекціях судоми проявляються в напрузі всього тіла, супроводжуються набряком мозку, підвищенням внутрішньочерепного тиску і, як правило, проходять після нормалізації температури.
Інші причини судом у дітей
Іноді судоми у дітей виникають як реакція на щеплення. Особливо гостро ця проблема стоїть для малюків, які перенесли родові травми, асфіксію або ексудативний діатез. Оскільки ці діти мають високий ступінь судомної готовності, то профілактичні щеплення для них протипоказані.
Ще однією, не менш актуальною для дітей проблемою, яка призводить до судомних нападів, є порушення обміну речовин, при якому в організмі спостерігається брак таких мікроелементів як калій, магній і кальцій. Судоми в цьому випадку найчастіше проявляються спотворенням особи.
Все проявів судом у дітей в дитинстві найчастіше пов'язані з вродженими патологіями або родовими травмами. Якщо ж вони з'явилися на тлі інфекційних або інших захворювань і не припинилися після одужання дитини, то необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб виключити можливість розвитку епілепсії.
Фебрильні судоми у дітей
Фебрильні судоми у дітей можуть розвиватися лише до певного віку - до 5-6 років. Спазми м'язів при цьому трапляються на тлі високої температури тіла, під час якого-небудь захворювання. Найнебезпечніший період в плані розвитку фебрильних судом вважає вік від 6 місяців до 1,5 років. Розвиваються вони приблизно у 5% дітей. Однак якщо такі судоми трапилися хоча б раз, то ймовірність їх повтору складає 30%.
Судоми супроводжують грипу та ГРВІ, прорізування молочних зубів, алергічних і поствакцинальних реакцій організму. При цьому навіть зниження температури тіла за допомогою жарознижувальних засобів не дозволяє запобігти їх розвиток.
Судоми маніфестують приблизно через 24 години від початку лихоманки. Вони можуть бути простими і складними. При простих судомах тремтять руки або ноги, а при складних судомах залучаються до процесу багато м'язи. В останньому випадку дитина втрачає свідомість. При цьому спершу починає зводити ноги, потім до патологічного процесу залучаються руки і все тіло. Підборіддя малюка буде піднятий вгору, голова закидається назад, шкіра стає синьою, пітливість посилюється, спостерігається рясна слинотеча.
Під час нападу у дитини на короткий проміжок часу може зупинятися подих. Коли пік буде пройдений, починає розслаблятися спина, потім обличчя, а в останню чергу нижні кінцівки. Після таких судом дитина відчуває сильну слабкість і дуже хоче спати.
Перша допомога при судомах у дітей
Якщо у дитини розвиваються судоми, то першочерговим завданням батьків є виклик бригади швидкої допомоги. Не можна піддаватися паніці, потрібно запам'ятати час початку нападу і те, що йому передувало. Всю інформацію потрібно повідомити прибулим медикам. Можна зняти напад на відео, якщо описати його словами не вийде.
Дитину з судомами потрібно укласти на тверду і рівну поверхню. Лежати малюк повинен на боці, це дозволить йому не захлинутися слиною або блювотою. Якщо у дитини рефлекторно підтягуються до живота ноги, то немає необхідності випрямляти їх. Під голову потрібно покласти валик з рушника.
Обов'язково потрібно звільнити дихальні шляхи, очистивши рот від слизу хусткою або серветкою. Якщо є ймовірність того, що у дитини епілептичний припадок, то між зубами йому слід вставити дерев'яний предмет, наприклад, ложку. Попередньо цей предмет обгортають тканиною. Також можна зав'язати вузол на рушник і вставити його в рот дитини. Це дозволить уникнути сильних травм мови.
Для забезпечення припливу свіжого повітря потрібно відкрити вікна. Більше самостійно робити нічого не треба, необхідно дочекатися приїзду лікарів.
Заборонені наступні дії:
Під час судоми можна намагатися напоїти дитини водою або іншими напоями.
Не можна давати дитині будь-які лікарські засоби.
Не можна самостійно намагатися розтиснути зуби і вставляти в рот залізні предмети. Такими діями можна їх просто зламати, а дрібні деталі потраплять в дихальні шляхи, що призведе до приступу задухи.
Не можна намагатися розігнути кінцівки, які зведені судомою, так як це підвищує ймовірність перелому.
Не можна обливати дитину холодною водою, робити йому штучне дихання, виконувати масаж серця, якщо він продовжує самостійно дихати.
лікування
Лікарі, які приїхали на місце події, повинні отримати максимум інформації щодо того, що стало причиною судоми. Від цього залежать реанімаційні заходи і їх успішність. Інфантильні генералізовані судоми вимагають введення седуксену або реланіум. Доза залежить від віку дитини.
Якщо у дитини неускладнені фебрильні судоми, або афективно-респіраторні судоми, то після надання першої допомоги, лікарі можуть залишити малюка вдома. В інших випадках дитини госпіталізують.
Відео: Фебрільние судоми у дитини: що робити? - Доктор Комаровський:
Терапія найчастіше зводиться до екстреного введення протисудомних препаратів, внутрішньовенного введення фізіологічного розчину, вітамінів і мінералів. Якщо у дитини правець, то йому вводять протиправцеву сироватку.
Якщо судоми пов'язані з неврологічними захворюваннями, то дитині призначають ноотропи і заспокійливі засоби.
Після виписки зі стаціонару дитина повинна знаходитися на контролі у дільничного педіатра. Можливий тривалий прийом протисудомних препаратів. Обов'язково призначають вітаміни і мінерали. Малюк повинен якомога більше часу проводити на свіжому повітрі, правильно харчуватися. Батькам слід спрямувати зусилля на зміцнення імунітету дитини.