Гальваноз - це патологія порожнини рота, обумовлена наявністю у пацієнта протезів з різних металів. Вони викликають різниця електричних потенціалів. У хворого можуть спостерігатися такі симптоми, як печіння мови, металевий присмак, зміна смакового сприйняття, зниження вироблення слини. Не виключені і погіршення загального стану - загальна слабкість, підвищена фізична і психічна стомлюваність, лабільність психіки (дратівливість) і невмотивоване відчуття тривоги.
причини гальваноза
Гальваноз - це стоматологічне захворювання, обумовлене непереносимістю конструкцій, виготовлених з різних металевих сплавів. На їх фоні з'являються гальванічні струми, збільшується електрична провідність, і, як наслідок, симптоматика подразнення слизової оболонки порожнини рота. У окремих пацієнтів діагностується загальне нездужання, причину якого буває досить складно діагностувати.
важливоЗгідно зі статистичними даними, гальванозу схильне від 15 до 35% пацієнтів, які раніше пройшли лікування і протезування.
У нормі в порожнині рота фіксуються електрохімічні процеси, але вони мають властивість значно посилювати свою інтенсивність при наявності пломб з амальгами, вкладок з металу, а також незнімних металевих протезів, імплантатів і ортодонтичних конструкцій. Гальваноз можуть також спровокувати бюгельні протези. Особливо яскраво симптоматика проявляється при наявності корозії на елементах окремих протезів.
Сила струму і різниця електричних потенціалів зростає пропорційно вмісту оксидів металів в слині. Деякі фахівці розглядають наявність різниці не як самостійну патологію, а як один з передбачає факторів, на тлі якого зростає ризик патологій порожнини рота. Термін "гальванізм" використовується лише при явних подразненнях порожнини рота і ознаках загального нездужання.
До числа факторів, що відносяться:
- механічні пошкодження штучних металевих конструкцій;
- травми м'яких тканин порожнини рота;
- порушення правил експлуатації протезів;
- початкові дефекти мостів, вкладок і т. д .;
- зниження рН слини під впливом протезів, що веде до запалень ясен, пародонту і травного тракту.
Класифікація
Відповідно до сучасної класифікації прийнято розрізняти дві основні форми патології - типову і атипову.
На фоні типового гальванизма пацієнти постійно скаржаться на печіння і сухість в ротовій порожнині і металевий присмак. Різниця потенціалів становить 3 і більше одиниці. При огляді виявляються почервоніння слизових оболонок і ознаки лейкоплакии (поява бляшок або нальоту молочно-білого кольору). При цій формі практично постійно присутні такі загальні симптоми, як головний біль середньої інтенсивності, загальна слабкість, зниження працездатності і постійна дратівливість.
для атипової різновиду характерні різниця електричної провідності слинної рідини і різниця потенціалів утворюються в роті пацієнта струмів приблизно в три рази в порівнянні з нормальними показниками. При цій формі хворі час від часу скаржаться на сухість у роті, періодичну стомлюваність і відчуття печіння мови. Відмінність атипової форми в тому, що проявляється лише один з вищевказаних симптомів.
Клінічні ознаки
Симптоматика патології найчастіше проявляється через 1-2 місяці після постановки металевої конструкції. В окремих випадках цей строк може бути набагато менше - 1-3 тижні.
Симптоми гальванизма:
- кислий (металевий) присмак;
- зміна смакового сприйняття;
- відчуття сухості в роті;
- печіння мови.
Кислуватий присмак має властивість посилюватися під час прийому кислих і гострих продуктів харчування. Зміна смаку полягає в тому, що солодке може здаватися гірким.
На тлі тривало зберігається гальваноза у пацієнта порушується сон, і спостерігаються різкі перепади настрою. Ця симптоматика є ознакою загального зниження імунітету організму, і збоїв нервово-рефлекторних зв'язків в організмі.
діагностика
Для постановки і верифікації діагнозу фахівець-стоматолог проводить загальний огляд, збирає детальний анамнез, а також проводить заміри потенціометричних показників за допомогою спеціальної апаратури - мікроамперметрів, потенціометрів і мілівольтметрів. Додаткові методи дослідження - КТ лицевої ділянки, імунограма, аналіз слини і шкірно-алергічні проби.
Нормальними показниками різниці потенціалів є від 60 до 140-180 мВ, а сила гальванічного струму - не вище 5-6 мкА. Перевищення даних показників з високою часткою ймовірності свідчить про гальваноза.
Зверніть увагуДля верифікації та диференціальної діагностики пацієнтові можуть знадобитися огляд онколога, алерголога і невропатолога.
Лікування гальваноза ротової порожнини
Терапія даної патології передбачає усунення впливу факторів, що стали причиною розладу. Обов'язково проводиться видалення металевих вкладок і протезів, лікування місцевих запальних захворювань порожнини рота і загальносоматичних захворювань, а також вживаються заходи щодо зміцнення загального імунітету.
Якщо своєчасно не вжити адекватних заходів, гальваноз стає причиною запалення слизових оболонок, алергії, зумовленої появою в слині продуктів корозії, а також передракових захворювань (зокрема - лейкоплакії).
важливоЗахворювання багаторазово підвищує ймовірність розвитку злоякісних новоутворень порожнини рота.
При виявленні під час огляду симптомів гальваноза в першу чергу необхідно позбавити пацієнта від певних чинників, т. Е. Видалити металоконструкції з різнорідних сплавів і мають ознаки окислення. При неефективності цього заходу слід вдатися до видалення всіх протезів, що мають металеві компоненти, і замінити їх протезами з ідентичних сплавів.
Після заміни конструкцій обов'язково здійснюється консервативне (при необхідності - і оперативне) лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота, особливо - якщо мова йде про передракових патологіях. Паралельно вживаються заходи щодо зміцнення загальних захисних сил організму. Якщо діагностовано неврологічні або вегето-судинні розлади, хворому виписують направлення до профільного фахівця.
При лікуванні за показаннями призначаються фармакологічні засоби - Терфенадин (антигістамінний засіб), Флуконазол (фунгіцид), імуномодулятори, а також екстракт елеутерококу.
профілактика
Попередження гальваноза передбачає особливо ретельну санацію порожнини рота і профілактичне відвідування стоматолога не рідше 2 разів на рік. Протези необхідно встановлювати з ідентичних сплавів, і бажано повністю покривати керамікою. Найменші ознаки корозії вимагають заміни металоконструкції. В даний час практикується відмова від паяних мостовидних протезів.
Позитивний ефект може спостерігатися лише через 1-6 місяців після закінчення курсу лікування.
ПЛІС Володимир, стоматолог, медичний оглядач