Есенціальний тремор - це захворювання нервової системи, яке стає причиною ритмічного тремтіння.
Симптоми есенціального тремору
Есенціальний тремор може вражати всі частини тіла, найчастіше відзначається тремтіння рук, яке виникає в основному при нескладних рухах (листі, гоління тощо.). Сам по собі тремор не представляє небезпеки для стану здоров'я пацієнта, проте з часом патологія може прогресувати і ставати причиною великих незручностей. Симптоми есенціального тремору часто помилково приймають за прояв хвороби Паркінсона. Тремтіння може початися в будь-якому віці, але частіше за все від нього страждають літні люди - старше 60 років.
Тремор розвивається поступово, з часом посилюючись при русі руками. Тремтіння починається з рук, в деяких випадках з тремтіння однієї руки. Патологія може супроводжуватися івательних рухами голови, посилюючись при стресових ситуаціях, хвилюванні, втоми, прийомі високих доз кофеїну, на сонці або від холоду. При постановці діагнозу фахівцеві важливо відрізнити есенціальний тремор від хвороби Паркінсона. Лікарі звертають увагу на три значущих відмінності: есенціальний тремор посилюється при русі, а тремор, який є симптомом хвороби Паркінсона, найбільш помітний в стані спокою. При ессенциальном треморе у хворих не спостерігаються інші неврологічні відхилення, хвороба ж Паркінсона супроводжується, крім тремору, різними симптомами (зігнута поза, загальмованість рухів, зміни міміки і ходи). Есенціальний тремор в більшості випадків зачіпає руки, рідше -ноги, ще рідше - голову і гортань.
Причиною появи тремтіння в половині випадків стає спадковість, а саме генна мутація. Це сімейний тремор. Питання про причини виникнення тремору, що не обтяженого спадковістю, поки залишається відкритим.
До факторів ризику, крім генетичної мутації, відноситься і вік пацієнта. Тремтіння, обумовлене генетичною мутацією, успадковується по аутосомно-домінантним типом, таким чином, при наявності мутації у одного з батьків у дітей ймовірність появи патології становить 50%. Симптоми есенціального тремору найчастіше виявляються у людей середнього віку і у літніх пацієнтів.
Сама по собі патологія не становить загрози для життя хворого, однак прояви захворювання здатні посилюватися з часом і можуть відбиватися на якості життя людини.
При постановці діагнозу метою лікаря стає виключення хвороб з подібними проявами (хвороба Паркінсона, побічна дія лікарських засобів). Під обстеженням мається на увазі огляд у невролога, аналіз крові (біохімія, концентрація гормонів щитовидної залози). У деяких випадках необхідні ЕМГ, ЕЕГ, МРТ.
Лікування есенціального тремору
Лікування есенціального тремору не потрібно, якщо симптоми захворювання не проявляються досить сильно. До переважною тремор препаратів належать медикаменти з групи бета-блокаторів. Найчастіше їх рекомендують при аритмії і підвищенні артеріального тиску, в той же час вони можуть зменшити симптоми тремору у деяких пацієнтів.
Тремор зменшують і протисудомні лікарські засоби, а також транквілізатори і ін'єкції ботокса. Останні ефективні при тремтінні голови і тремор гортані. Дія процедури зберігається протягом трьох-шести місяців.
При злоякісному перебігу хвороби і при неефективності лікарської терапії необхідно застосовувати глибоку стимуляцію мозку. Методика заснована на тому, що в таламус (глибока структура головного мозку) вводять електрод, що з'єднується зі стимулятором допомогою дроту, імплантованого під шкіру в області грудей. Стимулятор за допомогою електричних імпульсів пригнічує сигнали таламуса, які викликають тремтіння.
Для профілактики загострень при ессенциальном треморе рекомендується уникати стресових ситуацій, прийому високих доз кофеїну, необхідно відмовитися від алкогольних напоїв. Пацієнтам важливо багато відпочивати, робити фізичні вправи, проводити альтернативне лікування.
У деяких окремих випадках симптоми захворювання проходять після курсу акупунктури, гіпнозу, розслабляючого масажу.