Різі при сечовипусканні у чоловіків причини і лікування

Різі при сечовипусканні у чоловіків - вкрай неприємний симптом, який може супроводжувати ряд захворювань і свідчить про проблеми в сечостатевому тракті.

Розглянемо найпоширеніші причини, для яких характерні дизуричні розлади.

Дисметаболічна нефропатія, сольовий діатез

Дисметаболічна нефропатія - сольовий діатез - порушення обміну речовин, при якому в сечі в осад випадають солі. Під час природного акту сечовипускання організм намагається позбутися від них. При цьому пацієнт відчуває печіння, різі, дискомфорт в сечівнику при прискореному сечовипусканні. Будь-яких виділень з уретри при цьому немає. Іноді кристали в сечі діагностують лише при лабораторному дослідженні сечі під мікроскопом, але в ряді випадків неозброєним оком видно точкові жорсткі включення - пісок.

Появі різей передує наступне:

• похибки в дієті з переважним споживанням гострої, солоної, кислої їжі, вживання алкоголю, спецій;
• фізичне навантаження;
• зменшений питний режим.

Однозначно відповісти, чи небезпечно дане стан, не можна. Солі можуть синтезуватися і вийти без будь-яких наслідків. Якщо проблема існують тривалий час, є ризик розвитку сечокам'яної хвороби.

Що робити

Пройти обстеження, нормалізувати харчування: прибрати з раціону насичені м'ясні бульйони, лівер, субпродукти, кава, какао, шоколад, алкоголь, спеції та ін.

Намагатися вживати рідини не менше 2 літрів на добу. Періодично виконувати УЗД нирок і здавати загальний аналіз сечі. Курсами після консультації з урологом пропивати препарати, які перешкоджають кристаллообразованию (Цистон, Фітолізин, Канефрон, Цистенал і ін.) І виганяють солі.

простатит

Це запалення в передміхуровій залозі, яке розвивається при контакті з умовно-патогенними мікроорганізмами або при зустрічі зі збудниками венеричних захворювань. Запалений орган здавлює сечовипускальний канал, що призводить до звуження його просвіту. Тому сечовипускання стає болючим і переривчастим. Патологія частіше діагностується у чоловіків у віці від 20 до 50 років.

При вираженому запальному процесі також може підвищуватися температура. Якщо своєчасно не почати лікування, є ризик хронізації процесу: клінічні прояви стають менш вираженими, але хвороба не проходить. Через деякий час приєднуються скарги на порушення еректильної функції (зниження потенції):

• млява ерекція;
• передчасне сім'явиверження;
• втрата ерекції під час статевого контакту;
• зниження гостроти відчуттів;
• біль під час сексу (діспауренія);
• зменшення кількості еякуляту.

Що робити

Пройти повне клініко-урологічне обстеження, при необхідності лікар призначить антибактеріальні препарати з урахуванням чутливості збудника, фізіотерапію (лікування теплом, магнітне вплив, лазеротерапія). При розладах сексуальної функції застосовують фаллодекомпрессію (лікування за допомогою створення локального негативного тиску) і сексулотонікі.

Аденома передміхурової залози

З віком на тлі зміни гормонального фону починається ріст тканин простати, які стискають і деформують сечовипускальний канал. Постійна присутність залишкової сечі в сечовому міхурі сприяє розмноженню патогенної мікрофлори і призводить до розвитку хронічного циститу (запалення слизової оболонки сечового міхура). Захворювання характерно для чоловіків старше 50 років. На початковій стадії аденоми передміхурової залози залишкової сечі немає, тому розвиток циститу не характерно.

Що робити

Після виконання трансректального ультразвукового дослідження та аналізу крові на простатспецифічний антиген лікар визначається з тактикою ведення: консервативної або оперативної. Якщо даних за злоякісний процес в передміхуровій залозі ніхто не почув, кількість залишкової сечі помірно, обсяг передміхурової залози відповідає 1-2 стадії ДГПЗ, можливе проведення консервативної терапії: альфа-адреноблокатори, інгібітори 5-альфа редуктази, фітопрепарати.

На більш пізніх стадіях аденоми передміхурової залози з незадовільною якістю життя вдаються до оперативного лікування: частіше це трансуретральна резекція, але при великих обсягах простати або при підозрі на супутні процеси, виконують відкрите оперативне втручання.

Сечокам'яна хвороба у чоловіків

При певних умовах в нирках (частіше) або в сечовому міхурі відбувається процес каменеутворення. Різі при сечовипусканні з'являється при відходження конкрементів через травматизації слизової оболонки.

Нерідко біль розвивається спочатку в поперековій ділянці, а потім спускається по ходу сечових шляхів.

Що робити

Пройти ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура, за допомогою якого можна оцінити ймовірність самостійного відходження каменю. Щоб полегшити процес, призначають спазмолітики, уросептики, літолітіческая препарати, посилений питний режим. Якщо поліпшення самопочуття не настає, піднімається температура вище 37, 5 градусів Цельсія, необхідно терміново звернутися за допомогою. Блокада відтоку сечі з нирки застряглим конкрементом призведе до розвитку гострого гнійного пієлонефриту та закінчиться екстреним хірургічним втручанням.

Уретрит у чоловіків

Уретрит - запалення сечовипускального каналу інфекційної природи. Крім різі при сечовипусканні, у чоловіка з'являються виділення з уретри. Характер їх залежить від складу мікробної флори.

Що робити

Здати мазки, пройти обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом, встановити джерело гною. Якщо всі тести на ЗПСШ негативні, призначають антибактеріальну терапію, інстиляції в уретру, фізіолікування.

важливо

Хвороба легко переходить в хронічну форму або залучає до процесу близько розташованих структури, одним із значущих ускладнень є безплідність і еректильна дисфункція.

Травма, стан після медичних маніпуляцій

Під час деяких медичних втручань, наприклад, цистоскопії, катетеризації сечового міхура, може порушуватися цілісність слизової оболонки. Якщо немає ознак вираженої кровотечі, порушень якості струменя сечі, то такий стан не небезпечно і проходить самостійно.

Різі при сечовипусканні, як правило, не турбують довше 3 днів.

Що робити

Намагатися пити більше рідини, відварів з трав з протизапальною і діуретичною дією.

Протягом декількох діб можна приймати уросептики.

Серйозна травма, наприклад, розрив уретри, вимагає госпіталізації і екстреного оперативного втручання.

Стриктура уретри у чоловіка

Стриктура уретри - звуження просвіту сечівника, яке відбувається на тлі ряду факторів:

• операції на уретрі;
• довгостроково існуючий запальний процес;
• інфікування ВПЛ;
• вроджені аномалії розвитку;
• новоутворення сечівника;
• травматичне ушкодження уретри.

Часто чоловіка турбують різі при сечовипусканні, сеча виділяється невеликими порціями, струмінь сечі млява, щоб почати мочитися, потрібно напружитися.

Що робити

Після встановлення діагнозу стриктури уретри можливо два шляхи вирішення проблеми: бужування або операція.

Крім іншого, різі при сечовипусканні можуть з'являтися на тлі роздратування зовнішнього отвору уретри, порушення іннервації, алергічних реакцій на латекс або при використанні агресивних сперматоцідних засобів.

Щоб виключити механічну травматизацію геніталій, рекомендовано обирати зручний вільний білизну тільки з натуральних тканин.

Алергічних проявів можна уникнути, якщо виявити алерген і усунути контакт з ним.

Причини різі при сечовипусканні у чоловіків з виділеннями

важливо

Якщо сечовипускання, крім печіння, супроводжується багатою секрецією, а також чоловіка турбує свербіж, почервоніння - це привід для візиту до дерматовенеролога.

Різі при сечовипусканні і білі виділення з уретри у чоловіка завжди підозрілі на зараження трихомоніазом. Виділення мають пінистий характер, іноді у виділеннях видно прожилки крові.

Різі при сечовипусканні і рясні гнійні виділення жовтого або зеленого кольору, незахищений статевий контакт в анамнезі, часті позиви в туалет, іноді збільшення пахових лімфовузлів - ознаки гонореї у чоловіків.

Поява білуватих виділень з характерним кисломолочним запахом, різі, почервоніння, свербіж, білий наліт на голівці - симптоми молочниці (грибкової інфекції).

Що робити

Після підтвердження збудника проводиться специфічна терапія. При трихомоніазі і гонореї обов'язково лікування партнерки. На час прийому антибіотиків рекомендовано утриматися від статевого життя. Молочниця (урогенітальний кандидоз) не рахується венеричним захворюванням, хоча грибковою інфекцією можна заразитися під час сексуального контакту.

Щоб вилікувати генітальний кандидоз, призначають протигрибкові антибіотики, примочки, зміцнюючі засоби, імуномодулятори.

Мішина Вікторія, уролог, медичний оглядач