Біль вважається одним з найнеприємніших ознак того, що в організмі є порушення. Причому, ця ознака просто неможливо ігнорувати, особливо, якщо біль має високу інтенсивністю і виникає на тлі загального здоров'я. Біль у черевній порожнині - не рідкість, так як в ній є величезна кількість нервових сплетінь, кровоносних судин, та й органів багато.
Якщо біль виник в правому боці, то в першу чергу потрібно зрозуміти причини цього явища, від чого і буде залежати подальша лікувальна тактика. Як правило, різкий біль в правому боці означає, що відбуваються якісь порушення роботи внутрішніх органів, розташованих в цій області черевної порожнини. Але є і такі випадки, коли біль в правому боці сигналізує про проблеми в іншій частині організму, і в такому випадку без професійно виконаної діагностики та консультації фахівця не обійтися.
Зверніть увагу: різкий біль в правому боці передбачає виклик бригади "Швидкої допомоги" або самостійне звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Лікарю потрібно буде розповісти не тільки про час появи больового нападу, а й про те, що передувало погіршення здоров'я - наприклад, прийом незвичайної їжі, зловживання алкоголем, надмірні фізичні навантаження.
Причини появи болю в правому боці можуть бути найрізноманітнішими, але найчастіше цей симптом безпосередньо пов'язаний з прогресуючою патології жовчного міхура, печінки і їх проток. Набагато рідше у хворих з даним симптомом лікар діагностує захворювання сечостатевої системи або дванадцятипалої кишки. Нерідко при гострих станах біль також матиме локалізацію в правому боці - наприклад, при гострому апендициті, або розриві маткової труби на тлі позаматкової вагітності.
Біль у правому підребер'ї
Саме в цій зоні біль виникає при патологіях печінки, дванадцятипалої кишки і жовчовивідної системи. Якщо біль у правому підребер'ї носить тягне, постійний і неінтенсивним характер, то мова може йти про прогресування хронічних захворювань вищевказаних органів. У разі раптової появи болю, або її посилення лікар буде ставити діагноз "печінкова колька". Причини розвитку печінкової коліки і появи різкого болю в правому підребер'ї:
- закупорка гирла жовчної протоки каменем або пухлиною;
- спазм жовчовивідних шляхів;
- застій жовчі в жовчному міхурі.
На тлі зазначених причин відбувається різке перерозтягнення стінок жовчного міхура, що і провокує напад сильного болю. Допомогти хворому в цьому стан зможе тільки лікар, в деяких випадках взагалі може знадобитися екстрена медична допомога.
Зверніть увагу: різкі болі в правому підребер'ї, які виникають раптово - велика рідкість. Найчастіше хворих турбують деякий час тягнуть болі в правому підребер'ї, а потім, при провокують факторах, трапляється напад.
Біль внизу живота з правого боку
гострий апендицит
Гостре поява болю в правої клубової області може сигналізувати про захворювання тих органів, які розташовані саме в даному місці. Найчастіше гострий біль справа внизу живота виникає при гострому апендициті. Причому, інтенсивність болю наростає, до неї приєднується нудота, блювота, діарея і підвищення температури тіла - це супутні симптоми гострого апендициту.
Подібний стан вимагає екстреного медичного втручання, гострий апендицит не лікується терапевтичними методами і амбулаторно - тільки стаціонар і оперативне втручання.
Позаматкова вагітність
У жінки дітородного віку різкий біль внизу живота з правого боку може свідчити про порушення позаматкової вагітності. Її ще називають трубної - стан, коли плодове яйце кріпиться не в порожнині матки, а в правій матковій трубі. Взагалі, існує два варіанти "розвитку подій" при позаматкової вагітності:
- розрив труби - больові відчуття будуть ідентичними тим, які хворий відчуває при нападі гострого апендициту;
- аборт, коли плодове яйце виходить у черевну порожнину - біль нападоподібний, ніякі додаткові симптоми (нудота / блювота) її не супроводжують.
Характерною ознакою переривання позаматкової вагітності буде біль, який іррадіює в пряму кишку і промежину. У будь-якому випадку, трубна вагітність - патологічний стан, який вимагає екстреного оперативного втручання.
Перекрут ніжки кісти яєчника
У будь-якому віці у жінки може виникнути гострий напад болю в правої клубової області на тлі перекручення ніжки кісти яєчника. У цьому випадку біль виникає завжди раптово і її інтенсивність настільки велика, що жінка втрачає свідомість.
Біль при перекруте ніжки кісти яєчника посилюється при найменшому русі жінки, на її фоні можуть з'явитися і інші розлади - порушення стільця, підвищення температури тіла, поява кров'яних виділень із статевих шляхів.
Перекрут ніжки кісти яєчника - стан, який вимагає проведення екстреного хірургічного лікування.
апоплексія яєчника
Біль у правому боці у жінки може виникнути і при апоплексії (розриві) яєчника, причому, за влучним висловом вона буде нагадувати клінічну картину порушення позаматкової вагітності. Апоплексія яєчника характеризується кровотечею, яке може бути рясним і при відсутності надання екстреної медичної допомоги привести до анемії.
Тільки лікар може визначити, яке лікування знадобиться жінці при апоплексії яєчника. Якщо кровотеча слабке, анемія не має різко виражений характер, то з проблемою впорається і терапевтичне лікування. А в разі сильної кровотечі і яскраво вираженої анемії знадобиться хірургічне лікування.
Ниркова колька
Такий стан може розвинутися у пацієнта з раніше діагностованою сечокам'яною хворобою. Якщо камінь потрапляє в гирлі сечоводу, пацієнт відчуває різкий, інтенсивний біль, яка "віддає" в праву клубову область. Характер болю нагадує напад гострого апендициту, тому іноді навіть досвідчені фахівці при первинній діагностиці не можуть диференціювати ці два патологічних стани. І все ж є деякі ознаки, які допоможуть грамотно провести діагностику:
- при нирковій коліці біль іррадіює в пахову область і поперек;
- хворий при нирковій коліці неспокійний, вибрати "безболісне" положення тіла не може;
- в сечі з'являється домішка крові;
- сечовипускання стає частим, але малорезультативним.
Надати кваліфіковану допомогу хворому з нападом ниркової коліки зможе тільки лікар. Він же підбере і тактику лікування - в більшості випадків проблема ниркової коліки вирішується застосуванням медикаментозної терапії.
Раптова поява болю в правому боці - це привід звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Ні в якому разі не можна приймати лікарські препарати з знеболюючим ефектом - це "змаже" клінічну картину і ускладнить діагностику проблеми. Швидше за все, біль в правому боці буде свідчити про необхідність проведення екстреного хірургічного втручання.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії