Сьогодні в більшості лікарень для допуску до операції, будь то резекція шлунка або видалення запаленого апендикса, необхідна довідка про стан зубів. Огляд у стоматолога входить в обов'язковий перелік заходів зі спостереження і надання лікувально-профілактичної допомоги - диспансеризації. Більш того, без цього документа дитини не беруть в дитячий садок і школу, а раніше і вагітних жінок оформляли в пологовий будинок. Яке відношення може мати санація зубів до органів черевної порожнини і серцево-судинної системи? Ось це питання ми і постараємося з'ясувати.
Маленькі причини великих проблем
Довідка про санацію порожнини рота раніше була обов'язковою умовою для пологів. Особливо нервові дами, щоб уникнути крісла стоматолога, купували такі довідки. Зрозуміло, за гроші можна "намалювати" будь-який документ. "Діти-таки не з рота вилазять, - заспокоюють себе жінки. - Яка різниця, загоєні зуби чи ні?!" ...
Насправді, різниця величезна. Під час вагітності організм матері стає "фабрикою" для вироблення речовин, необхідних дитині. Зокрема порушення кальцієвого обміну згубно відбивається на стані зубів: вони починають руйнуватися. "Маленька дірочка" може швидко перетворитися в серйозний карієс, і навіть пульпіт (запалення нерва зуба). А навколо невдало поставленої пломби, погано герметизуючої порожнину зуба, може розвинутися вторинний карієс.
Виникають і проблеми з яснами. Поширене захворювання - так званий гінгівіт вагітних, при якому ясна запалюються, починають кровоточити, хворіти і оголяти коріння зубів. Всі ці жахи ми перераховуємо не просто так - майбутні мами повинні зрозуміти: більшу частину цих проблем можна уникнути, якщо правильно підготуватися до головного в своєму житті події! Більше шансів зберегти здорові і міцні зуби у жінки, яка перед вагітністю "привела рот в порядок", ніж останній раз відвідала стоматолога в першому класі.
В наші дні профілактика хвороб зубів включає регулярне рентгенологічне дослідження і постійний контроль над станом порожнини рота. "Але ж рентген шкідливий для плоду!" - вигукують майбутні мами. Так-то він так, але що накажете робити стоматолога, коли перед ним пацієнтка з "гострої" болем - пломбувати канал наосліп? А адже закінчується часом таке лікування втратою зуба. Серед стоматологів не дарма існує приказка, що "більшу частину зубів в Росії чоловіки втрачають в армії, а жінки під час вагітності" ...
У більшості жінок під час вагітності імунітет сильно ослаблений: якщо почався запальний процес, купірувати його буває досить складно. Справа в тому, що для усунення запалення необхідно приймати антибіотики, протизапальні і знеболюючі препарати, які протипоказані майбутній мамі. Сьогодні з'явилося безліч препаратів, в інструкціях до яких написано, що їх можна застосовувати під час вагітності. Однак це все одно не вітаміни! Тому при плануванні вагітності краще виключити ймовірність походу до стоматолога.
Увага, інфекція!
Якщо і після наведених вище фактів ви все одно продовжуєте бойкотувати кабінет стоматолога, доведеться розповісти про санітарні вимоги пологових будинків. Страшний ворог новонароджених - стафілокок, тому в лікарнях дотримуються строгі правила дезінфекції. Завідувач цей "паразит" в пологовому відділенні - його негайно закривають "на мийку". Так ось, при наявності в роті вогнища запалення - "гнилих" зубів - жінка ризикує заразити дитину стафілококом.
Всім відомі примітивні правила гігієни: не варто облизувати дитячу соску перед тим, як дати її маляті, не рекомендується пробувати їжу і питво дитячої ложечкою, цілувати малюка в губи, ніс і очі: саме слизові оболонки є "каналом", по якому передаються інфекції і віруси. Якщо мати турбує зубний біль, велика ймовірність того, що бактерії, разом зі слиною потраплять в її організм, переходячи навіть в грудне молоко. Це ще один шлях можливого зараження дитини.
Ви запитували - відповідаємо
Виникає питання, які методики лікування зубів підходять вагітним і чи є анестетики шкідливими для дітей? На ці питання можу відповісти відразу: сучасні анестетики дітям зашкодити не можуть. Зокрема, убистезин і ультракаїн, ін'єкції яких дозволені в дозуванні до семи карпул одноразово. Для досягнення адекватної анестезії лікаря досить і одного карпул. Так що знеболення без шкоди для дитини не тільки можливо, але й потрібно: стан стресу, яке відчуває жінка, якщо їй свердлять зуб "вживу", відбивається на плоді не кращим чином. Не переживайте: шкоди дитині від сучасної анестезії не повинно бути ніякого.
Друге питання стосується рентгенологічного обстеження. Звичайно, робити рентгенівські знімки вагітним жінкам протипоказано: випромінювання може зробити згубний вплив на плід. У момент формування органів і систем збій хоча б в одній клітці або її хромосомі може привести до неправильного розвитку всього органу. Особливо небезпечними в цьому сенсі вважаються перший і третій триместри вагітності. А ось у другій триместр можна залікувати зуби, якщо не встигли відвідати стоматолога раніше.
Це співробітники Держплану СРСР на довгі роки вперед розраховували розвиток галузей народного господарства - вагітність же спланувати непросто. Ось і виникають ситуації, коли небажано робити знімок, але робити його потрібно. Рішення проблеми - цифрова рентгенографія. Дана методика дозволяє робити знімки не на плівкову, а на цифрову камеру. Цифровий датчик більш чутливий, тому рівень випромінювання значно менше: в середньому радіовізіографи дають в 15 разів менше опромінення, ніж "плівочник", що дозволяє зробити 15 знімків замість одного при тій же дозі випромінювання! Так що на цифрову ортопантомограмму (панорамний знімок всіх зубів) обмеження немає.
Крім того, в кожному рентгенівському кабінеті є засоби захисту: спеціальний фартух, накидка, пояс і т.д. Власноруч знімав показники датчиків: випромінювання цифровиком крізь такий захист дорівнює нулю. Так що, якщо знімків не уникнути, постарайтеся лікуватися в другому триместрі вагітності і захищатися всіма перерахованими вище методами.
Хоча не будемо втомлюватися повторювати: відвідуйте кабінет стоматолога регулярно - не рідше двох разів на рік!