Анемія - це патологічний стан організму, яке характеризується зниженням рівня гемоглобіну в крові. Якщо у людини діагностують анемію, то він потребує лікування. Воно буде залежати від того, який ступінь тяжкості порушення, а також від причини, що призвела до падіння гемоглобіну.
Зміст статті:
- Ступеня тяжкості анемії за рівнем гемоглобіну
- Анемія 1 легкого ступеня
- Анемія 2 середнього ступеня
- Анемія 3 тяжкого ступеня
- Можливі причини анемії всіх ступенів
- Наслідки нелікованою анемії
Ступеня тяжкості анемії за рівнем гемоглобіну
Анемія розвивається на тлі інших захворювань, виступаючи патологічному симптомом багатьох порушень в організмі. При цьому вона завжди супроводжується зниженням рівня гемоглобіну в крові. В результаті таких змін, органи і тканини починають страждати від нестачі кисню. Кисневе голодування носить назву гіпоксії.
У нормі, у дорослих чоловіків рівень гемоглобіну повинен варіюватися в межах 130-180 г / л. У жінок цей показник становить 120-150 г / л.
Якщо ці значення починають знижуватися, то лікарі говорять про анемію, яка може мати 3 ступеня тяжкості:
Перша ступінь тяжкості анемії характеризується падінням рівня гемоглобіну до 90-120 г / л. Цей стан можна скорегувати правильним харчуванням, госпіталізації пацієнта не потрібно.
Анемія середнього ступеня тяжкості розвивається при падінні рівня гемоглобіну до 70-90 г / л. в цьому випадку позбутися від порушення тільки за допомогою дієти вже не вдасться, потрібно прийом лікарських препаратів. Якщо людина відчуває себе задовільно, то його НЕ госпіталізують.
Третя ступінь тяжкості анемії характеризується зниженням рівня гемоглобіну менше 70 г / л. В цьому випадку людину поміщають в стаціонар, де здійснюють комплексне лікування. Залежно від причини, що призвела до розвитку анемії, терапія може бути, як консервативної, так і хірургічної.
Анемія 1 легкого ступеня
Якщо у людини розвивається анемія 1 легкого ступеня, то будь-які симптоми порушення, як правило, відсутні. Тому хворий може навіть не підозрювати, що у нього є патологічні зміни концентрації гемоглобіну в крові. Визначити це можна за допомогою лабораторних досліджень.
Симптоми, які можуть виникати при анемії легкого ступеня:
Ослаблення концентрації уваги.
почастішання пульсації.
погіршення працездатності.
ослаблення пам'яті.
Швидка втомлюваність, відчуття постійної втоми, незважаючи на повноцінний відпочинок.
Блідість шкіри і слизових оболонок.
Ортостатична гіпотонія може бути ознакою анемії першого ступеня. При цьому у людини падає тиск при зміні положення тіла (при різкому підйомі з ліжка), що виражається в потемнінні в очах. Також в цей час можливе посилення серцебиття. Цей симптом носить назву ортостатичної тахікардії.
Періодично людини можуть переслідувати запаморочення. Непритомність для першого ступеня анемії не характерні.
причини. причинирозвитку анемії може визначити тільки лікар. Щоб встановити їх, потрібно здача крові. Частіше за інших у людей зустрічається залізодефіцитна анемія, коли нестача заліза призводить до падіння рівня гемоглобіну. Адже саме цей мікроелемент необхідний для нормальної вироблення Hb. За усередненими даними, від залізодефіцитної анемії страждають до 50% дітей в ранньому віці, до 15% жінок в дітородний період свого життя і до 2% дорослих чоловіків. Як показує аналіз статистики, прихований тканинний дефіцит заліза є у кожного 3 жителя Землі. Від усіх видів анемій вона займає близько 80-90%.
Різко залізодефіцитна анемія розвивається рідко. Спершу у людини спостерігається так званий предлатентний залізодефіцит. Запаси мікроелемента виснажуються лише в тканинах. У міру прогресування захворювання, знижується рівень не тільки депонированного, а й транспортного, а також еритроцитарного заліза. Виразність залізодефіцитної анемії може бути мінімальною, або зовсім прихованої.
лікування. Лікування легкого ступеня анемії вимагає корекції харчування, хоча все залежить від причин, які спровокували дане порушення. Однак дієту хворому потрібно буде дотримуватися в обов'язковому порядку. Її дотримуються доти, поки рівень гемоглобіну в крові не прийде в норму. Обов'язково потрібно включати в меню продукти, які багаті не тільки залізом, але і вітаміном В.
До таких продуктів відносять: червоне м'ясо, рибу, яйця, горіхи, шпинат, буряк, гранати. Обов'язково в раціоні повинні бути присутніми томати, морква, свіжа зелень, бобові (горох, сочевиця і квасоля), вівсяна каша, гречана крупа, хліб, мед. Щоб залізо краще засвоювалося організмом, слід збагатити своє меню продуктами, які багаті вітаміном С. Він підвищує біологічну доступність цього мікроелемента, що дозволяє йому легше проникати в кров. Крім того, покращує всмоктування заліза лимонна і бурштинова кислота. Янтарна кислота в достатній кількості присутній в кефірі, кислому молоці, олії, в насінні соняшнику, ячмені, бородінському хлібі, зеленому агрус, яблуках, вишні, винограді.
Також існують продукти, які, навпаки, уповільнюють всмоктування заліза. Це ті напої та страви, в яких перевищений вміст таніну, поліфенолів і оксалатів. Тому рекомендується утриматися від вживання кави, чаю, соєвих протеїнів, цільного молока, шоколаду.
При виявленні анемії першого ступеня тяжкості не слід відкладати лікування. В іншому випадку порушення буде прогресувати і призведе до тяжких наслідків для організму. Самостійний підбір терапії не допустимо.
Як правило, прийом лікарських препаратів при легкому ступені тяжкості анемії не потрібно. Їх призначають лише в тому випадку, коли корекція харчування не дозволяє усунути наявну проблему. Лікар може призначити лікарські засоби на мінімальний термін - на 1,5 місяці і в мінімальних дозах. Якщо через зазначений час рівень гемоглобіну приходить в норму, то дозу зменшують в два рази і продовжують лікування ще місяць. Цей захід спрямований на закріплення результату. Крім препаратів заліза в чистому вигляді, можливе призначення полівітамінних комплексів, до складу яких обов'язково має входити залізо і фолієва кислота.
Часто пацієнтам з легким ступенем анемії призначають такі препарати, як:
Ферро-Фольгамма, що містить не тільки сульфат заліза, але також аскорбінову кислоту, фолієву кислоту і ціанокобаламін. При легкому ступені анемії призначають по 1 капсулі 3 рази на день. Приймають препарат після їжі.
Ферроплекс представлений комплексом аскорбінової кислоти і сульфату заліза. При легкому ступені анемії показаний прийом 1 драже 3 рази на день.
Гемофер пролонгатум призначають по 1 таблетці 1 раз на день.
Після початку прийому препаратів заліза ознаки анемії будуть куповані вже на 3 день лікування, але це не означає, що терапію пора припиняти. Нормалізація рівня гемоглобіну в крові станеться не раніше 6 тижнів від початку терапії.
Обов'язково на розвиток анемії першого ступеня тяжкості повинні перевірятися люди, що входять в групу ризику. У них симптоми анемії можуть бути відсутніми, але стан їх здоров'я вказує на високу ймовірність розвитку анемії. До людей з групи ризику відносяться:
Вагітні жінки.
Діти у віці до 3 років. Особливо це справедливо по відношенню до дітей, що народилися недоношеними або з низькою масою тіла.
Діти, що народилися в результаті багатоплідної вагітності.
Діти, що народилися у жінки, яка під час вагітності страждала анемією.
Діти і дорослі з діагностованими гельмінтозами і з захворюваннями системи травлення.
Щоб не допустити розвитку анемії легкого ступеня, потрібно стежити за своїм харчуванням, а при знаходженні в групі ризику, регулярно здавати аналізи крові на визначення рівня гемоглобіну.
Детальніше: Анемія 1 ступеня
Анемія 2 середнього ступеня
Анемія середнього ступеня тяжкості характеризується набагато більш вираженим зниженням рівня гемоглобіну в крові, що обумовлює тяжкість симптомів. Тепер не помітити анемію вже буде неможливо.
Її симптомами є:
часті запаморочення.
Безсоння з посиленням денної сонливості.
відсутність апетиту.
Поява шуму у вухах.
Посилення задишки. Якщо раніше вона виникала тільки на тлі фізичних зусиль, або зовсім відсутня, то тепер задишка буде з'являтися навіть в стані спокою.
Тахікардія і аритмія.
Головні болі.
Поява "мушок" перед очима.
Набряклість шкірних покривів. Вранці особливо помітні набряки під очима, так звані "мішки".
порушення пам'яті.
Проблеми з суглобами.
Бліда шкіра і бліді слизові оболонки. Шкіра стає сухою, схильною до лущення, на ній формуються тріщини.
Волосся сивіє раніше покладеного часу, сильніше випадають, стають тьмяними. Це ж стосується нігтьової пластини. У хворих на анемію нігті стають блідими, втрачають природний блиск.
Пастозною стає шкіра в області гомілок, особи і стоп.
Збочення смаку спостерігається у багатьох хворих вже на другий ступеня анемії. При цьому людина може відчувати бажання вживати в їжу глину, пісок, лід, крейда, вугілля, сире тісто, сирий фарш або крупу. Найчастіше збочення смаку спостерігається у дітей, підлітків і молодих жінок. У них посилюється тяга до кислої, пряної і гострої їжі.
Можливо перекручення нюху. Людині почне подобатися вдихати аромати, які у здорових людей викликають огиду (ацетон, фарба, лак і ін.).
М'язова сила хворого знижується.
У 10% хворих спостерігається Ангулярний стоматит, який в народі більш відомий під назвою "заїди".
Можлива поява болю в мові, а також почуття розпирання мови зсередини.
Очні склери можуть набувати синюватий забарвлення, або насичений блакитний колір. Дефіцит заліза провокує порушення у виробленні колагену в склер очей, що веде до їх витончення. Судини очі починають просвічувати через склеру, що надає їй характерний окрас.
Людина може відчувати імперативні позиви спорожнити сечовий міхур. Йому буде складно утримати урину в сечовому міхурі при сильному сміху, чханні або кашлі.
Людина з анемією 2 ступеня починає частіше страждати від ГРВІ та інших запальних і інфекційних хвороб, так як працездатність лейкоцитів знижується, імунітет падає.
Слід врахувати, що в повній мірі перераховані симптоми спостерігаються у хворих не тільки на залізодефіцитну анемію, а й страждають від браку інших вітамінів, мінералів і поживних речовин.
лікування. Залежно від того, що саме стало причиною розвитку анемії, лікар підбирає лікувальну схему. Крім дієти, хворому потрібно прийом лікарських препаратів.
Принципи побудови терапевтичної схеми наступні:
Якщо в організмі людини є прихована кровотеча, то його необхідно встановити і припинити. Найчастіше кровоточать виразки, розташовані на слизових оболонках шлунка і кишечника. Терапія захворювань органів травної системи знаходиться в компетенції гастроентеролога.
Хворому підбирають препарати містять залізо. Це можуть бути такі лікарські засоби, як: Ферроплекс, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Ферретаб, Мальтофер, Фенюльс, Феррум лект та ін.
Для нормалізації процесів згортання крові в організмі і для поповнення нестачі вітамінів, призначають вітамінні комплекси. Можливо ін'єкційне введення вітаміну В12 і вітаміну В6.
Призначення фолієвої кислоти для перорального прийому.
Якщо усунути прогресування анемії за допомогою перерахованих препаратів не вдається, то хворому можуть призначити переливання крові.
Кортикостероїди (преднізолон, Гидрокортизон і ін.) І антибіотики призначають при розвитку запальних процесів в організмі.
Дієтичне харчування передбачає вживання в їжу тих же продуктів, що і при анемії першого ступеня тяжкості. При цьому важливо враховувати, що продукти тваринного походження в більшій мірі насичують організм залізом, ніж їжа рослинного походження. Тому упор потрібно робити на яловичину (м'ясо і печінку), на свинину (печінка), на курячу печінку і яйця. Обов'язково потрібно доповнити раціон соками: гранатовим, томатним, буряковим і яблучним.
Хворий, що знаходиться на амбулаторному лікуванні, не повинен обмежувати свою фізичну активність. Якщо він відчуває себе задовільно, то пацієнт повинен проводити час на свіжому повітрі, вести впорядкований режим дня, уникати стресів. Всі лікарські рекомендації потрібно дотримуватися бездоганно. В іншому випадку анемія 2 ступеня буде прогресувати.
Детальніше: Анемія 2 ступеня
Анемія 3 тяжкого ступеня
Анемія 3 тяжкого ступеня розвивається на тлі вираженого падіння рівня гемоглобіну в крові.
Це обумовлює розвиток важкої симптоматики, яка проявляється наступними патологічними змінами:
М'язова слабкість наростає, розвивається атрофія м'язів, причиною чого стає нестача міоглобіну і ферментів тканинного дихання.
Дистрофічні зміни шкіри та її придатків продовжують прогресувати.
Нігті набувають характерну ложкообразную увігнутість. Цей симптом називається койлоніхія.
Страждають слизові оболонки ротової порожнини і мову. У хворих діагностується глосит, пародонтоз і карієс. Характерним для важкого перебігу анемії є симптом "лакованого мови" і атрофія розташованих на ньому сосочків.
При важкої анемії розвиваються атрофічні зміни слизової оболонки органів травної системи. Слизова стравоходу стає дуже сухою, що призводить до труднощів з ковтанням їжі. Також у пацієнтів діагностується атрофічний ентерит і гастрит.
Часто спостерігається нічне нетримання сечі, що відбувається на тлі ослаблення сфінктерів сечового міхура.
Температура у хворого може підвищуватися до субфебрильних відміток і зберігатися на цьому рівні протягом довгого часу.
Рани і травми шкірних покривів заживають протягом тривалого відрізка часу.
лікування. Хворого з 3 ступенем анемії госпіталізують. У стаціонарі він повинен отримувати комплексну терапію. Тільки дієти і препаратів заліза в даному випадку буде недостатньо. Терапію доповнюють кортикостероїдами, анаболічними стероїдами, андрогенами, цитостатиками. Часто пацієнтам з 3 ступенем анемії призначають переливання крові, внутрішньовенне введення лікарських засобів. В екстрених ситуаціях хворого направляють на операцію з пересадки кісткового мозку. Іноді потрібне видалення селезінки.
Лікування анемії 3 ступеня без лікарського контролю неможливо. Найчастіше до розвитку цієї важкої патології призводять пухлини крові і кісткового мозку. Перш ніж почати терапію, лікар повинен повноцінно обстежити хворого. Під час проведення лікування контролюють його стан.
Можливі причини анемії всіх ступенів
Існує безліч причин, які здатні призводити до розвитку анемії. В першу чергу, це стосується дефіциту мінералів і вітамінів, хоча виключати різні захворювання також не слід.
Залізодефіцитна анемія розвивається на тлі хронічної нестачі даного елемента. Він бере участь в багатьох обмінних процесах, а також необхідний для синтезу гемоглобіну. Залізо з організму має властивість виводитися. Щоб не розвивалося його дефіциту, в добу доросла людина має отримувати з продуктами харчування не менше 20 мг цього мікроелемента. В іншому випадку підвищується ймовірність розвитку анемії.
Поштовхом до її маніфестації можуть стати:
Погрішності в харчуванні. Часто подібна ситуація виникає у вегетаріанців, або у людей з низьким доходом, які не в змозі забезпечити собі повноцінне меню.
Захворювання органів травлення (хронічні ентерити, ентеропатії, резекції кишечника і шлунка та ін.). Це тягне за собою проблеми з засвоюванням заліза.
Хронічні хвороби: ерозивний езофагіт, виразки і ерозії шлунка і 12-палої кишки, грижа діафрагмальна, варикоз вен стравоходу, рак шлунка або кишечника, гемороїдальні вузли, туберкульоз легенів, рак легенів.
Вагітність і період грудного вигодовування, коли організм жінки витрачає значні обсяги заліза.
Спровокувати брак заліза можуть інтенсивні заняття спортом, що обумовлено прискореним ростом м'язової маси.
Період статевого дозрівання. В цей час організм інтенсивно росте, тому заліза, що надходить з їжею, йому може не вистачати.
Внутрішні кровотечі. Найчастіше до залізодефіцитної анемії призводять хронічні крововтрати, нерясні, але тривалі. Самі хворі можуть їх не помічати. Наприклад, маткова кровотеча у жінок під час менструації. У чоловіків залізодефіцитна анемія розвивається частіше при хронічних кровотечах з органів шлунково-кишкового тракту.
В 12-дефіцитна. Це та анемія, яка виникає на тлі нестачі вітаміну В12 в організмі.
До розвитку В12-дефіцитної анемії здатні приводити такі чинники:
Брак вітаміну В12 в меню.
Паразитарні інвазії, кишкові інфекції.
Захворювання гепатобіліарної системи, наприклад, цироз печінки.
Збільшене споживання організмом вітаміну В12.
Також існує фолиеводефицитная анемія, яка розвивається при недостатньому споживанні фолієвої кислоти. Норма цієї речовини для дорослої людини складає 200-400 мкг на добу. Величезне значення фолієва кислота має для розвитку плода, а також для нормального перебігу вагітності. Призводити до фолиеводефицитной анемії будуть ті ж самі причини, які впливають на розвиток залізодефіцитної анемії.
Апластична - це ще один вид анемії.
Причинами її виникнення вважають:
спадкові захворювання.
Інтоксикація організму хімічними сполуками.
Системні захворювання.
Вплив на організм радіації: іонізуючої і рентгенівського випромінювання.
Інфекційні захворювання: грип, цитомегаловірус, герпес, паротит, ВІЛ та ін.
Прийом деяких лікарських препаратів: антибіотиків, сульфаніламідів, препаратів з групи НПЗЗ, препаратів для зниження тиску.
Гемолітична. Це анемія, яка характеризуються руйнуванням еритроцитів.
Стати пусковими факторами, що приводять до розвитку гемолітичної анемії, можуть:
Інтоксикація організму отруйними сполуками.
отримані травми.
Важкі інфекційні захворювання.
генетичні аномалії.
Лікування деякими лікарськими препаратами.
Окремими видом анемії є гемолітична анемія. Вона розвивається на тлі крововтрати (гострої або хронічної).
Причини, що призводять до розвитку порушення:
маткова кровотеча.
Травма або інше ушкодження, що супроводжується кровотечею.
Позаматкова вагітність з розривом придатка матки.
Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки.
Ракові пухлини злоякісної природи.
Міома матки, що супроводжується кровопотерями.
Проте, самим поширеними видом анемії є залізодефіцитна патологія. Вона часто виникає у вагітних жінок на тлі токсикозу і щедрою блювоти. У групі підвищеного ризику знаходяться жінки, що виношують 2 плода і більше. Такі захворювання у вагітної жінки, як пієлонефрит і гепатит, також можуть призводити до розвитку анемії.
методи лікування
Список препаратів заліза при лікуванні анемії
Дієта і правильне харчування при анемії
Лікування анемії у домашніх умовах (ефективні і перевірені рецепти)
ТОП 5 продуктів для підвищення гемоглобіну в крові
До якого лікаря звернутися при анемії?
Наслідки нелікованою анемії
Наслідки нелікованою анемії можуть бути найрізноманітнішими, починаючи від легкої, ледь помітною гіпоксії органів і тканин і закінчуючи смертю. Багато в чому це залежить від того, що саме стало причиною падіння гемоглобіну в крові, а також від ступеня тяжкості захворювання.
При анемії першого ступеня тяжкості можливі наступні порушення з боку здоров'я:
Зниження рівня артеріального тиску.
Підвищення навантаження на серце і судини.
Виникнення носових кровотеч, що частіше спостерігається в дитячому віці.
Падіння імунітету, що може виражатися в учащении епізодів ГРВІ у дорослих і дітей.
Погіршення розумових здібностей.
Для плода анемія матері пов'язана з ризиком затримки внутрішньоутробного розвитку. Дитина може народитися раніше покладеного терміну.
У жінки, яка страждає від легкої анемії, можливе послаблення родової діяльності. Під час вагітності її можуть переслідувати токсикози. Також підвищується ймовірність розвитку кровотечі.
Чи не леченная анемія середнього ступеня тяжкості може призводити до розвитку таких ускладнень:
Міокарддістрофія. Симптоматично це проявляється задишкою, тахікардією, аритмією, розширенням меж серця вліво, глухістю серцевих тонів, систолическими шумами.
Тривала і важка анемія здатна приводити до вираженої недостатності кровообігу і серцевої недостатності.
Гіпоксія головного мозку призводить до депресії. Якість життя хворого значно знижується, він не висипається вночі, вдень відчуває втому.
Третя ступінь анемії є грізним порушенням в організмі, яке може спричинити за собою тяжкі наслідки:
кардіогенний шок.
Гостра ниркова недостатність.
Кровотечі, які складно зупинити.
Серцева недостатність з інфарктом.
При третього ступеня анемії підвищується ймовірність летального результату. Від гіпоксії страждають всі органи, їх працездатність порушується. Крім того, ослаблена імунна система стає не в змозі протистояти інфекціям. Всі вони мають затяжне і тривале перебіг. Тому допомога хворому повинна бути надана в екстреному порядку.
Важка анемія у вагітних жінок загрожує передчасними пологами, гестозом, відшаруванням плаценти, кровотечами та іншими ускладненнями під час пологової діяльності.
Найчастіше анемія добре лікується, але звертатися за лікарською допомогою потрібно своєчасно. Якщо цього не зробити, то порушення буде прогресувати. У дитячому віці анемія небезпечна затримкою розумового і фізичного розвитку.
Щоб своєчасно виявити наявну проблему, слід регулярно здавати кров на визначення рівня гемоглобіну, не відмовлятися від диспансерного спостереження. Якщо людина перебуває в групі ризику по розвитку анемії, то лікар може призначити йому профілактичний прийом препаратів заліза.