Причини і симптоми 1, 2, 3 і 4 ступеня варикоцеле
визначення варикоцеле
Варикоцеле є варикозне розширення вен, які утворюють гроздевідное (лозовідного) сплетіння яєчка. Слово "варикоцеле" в перекладі з грецької мови означає "пухлина з венозних вузлів". Така патологія досить поширене явище серед всіх вікових груп, але частіше діагностується у підлітків з 14-15 років в період статевого дозрівання.
Варикоцеле визначають у 10-15% чоловіків, якщо це чоловіки з безпліддям, то варикоцеле проявляється у 40% і у 80% чоловіків з вторинним безпліддям, т. Е. У тих від кого жінки вже мали потомство.
причини варикоцеле
Варикоцеле виникає внаслідок підвищення тиску в венах, зазвичай це пов'язано з особливостями їх анатомічного розташування. Через особливості ходу лівої яичковой вени варикоцеле частіше виникає зліва. До факторів, що сприяють розвитку захворювання, відносяться тривалі надмірні фізичні навантаження, захворювання сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску, тромбоз або постійне здавлювання вен нирок.
В основі чоловічого безпліддя лежать три фактори: неповноцінність сперматозоїдів, різке зменшення їх числа, порушення їх просування і викиду назовні. Виникнення цих проблем може спровокувати варикоцеле, в результаті цієї патології в яєчках підвищується температура, порушуються їх функції, що призводить до пошкодження сперматозоїдів.
Варикоцеле, іншими словами, являє собою варикозне розширення вен сім'яного канатика і яєчка, це захворювання розвивається при збоях в роботі клапанів в венах, що сприяє зворотному току крові.
симптоми варикоцеле
На початкових стадіях варикоцеле може протікати безсимптомно. Тільки болю в мошонці і яєчку, посилюючись у міру прогресування хвороби, можуть констатувати її появу. Як правило, хворі відчувають тягне біль в одному або обох яєчках, мошонці, в паховій зоні, спостерігається збільшення або опущення мошонки, з лівого боку.
Больові відчуття посилюються при фізичному навантаженні, ходьбі і під час статевого акту. Захворювання дуже небезпечно своїми наслідками для чоловіків репродуктивного віку. Хвороба варикоцеле яєчка може мати хронічний перебіг. Найчастіше відхилення від норми у багатьох чоловіків виявляється випадковою знахідкою при огляді з приводу будь-якої іншої хвороби.
1, 2, 3, 4 ступеня варикоцеле
Існує чотири ступені варикоцеле:
- 1 ступінь - варикозне розширення вени визначається тільки за допомогою ультразвукового апарату або методу доплерографії.
- 2 ступінь - розширення вени прощупується в положенні стоячи.
- 3 ступінь - розширені вени промацуються і в будь-якому положенні стоячи або лежачи.
- 4 ступінь - розширення вени яєчка і сім'яного канатика видно при візуальному огляді.
Варикоцеле з'являється у підлітків юнацького віку, в період статевого дозрівання, по досягненню якійсь мірі більше не погіршується. Вкрай рідко можливий перехід з одного ступеня до іншої. Варикоцеле справа або по обидва боки - рідкісне явище.
Зміна статевої вени виявляється урологом при візуальному огляді. Якщо збільшення вен незначне, то для більшої переконливості проводиться спеціальне обстеження.
лікування варикоцеле
При обстеженні варикозне розширення вен виявляється на дотик при напруженні у вертикальному положенні тіла, при цьому візуально видно чи є зміни в розмірах і при тому, що промацує стає зрозуміло, змінена консистенції яєчка чи ні. При сумнівах у вірності діагнозу, проводиться звичайне ультразвукове дослідження визначає розміри яєчка і внутрішню структуру.
Також призначають УЗД із застосуванням доплерографії, даний метод досліджує судини яєчка і характер кровотоку в них, точно виявляє, чи є закид крові назад у вени сім'яного канатика. Застосовується лабораторна діагностика - спермограма, для уточнення ступеня порушення функції яєчка, тільки оперативний спосіб лікування варикоцеле дає позитивний ефект.
Якщо захворювання проявляється болями в мошонці або безпліддям операція повинна бути проведена обов'язково в найкоротші терміни після встановлення діагнозу. Якщо ж чоловіка з варикоцеле нічого не турбує, і немає необхідності в продовження потомства, то без операції можна обійтися. Застосовуються три основні способи лікування варикоцеле:
- традиційна операція або операція по Іваніссевіча - здійснюється методом перев'язки, перетину або видалення варикозно розширеної вени, роблять розрізи, довжиною близько 3-5 см.
ендоскопічна операція - роблять три невеликих проколи в животі пацієнта, через один з них вводиться ендоскоп, перев'язується вена ураженого яєчка. Операція триває близько 15-20 хвилин. - склерозування вен сім'яного канатика - через прокол стегнової вени в паху вводиться катетер, проникає в нижню порожнисту вену, потім у ліву ниркову вену і далі в гирлі ураженої вени. Наповнюють її склерозуючим речовиною, припиняючи тим самим протягом крові по судині.
До переваг даних видів операції відносять відсутність крововтрати, швидке відновлення. Одужання настає після місячного реабілітаційного періоду, рекомендується виключити статеві контакти, обмежити вживання солі, гострих і гірких продуктів, фізичні навантаження.
Серед можливих неприємних процесів після операції варикоцеле виділяють застій лімфи в тканинах яєчка, набряк яєчка і мошонки, хворобливі відчуття в яєчку, водянка яєчка. Все це проходить через час. Велике значення має обраний спосіб операції. Наприклад, лапароскопічний або мікрохірургічних метод виключають порушення цілісності насіннєвий артерії і атрофію яєчка, порушення репродуктивної функції. Також сучасна хірургія гарантує відсутність виникнення рецидивів, повторна поява варикоцеле яєчка.
Як можливий наслідок варикоцеле може викликати ендокринне безпліддя, що полягає в порушенні сперматогенезу і морфології сперматозоїдів і імунне безпліддя, коли власна імунна система визначає чужорідність тканини яєчка і сперматозоїдів і піддає їх атаці.
Показання до операції
Операцію по варикоцеле робити потрібно тільки в 3 випадках:
Якщо яєчко зменшилася в розмірі
Якщо людина відчуває дискомфорт
Якщо зменшилася кількість сперми
У всіх інших випадках достатньо лише спостереження у лікаря-уролога кожні пів року.
профілактика варикоцеле
Профілактиці слід приділяти належну увагу в будь-якому віці. Патологічне розширення вен у дітей може бути вродженим і набутим, в діагнозі в основному буває 1 ступінь. Якщо в сім'ї росте хлопчик необхідно не забувати, що може існувати така проблема, оскільки хвороба 2 ступеня є у 10% обстежених пацієнтів, а 3 ступінь варикоцеле спостерігається у 5% у підлітків. У дитячому віці патологію можна усунути медикаментозним лікуванням.
У віці 19? 20 років кожен чоловік повинен пройти огляд у лікаря - уролога. Зазвичай до цього часу статеве дозрівання завершується і якщо варикоцеле не виявлено, то поява болю вже не загрожує. Здоровий спосіб життя, повноцінне харчування і відпочинок, помірні фізичні навантаження, вживання вітамінів - необхідні умови для профілактики варикозного розширення вен сім'яного канатика і яєчка.
Лікування без операції
Скупчення крові в варикозних венах негативно позначається на постачанні киснем тканин яєчка і придатка. Кров, застоюючись в одній зоні, може привести до ускладнень в інший не схильною до варикоцеле. Не дуже привабливо виглядає і зовнішня отвислость ураженої сторони мошонки.
Ще не створили способів і засобів лікування варикоцеле без хірургічної операції. Усунути цю проблему не вдається без лікаря-уролога, а вже тим більше марно шукати рецепти народної медицини, мазі і примочки не дадуть ніякого результату.