Вітряна віспа або, як її ще називають, вітрянка - це захворювання вірусної природи. Воно має гострий перебіг. Основний прояв хвороби - це мелкопузирьковая висип, яка покриває все тіло інфікованої людини. Передається вірус повітряно-крапельним шляхом і є дуже заразним.
Після контакту з інфікованою до появи перших симптомів може пройти від однієї до 3 тижнів. У цей час сама людина буде заражати інших людей, не підозрюючи, що він вже хворий.
У дітей вітрянка протікає легко. Дорослі переносять хворобу важче. Це ж стосується грудних дітей і людей зі слабкою імунною системою.
Зміст статті:
- Симптоми вітряної віспи
- Причини вітряної віспи
- Види вітряної віспи
- Вітряна віспа у різних вікових груп
- Ускладнення вітряної віспи
- Діагностика вітряної віспи
- Лікування вітряної віспи
- Профілактика вітряної віспи
- Який лікар займається лікуванням вітряної віспи?
Симптоми вітряної віспи
Захворювання проявляється підвищенням температури тіла і висипанням на шкірі.
Ознаки, які будуть вказувати на розвивається вітряну віспу:
Гіпертермічна реакція організму. Температура тіла підвищується до 38 градусів, посилюється загальна слабкість і стомлюваність.
На шкірі з'являється рожева або червона висипка.
Висип має вигляд пухирців.
Коли пухирці розкриваються, вони покриваються корочками жовтуватого відтінку.
Людина скаржиться на головні болі.
У інфікованого може почати боліти живіт.
перші ознаки
Захворювання розвивається гостро, людина відчуває слабкість в тілі, у нього підвищується температура. По всьому кожному покрову, на обличчі, на століттях, в волоссі починає з'являтися висип.
Спершу висипання мають червоний колір і круглу форму, а потім вони починають підніматися над рівнем шкіри. Через кілька годин висип трансформується в бульбашки. Вони мають різні розміри (1-5 мм в діаметрі). Зовнішнім виглядом ці бульбашки нагадують краплі води на шкірі.
Ще через 2 дні пухирці підсихають і покриваються корочками. Відпадають вони через тиждень. Як правило, рубців в місці поразки не залишається.
Слідів на шкірі після перенесеної вітрянки не буває, так як висип не зачіпає паростковий шар епідермісу. Однак іноді рубці все-таки залишаються. Трапляється це тоді, коли людина розчісувала висип. При такому інтенсивному впливі паростковий шар дерми буде пошкоджений.
Вітрянка має хвилеподібний перебіг. Це характеризується тим, що старі скоринки підсихають і відпадають, а нові бульбашки утворюються знову. Кількість висипань весь час збільшується. Тому на дермі виявляються відразу 3 види висипки: скоринки, плями і пухирці. Триває це протягом 5-14 днів. В цей же час у людини може зберігатися висока температура тіла. Після того як кірочки відпадають, ранки повинні стягтися. На це йде ще кілька днів.
Інкубаційний період після зараження вірусом вітряної віспи триває 10-23 дня.
Причини вітряної віспи
Викликає захворювання вірус герпесу, а саме - варицелла-зостер. Крім вітрянки цей вірус здатний стати причиною герпесу.
В умовах зовнішнього середовища вірус швидко гине, якщо на нього потрапляє сонячне проміння. При температурі +52 градуси він зберігає свою активність протягом півгодини. Боїться вірус ультрафіолету, але досить стійкий до низьких температур. Він здатний пережити заморозку і розмороження.
Вийшовши за межі людського тіла, вірус не буде жити довше 10 хвилин. Тому інфікування при використанні загальних предметів побуту трапляється вкрай рідко.
Джерелом поширення вітрянки є хвора людина. Він починає виділяти вірус у зовнішнє середовище за 2 дні до того, як у нього з'являться перші елементи висипки. Заразним людина залишається до тих пір, поки у нього не підсохнуть все елементи висипу і перестануть з'являтися нові.
Джерелом поширення вітрянки є людина, що страждає оперізуючий герпес. Обидві ці інфекції викликаються одним і тим же вірусом.
Передається вірус повітряно-крапельним шляхом. Сприйнятливість до нього прирівнюється до 100%. Після перенесеної інфекції людина володіє стійким імунітетом. Захворіти на вітрянку повторно можна, але трапляється це дуже рідко.
Види вітряної віспи
Вітрянка може мати легке, середньотяжкий і тяжкий перебіг. Всі ці форми є типовими для вітряної віспи. Якщо у людини спостерігається легка форма інфекції, то температура тіла у нього не підвищується більше позначки в 38 градусів, висипань на шкірі трохи. Висип представлена одиничними елементами. Зберігається вона не довше 4 днів.
Якщо у хворого среднетяжелая форма хвороби, то наростають симптоми інтоксикації, температура тіла підвищується до 38,5 градусів, елементів висипу багато, всі вони сильно сверблять. Гострий період зберігається протягом 4-5 днів. Після того як висип перестає з'являтися, температура тіла приходить в норму.
Якщо у хворого важка форма вітряної віспи, то висипання рясні, вони з'являються не тільки на шкірі, але і на слизових оболонках. Температура тіла досягає гарячкових значень, хворого нудить і рве, він відмовляється від прийому їжі, погано спить. Висип сильно свербить. Гостра стадія хвороби триває близько 7-9 днів.
Іноді вітряна віспа може мати атиповий перебіг. Зустрічається така інфекція рідко, найчастіше її діагностують у дітей з ослабленою імунною системою, наприклад, після перенесеного лейкозу, на тлі лікування стероїдами і цитостатиками.
Вітрянка з аггравіровать симптомами може бути наступних видів:
Генералізована форма (вісцеральна або діссементірованная). У людини підвищується температура тіла. Вона досягає гарячкових відміток. Інтоксикація організму сильно виражена, на тілі є безліч бульбашок. Вони з'являються навіть на слизових оболонках і на геніталіях.
Геморагічна форма хвороби. Висипання супроводжуються підшкірними крововиливами, вони помітні в області слизових оболонок. Пацієнт скаржиться на часті носові кровотечі, у нього розвивається блювота з кров'ю. Можуть траплятися крововиливи у внутрішні органи.
Гангренозная форма хвороби. Крім висипу, на шкірі людини з'являються ділянки некрозу, або гангрени. Вони покриті жорстким струпом, коли кірка відпадає, всередині буде видно виразкові дефекти.
Вітряна віспа у різних вікових груп
Найважче вітрянка протікає у дорослих людей. Захворювання ускладнюється пневмонією і енцефалітом.
Якщо захворювання розвивається у вагітної жінки, особливо в першому триместрі, то це може стати причиною внутрішньоутробної загибелі плоду. Коли вітрянка розвивається у вагітної на пізніх термінах, це загрожує раннім початком пологів, або появою на світ дитини з вродженою вітряною віспою. Такі діти гинуть, так як вірус герпесу поширюється по всьому організму і отруює його.
Діти до 2 місяців рідко страждають від вітряної віспи. Якщо зараження сталося до того часу, поки дитині не виповнився рік, то це загрожує серйозними наслідками, серед яких: запалення вуха, пневмонія, піодермія та ін.
Ускладнення вітряної віспи
Більшість людей переносять вітрянку в дитинстві, після чого більше на цю інфекцію не хворіють. Однак вірус герпесу, який спровокував вітряну віспу, зберігається в організмі довічно. Іноді він знову активізується у дорослих людей, що призводить до появи висипань. У цьому випадку говорять, що у людини розвивається оперізуючий лишай або герпес.
Після перенесеної вітрянки на шкірі людини можуть залишатися шрами. Вони носять назву віспинами. Найчастіше такі сліди залишаються у підлітків. Якщо оспини були великі, то вони зберігаються на все життя. Коли оспини тимчасові, вони проходять через 6-12 місяців.
Іноді трапляється так, що на вітрянку захворює вагітна жінка, яка повинна народити дитину з дня на день. У цьому випадку малюк з'являється на світ із важкою формою інфекції.
Ще одна небезпека вітряної віспи - це розвиток ускладнень, які пов'язані з приєднанням бактеріальної флори. У людини може розвинутися енцефаліт, запалення легенів, запалення головного мозку та ін.
Діагностика вітряної віспи
Діагностувати захворювання не складно, так як воно має набір типових симптомів. До методів лабораторного дослідження вдаються рідко. Найчастіше це необхідно в тому випадку, коли інфекція має атиповий перебіг. При цьому можуть бути проведені бактеріологічні та біохімічні аналізи крові. Якщо розвиваються ускладнення хвороби, то пацієнтам може бути призначено УЗД, рентген та інші інструментальні методики. Їх конкретний набір залежить від особливостей перебігу хвороби.
Лікування вітряної віспи
Госпіталізація пацієнта з неускладненим перебігом інфекції не потрібно. Важливо спрямувати зусилля на те, щоб не допустити розвитку важких наслідків хвороби. Необхідно дотримуватися правил догляду за шкірними висипаннями, які спрямовані на запобігання потрапляння у відкриті дефекти бактеріальної флори.
Якщо захворювання супроводжується високою температурою тіла, людина страждає від виражених головних болів, у нього спостерігаються проблеми з диханням, то необхідно викликати швидку допомогу і відправитися для проходження лікування в стаціонар.
Лікування вітрянки зводиться до реалізації наступних заходів:
Дотримання постільного режиму протягом тижня.
Дотримання дієти. Упор потрібно зробити на молочні продукти, рослинну їжу, вітамінізовані страви. Необхідно прибрати з меню гостру, солону, і мариновану їжу, рекомендується відмовитися від цитрусових. Справа в тому, що висипання можуть з'являтися не тільки на шкірі, але і в ротовій порожнині, а вживання продуктів, що містять кислоти, здатне спровокувати подразнення слизових оболонок.
Необхідно пити достатню кількість води.
Постільна білизна потрібно міняти частіше, ніж зазвичай. Це ж стосується нижньої одягу. Після прання білизна рекомендується прасувати.
Після їжі потрібно полоскати рот.
Скоринки, які покривають елементи висипу, заборонено здирати. Це сприяє тому, що в ранку з високою ймовірністю потрапить інфекція. Крім того, в місцях пошкодження залишається помітний шрам. Щоб випадково не здерти корочку, необхідно коротко підстригати нігті, часто мити руки. Дітям молодшого віку слід надягати на руки рукавички з бавовняної тканини. Це дозволить знизити ймовірність пошкодження елементів висипу під час сну.
Вітряна віспа - це не привід приковувати дитини до ліжка. Однак потрібно стежити за тим, щоб він не займався активними і рухливими іграми. Коли температура тіла стабілізується, а всі елементи висипки покриються корочками, можна буде виходити на вулицю. Рішення про можливість відвідування освітніх установ приймає лікар.
Догляд за висипом
Якщо скоринка була здерта і в ранку потрапила інфекція, то на область ураження необхідно накласти мазь з антибактеріальним ефектом.
Зовнішні засоби з знеболюючими компонентами наносять на сверблячі елементи висипу, які розташовуються в області зовнішніх статевих органів.
Шкіра не буде сильно свербіти, якщо обтирати її кип'яченою водою з оцтом, а потім присипати тальком.
Щоб бульбашкова висип швидше підсихають, рекомендується змащувати її марганцівкою в концентрації 10%, або зеленкою. Також можна використовувати препарат Делаксін.
Якщо температура тіла підвищується більше 38 градусів, то її потрібно знизити, прийнявши Парацетамол або Ібупрофен.
Дозволяється прийом ванни з розчиненими в ній кристалами марганцівки. Коли елементи висипу підсохнуть, можна приймати ванну зі звичайною водою, але робити її занадто гарячою годі було.
Лікарські засоби
Препарати, які можуть бути використані для лікування вітрянки:
інтерферон.
ацикловір Гексал.
Віру-Мерц серол.
Гіпорамін.
Псило-бальзам.
Епіген інтим.
Делаксін.
Якщо шкіра сильно свербить, можна прийняти Супрастин.
При вітряної віспи і при будь-яких інших захворюваннях, що супроводжуються високою температурою тіла, дітям заборонено давати Аспірин. Це препарат може спровокувати небезпечне ускладнення, яке називається синдром Рея. Він несе загрозу життю дитини.
Ацикловір заборонено використовувати для лікування вагітних жінок, так як він має мутагенні властивості.
Якщо на тлі вітряної віспи розвиваються бактеріальні ускладнення, то пацієнту потрібно прийом антибіотиків. Їх підбором повинен займатися лікар.
Хоча медицина в останні роки зробила значний ривок, контролювати вірус герпесу, який волає вітряну віспу будь-якими засобами складно. Коли він проникає в клітини людського тіла, чинити на нього вплив проблематично, тому препаратів для лікування цього захворювання не багато. Практично всі вони зводяться до згасання симптомів хвороби.
Якщо температура тіла при вітряної віспи не знижується через 4 дні після появи перших висипань, необхідно звернутися до лікаря.
Профілактика вітряної віспи
Кожна людина, яка заразилася вітряною віспою, є джерелом поширення інфекції. Тому він повинен знаходитися в ізоляції, не відвідувати освітні установи, не ходити на роботу. Триває обмеження контактів до тих пір, поки не перестануть формуватися нові елементи висипки.
Якщо був контакт з хворою людиною, то потрібно уважніше ставитися до свого здоров'я протягом 2 наступних тижнів. У колі однієї родини зупинити поширення хвороби не вдасться.
Основна профілактична міра, спрямована проти поширення вірусу вітрянки - це вакцинація. Вона дарує людині тривалий імунітет, який зберігається протягом багатьох років. В Японії проводили дослідження, яке дозволило встановити, що через 20 років після введення вакцини Окавакс, у людей зберігався 100% -ий імунітет до вітряної віспи.
Схема прищеплювальної кампанії:
Вакцина Варілікс. Її вводять тільки після досягнення дитиною року, по одній дозі (0,5 мл). Через 6-10 тижнів вакцинацію повторюють.
Вакцина Окавакс. Її вводять один раз дитині старше року. Доза становить 0,5 мл.
Екстрена профілактика може бути проведена будь-яким видом вакцини. При цьому пацієнту вводять 0,5 мл препарату в перші 96 годин після небезпечного контакту.
Дітям, що не досягли однорічного віку, вакцину не ставлять. Якщо доросла людина не хворів на вітрянку в дитинстві і у нього стався контакт з інфікованим, то потрібно звернутися до лікаря. Відкладати візит до лікаря заборонено в тому випадку, якщо мова йде про вагітну жінку, або про людину зі зниженим імунітетом, а також про людей, які перенесли пересадку кісткового мозку.
Який лікар займається лікуванням вітряної віспи?
При появі у дитини симптомів вітрянки необхідно звертатися до педіатра. Якщо хвороба розвивається у дорослої людини, то потрібна консультація терапевта, який вже направить вас до інфекціоніста.