Практично кожна доросла людина час від часу або постійно відчуває болю між лопатками. Це саме по собі не хвороба, а клінічною ознакою іншого захворювання. Найчастіше на болі скаржаться пацієнти від 35 років і старше; у більш молодих людей дискомфорт може мати місце, але зазвичай він незначний.
Симптомом чого можуть бути болі між лопаток?
Основною причиною больових відчуттів є:
- деструктивні зміни в грудному відділі хребта - протрузии (вибухне) і грижі міжхребцевих дисків;
- остеохондроз;
- радикуліт;
- кіфоз і (або) сколіоз;
- перенапруження мускулатури;
- міжреберна невралгія;
- механічні травми;
- плечолопатковий периартроз;
- патологія структур, локалізованих в середостінні;
- деякі хронічні інфекційні захворювання;
- ІХС і напад стенокардії;
- шкідливості, пов'язані з професійною діяльністю.
різновиди болів
За своїм характером біль може бути:
- різкою і гострої;
- хронічної ниючий;
- постійної розпирала.
Зміна чутливості нерідко виявляється у формі оніміння або плазує по спині мурашок.
Для гострої форми характерно швидке наростання і висока інтенсивність. Вона досить швидко проходить мимовільно.
Хронічні болі тривають тривалий час, і не зникають до прийняття певних заходів. Вони зазвичай носять тупий характер і характеризуються пацієнтом як "ломота".
Досить поширеною причиною болів між лопатками є тривале вимушене положення, зокрема - коли людина змушена спати без подушки або довгий час перебувати в сидячому положенні. В даний час люди часто страждають від дискомфорту в спині, оскільки змушені довгі години проводити перед монітором. Людям з сидячим характером роботи рекомендується хоча б 1 раз в 30 хвилин встати і виконати нескладні гімнастичні вправи.
механічні травми
Механічні пошкодження практично завжди пов'язані з серйозною загрозою для здоров'я і навіть життя пацієнта, т. К. Можуть супроводжуватися травмою спинного мозку. Можлива часткова втрата чутливості або параліч окремих частин тіла.
Міжхребцева грижа
Поширена причина болю - міжхребцева грижа. Вона рідко розташовується в грудному відділі, оскільки навантаження на даний сегмент припадає порівняно невелика. При даній патології фрагмент диска випирає, защемляючи прилеглі нервові закінчення. Цілісність диска, основною функцією є амортизація, порушується, а вага тіла тепер розподіляється неправильно, викликаючи болю. Для встановлення діагнозу проводиться ультразвукове сканування серцевого м'яза і флюорографія. Пацієнту доцільно відвідати невролога і отримати направлення на КТ або МРТ.
Протрузія - це грижа на ранній стадії захворювання, коли цілісність соединительнотканного захисного кільця ще не порушена.
спондилоартроз
Спондилоартроз - це одна з різновидів дегенеративних змін міжхребцевого суглоба - остеоартрозу. Вона обумовлена переважно витончення хрящової тканини, яка в міру розвитку патологічного процесу втрачає свої основні властивості - еластичність. Потім зачіпаються кісткові тканини, і формуються вирости у вигляді шипів. Консервативна терапія ефективна на початкових етапах; розвиток спондилоартрозу є показанням до операції.
міжреберна невралгія
Міжреберна невралгія, для якої дуже характерні "оперізують" болю, викликана запальним процесом в міжреберних нервах, що забезпечують іннервацію всієї грудної клітки. Причиною можуть стати защемлення при незручному повороті тулуба, механічні дії, переохолодження і т. Д.
радикуліт
Радикуліт являє собою обмеження і, як наслідок, запалення нервових корінців. Патологія є наслідком зміщення хребців або прогресуючого остеохондрозу. У проблемній зоні розвивається набряклість на тлі запального процесу, яка і стає безпосередньою причиною больового синдрому. Типовою ознакою радикуліту є спазми спинний мускулатури в зоні обмеження корінців.
плечолопатковий периартроз
Плечолопатковий периартроз нерідко супроводжує шийний остеохондроз. Він розвивається в результаті дистрофії на тлі тривалого здавлення нервових корінців. В окремих випадках безпосередньою причиною стає травматичні ушкодження верхньої кінцівки і плечового суглоба, а також переохолодження. Біль нерідко "віддає" в зону між лопаток.
грудної остеохондроз
За статистикою остеохондроз діагностується у 80% хворих у віці старше 50 років. Дана патологія є дистрофію хрящах (найчастіше - саме міжхребцевих). Патологія розвивається в зонах дисфункції міжхребцевих дисків внаслідок їх запалень, деформацій або розшарувань.
При остеохондрозі грудного відділу добре допомагає спеціально розроблений комплекс фізичних вправ, мануальна терапія, масаж проблемної зони і робота з біологічно активними точками організму - акупунктура (голковколювання).
Зверніть увагуРефлексотерапія здатна запустити процес регенерації, позбавити від болю і відновити працездатність.
Болі здатні з'являтися не тільки безпосередньо в центрі між лопатками, а й зміщуватися в горизонтальному або вертикальному напрямку, причинами чого стають вищеописаний остеохондроз, а також сколіозу грудного відділу хребта.
патології серця
Найчастіше різко біль пекучого характеру може бути одним з ознак нападу стенокардії. Це стан загрожує інфарктом міокарда, який може стати причиною летального результату. Якщо біль локалізований переважно з лівого боку, то прийміть таблетку нітрогліцерину. Якщо больовий синдром зникає протягом перших 5-10 хвилин, отже, потрібно негайно звернутися до кардіолога для виключення гострої стенокардії і ІХС.
Напад стенокардії характеризується загальною слабкістю, підвищеною стомлюваністю, задишкою і незначними і не завжди помітних набряків на щиколотках і в лицьовій області. Ці симптоми багато людей схильні "списувати" на загальне перевтома. Принцип "полежу, і все пройде" для багатьох пацієнтів, байдуже ставляться до свого здоров'я, закінчується фатально.
Що робити при болях між лопаток?
Не рекомендується відразу приймати високі дози анальгетиків. Спочатку потрібно пройти обстеження для встановлення точного діагнозу. Коли етіологія болю неясна, буде потрібно провести комплексне обстеження опорно-рухового апарату.
При міжхребцевої грижі або протрузії показані ЛФК і фізіопроцедури, а також прийом НПЗЗ. При запущеному процесі (великих розмірах грижі) проводиться хірургічне втручання.
важливоНадійних консервативних методик терапії міжхребцевої грижі не існує; частіше за все мова йде про симптоматичному лікуванні. Оперативне втручання допомагає тільки 40% пацієнтів. В інших випадках через 1-2 роки розвиваються рецидиви.
Обмеження нервів є показанням для проведення витягнення.
На жаль, в даний час традиційна медицина не має коштів для повного лікування остеохондрозу і спровокованих ним патологій. Препаратів, здатних відновити хрящову тканину не розроблено.
Лікування кіфозу і сколіозу (нерідко ці діагнози поєднуються) досить радикальне. Воно полягає в мануальної терапії та остеопатії для повернення хребців в анатомічне положення, після чого призначаються спеціальні комплекси ЛФК та лікувальний масаж. Величезне значення має зміцнення м'язів спини, які беруть на себе значну частину навантаження при знаходженні в вертикальному положенні і ходьбі. При неефективності перерахованих заходів показано використання ортопедичних корсетів.
Від болю між лопатками нерідко страждають:
- водії великовантажного транспорту;
- особи, які проводять більшу частину часу за комп'ютером;
- працівники сфери, у яких постійно напружений плечовий пояс.
Якщо біль виник вперше, а причини вам незрозумілі, доцільно відвідати дільничного терапевта. Він призначить ЕКГ для виключення стенокардії та ішемічної хвороби серця, часто є провісниками інфаркту міокарда.
Якщо патологій з боку серцевого м'яза не спостерігається, показана рентгенографія проблемного відділу хребта і консультація невропатолога, вертебролога і невропатолога.
Всі форми порушення нормальної постави повинні виявлятися на ранніх стадіях розвитку. Викривлення хребта характерно для школярів, в результаті чого вони вже в дитячому та підлітковому віці починають страждати від болів нижче лопаток після фізичних навантажень.
профілактичні заходи
Для профілактики болю між лопатками необхідно вести активний спосіб життя. Гіподинамія, якої схильне більшість населення є провідною причиною проблем з хребтом. Регулярне ходіння пішки, біг і заняття на тренажерах під керівництвом досвідченого інструктора допоможуть уникнути вам проблем в майбутньому.
ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач