Біль у плечі може наздогнати людину зненацька або турбувати тривалий час. Іноді людина помічає, що біль помітно посилюється при рухах. Наприклад, нерідко до лікарів на прийом звертаються пацієнти зі скаргами на біль в плечі, виникає саме при піднятті руки вгору. Які ж причини виникнення цього симптому і як з ним боротися?
Причини появи болю
Якщо болить плече при підніманні руки, значить, проблема зачаїлася або в хребті, або безпосередньо в плечовому суглобі і оточуючих його м'яких тканинах. А плечовий суглоб в силу свого особливого будови досить часто піддається травмуванню.
важливо!
Якщо болить плече при піднятті руки вгору, звертатися потрібно до травматолога-ортопеда або в крайньому випадку - хірурга.
Біль у плечі може бути обумовлена такими патологічними станами:
- плечолопатковий періартриту;
- захворюваннями хребта;
- артрозом;
- артритом;
- бурситом;
- травмами плеча.
плечолопатковий періартрит
Медики говорять про розвиток плечелопаточного періартриту, якщо запальним процесом вражені м'які тканини, що оточують плечовий суглоб. До розвитку недуги призводять травми суглоба, фізичні навантаження.
Першорядним симптомом починається періартріта є помірний біль в плечі, яка спочатку виникає тільки при навантаженні. Людину турбує, що він вже не може підняти руку вгору досить високо або хоча б банально завести її за спину, наче щось заважає.
При відсутності терапії наростає інтенсивний біль в плечі, що опускається на руку. Вночі хворобливі відчуття потроюються. Мінімальні спроби підняти руку через сторону вгору або ж покрутити витягнутою рукою даються людина з працею і супроводжуються значним болем. Візуально плече може бути трохи набрякло.
захворювання хребта
Причина болю в плечі може зачаїтися і в хребті, а точніше його шийному відділі. Грижа в шийному відділі хребта здавлює нервові корінці, через що пацієнта починає турбувати біль у шиї, плечі, лопатці, що опускається вниз по руці. Плече болить постійно, хоч при підніманні, хоч при опусканні руки. Больові відчуття зростають при найменших ворушіння головою.
На користь грижі свідчать також зниження чутливості в області плеча, руки, поява поколювання, відчуття повзання мурашок. Варто відзначити, що рух руки не обмежена. Тобто людина безперешкодно може рухати верхніми кінцівками.
артроз
Для артрозу характерні дистрофічні зміни в суглобових тканинах. В основному артроз наздоганяє людей вже в похилому віці. Причинами розвитку недуги прийняти вважати багаторічну сверхнагрузку на плече, травми плечового суглоба, а також артрити в анамнезі.
Основоположним симптомом артрозу плечового суглоба є набридає біль в плечі. Цікаво, що біль спочатку тупа, помірна. Але в міру розвитку недуги біль стає все сильніше. Помітно зменшується рухливість руки: її дуже важко підняти вгору і тим більше завести назад. Ці рухи супроводжуються хрускотом і посиленням болю. При запущених стадіях артрозу руху руки вже дуже обмежені, підйом і відведення руки стають неможливими.
артрит
Запалення плечового суглоба (синонім - артрит) може бути як одностороннім, так і двостороннім. При цьому людину можуть турбувати болі і в інших частинах тіла, оскільки запальний процес зачіпає різні групи суглобів.
Характерною ознакою артриту плечового суглоба є біль, яка зростає в міру активності людини. Хворий відчуває утруднення і біль при спробі здійснити ті чи інші дії рукою, наприклад, підняти або завести її за спину. У міру розвитку недуги хворобливі відчуття турбують людину все частіше. На піку хвороби біль мучить людини навіть вночі, що привносить в життя людини серйозний дискомфорт.
У клінічній картині захворювання присутні і місцеві ознаки запалення. При артриті область плеча набрякла, гаряча на дотик. Шкіра навколо суглоба червоніє. Крім того, може підніматися температура тіла.
бурсит
Бурсит (запалення синовіальної сумки суглоба) буває інфекційним і асептичним. Інфекційний бурсит розвивається при проникненні мікробів в бурсу. Асептичний - розвивається внаслідок перенавантаження на плече і його постійної травматизації, що спостерігається при активних заняттях спортом або при виконанні професійних обов'язків.
При запаленні внутрішня оболонка синовіальної сумки починає посилено продукувати синовіальнурідину. В підсумку за рахунок скопилася рідини бурса збільшується в обсягах і нагадує наповнений мішечок.
асептичний бурсит проявляється помірним болем в плечі. Всякі рухи кінцівкою значно обмежені через біль. Тому спроба підняти руку вгору теж супроводжується болем. Зовні відзначаються набряк і почервоніння в області плеча, шкіра в цій ділянці гаряча на дотик.
при інфекційному бурсите хворого турбують виснажливі болі в плечі. Мінімальні спроби руху рукою вкрай болючі. Суглоб набряклий, збільшений в розмірах, шкіра над ним червоніє. Страждає і загальний стан пацієнта, а саме: підвищується температура тіла, виникають озноб, слабкість.
травми плеча
Будь-які травми плечовий області неминуче супроводжуються болем. З травмами плеча часто стикаються спортсмени. Так, при піднятті важких предметів, жимі ваги лежачи і стоячи може відбуватися розтягнення зв'язок плеча. ознакою розтягнення зв'язок є турбує біль в плечі, яка при ворушіння рукою ще більше наростає. Рухи рукою дещо обмежені, потерпілий помічає, що йому дуже важко підняти високо руку або заховати за спину. Крім цього в області плеча візуально відзначаються набряклість, почервоніння.
При грубому ударі або ж невдалому падінні на корпус іноді не вдається уникнути забиття плечового суглоба. На користь удару свідчить поява помірної ниючий біль в плечі, яка відчутно наростає при переміщенні руки. В цілому руху рукою можливі, хоч і дещо обмежені. Забите плече отечное, а на шкірі розрізняються синці.
Травматологи за службовим обов'язком вельми часто стикаються з вивихами плечового суглоба. У всіх випадках без винятку вивих плеча супроводжується вираженим болем. Через больових відчуттів людина намагається утримувати нерухомо пошкоджену руку в найбільш комфортному для себе становищі. При вивиху плеча потерпілий не може здійснювати активні рухи рукою. Проста спроба ворушіння рукою супроводжується пружним опором м'язів і посиленням больових відчуттів. Боляче відвести руку в сторону, боляче підняти її вгору. В області плеча відзначається набряклість, сам же плечовий суглоб деформований. Головка плечової кістки може зрушуватися вперед під ключицю або назад під лопатку, вниз в напрямок до пахвовій западині. Ці ознаки зможе помітити будь-який людина не володіє медичними знаннями.
Травма при певних обставинах може закінчитися і переломом плечової кістки. Безпосередньо в момент перелому потерпілий відчуває сильний біль, через що може навіть скрикнути. Переломи супроводжуються значною набряком і синцем в області плеча, виснажливої білью при спробах ворушіння. Амплітудні руху рукою неможливі. Плечовий суглоб деформований, а рука приймає неприродне положення. При пальпірованіі плеча визначається хрускіт кісткових уламків - крепітація.
Як позбутися від болю?
Якщо людину мучать болі в плечі, необхідно згадати за яких умов виникли ці дискомфортні відчуття. Якщо біль виник раптово після спортивних занять, падіння, значить, необхідно подумати про можливу травму плеча. Коли біль носить помірний характер і турбує людину вже досить давно, тоді першопричину потрібно шукати в нетравматичному ураженні плеча. Виявивши джерело болю, лікар розробляє курс лікування:
- При плечелопаточном періартриті призначають НПЗЗ (диклофенак, ібупрофен), компреси з димексидом, периартикулярное введення глюкокортикостероїдів, лікувальну гімнастику, фізіотерапію, масаж;
- при артриті хворому приписують НПЗЗ, периартикулярні блокади, внутрішньосуглобове введення глюкокортикостероїдів, при гнійному артриті додають антибіотики, пункції суглоба з аспірацією гною, промивання суглобової порожнини;
- при артрозі приписують НПЗЗ, хондропротектори, внутрішньосуглобове введення глюкокортикостероїдів, лікувальну фізкультуру, фізіотерапію;
- При грижі хребта призначають НПЗЗ, міорелаксанти, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, масаж;
- При розтягуванні зв'язок плеча призначають спокій кінцівки, медикаментозне лікування (НПЗЗ), зовнішнє лікування у вигляді розігрівають мазей;
- При вивиху плеча виробляють вправлення суглоба, після чого накладають пов'язку Дезо на місяць;
- При переломі плеча накладають гіпсову лонгет, при великому зсуві уламків попередньо проводять операцію з репозицією.
Григорова Валерія, лікар, медичний оглядач