Сверблячка шкіри тіла є ознакою будь-якого захворювання: системного або дерматологічного. Крім того, свербіж на шкірі може виникати через зайвої сухості, при недостатній гігієні і т. Д.
Серед причин свербежу виділяють:
Хвороби печінки і жовчовивідних шляхів. Патології, які призводять до шкірного свербіння - цироз, гепатити, рак головки підшлункової залози, первинний склерозуючий холангіт, обструкція великого жовчної протоки і великого дуоденального сосочка пухлинами або камінням, зараження лямбліями, холестаз (читайте також: лікування печінки народними засобами);
Захворювання нирок, зокрема, ниркова недостатність. Хворі з уремією, особливо на термінальній стадії хвороби, страждають від вираженого свербежу. Чим сильніше порушується функціональна можливість нирок, тим сильніше буде свербіж шкіри. Сприяє його ослаблення проведення діалізу, однак повністю нирковий свербіж така процедура усунути не в змозі;
Захворювання щитовидної залози. До 10% хворих на тиреотоксикоз вказують на виражений минаючий генералізований свербіж. Найчастіше від сверблячки страждають люди з дифузним зобом, який тривалий час не піддається лікуванню. Вчені вважають, що свербіж виникає в цьому випадку через посилення припливу крові до шкірних покривів, що тягне за собою локальне підвищення температури;
Ще одна причина свербіння шкіри при гіпертиреозі - розвиток хронічної кропив'янки. Якщо у хворого діагностована кропив'янка, є сенс запідозрити аутоіммунну природу патології щитовидної залози. Крім того, хворі мікседемою (крайньою формою гіпотиреозу) також скаржаться на свербіж шкіри. Він обумовлюється надмірним пересиханням шкірних покривів і доставляє хворому серйозне занепокоєння;
Карциноїдний синдром. Сверблячка виникає через часті припливів в голові і шиї, особливо на тлі попереднього стресу, переїдання або прийому алкоголю;
Цукровий діабет. Хворі, які мають підвищений рівень глюкози в крові, страждають найчастіше від генітального свербежу. Він обумовлюється розвинувся кандидозним ураженням слизових оболонок. В районі шкіри голови свербіж з'являється при діабетичної нейропатії. Що стосується генералізованого свербежу, то при діабеті він, як симптом, зустрічається досить рідко. Якщо хворі скаржаться на генералізований свербіж, то найчастіше він пов'язаний з порушеннями обмінних процесів при цукровому діабеті на тлі ураження нирок;
Гематологічні захворювання. Серед таких патологій: лімфогранулематоз, різні лімфоми, істинна поліцитемія, лейкози, неходжкінська лімфома, мієломи, мастоцітоз, парапротеінемія, макроглобулінемія Вальденстрема.
При справжній поліцитемії практично 50% хворих скаржаться на свербіж шкіри генералізованої типу. Найчастіше він виникає після події контакту з рідиною. Саме тому такий свербіж часто називають аквагенной. Іноді сверблячка з'являється набагато раніше самого захворювання і може передувати йому за кілька років вперед. Зменшити свербіння допомагає прийом аспірину, антигістамінні препарати виявляються неефективними, хоча рівень гістаміну в крові таких хворих підвищений;
Також свербіж може супроводжувати залізодефіцитну анемію. Його виразність не пов'язана зі ступенем анемії, однак після початку лікування основної хвороби цей симптом швидко зникає;
При лімфогранулематозі на свербіж скаржаться до 30% хворих. Він переслідує людину як під час загострення хвороби, так і під час ремісії. Найчастіше він локалізується в області нижніх кінцівок, поступово переходячи на нижню частину тулуба, а в подальшому поширюючись на все тіло. Сверблячка супроводжується відчуттям печіння, найсильніше турбує хворого в нічні години;
При лімфомах свербіж зустрічається не так часто, хоча у хворих з синдромом Сезарі він реєструється як скарга завжди. Причому пацієнти говорять про болісному свербінні, яка виникла за багато років до початку хвороби;
Іноді сверблячкою супроводжується парапротеінемія, мастоцітоз, лімфолейкоз. У деяких випадках вчені пов'язують його виникнення з підвищенням концентрації серотоніну, в інших - з ростом рівня гістаміну та інших амінів.
Якщо перебіг захворювання вдається взяти під контроль, то свербіж, як правило, стає легко переборним.
Сенільний або старечий свербіж. Після досягнення 70 років більше 50% людей відчувають свербіж шкіри. Найчастіше він пов'язаний з надмірною сухістю шкірних покривів, коли вони вже не в змозі утримувати рідину, а працездатність потових і сальних залоз порушується. Додатковими факторами ризику виникнення свербежу є перегрівання шкірних покривів (у літньому віці люди починають тепліше одягатися), сухе повітря, часті походи в душ. Крім того, люди похилого віку стають більш сприйнятливими до гістаміну, у них падає регенеративна функція шкіри, харчування буває недостатнім, вони частіше відчувають депресію. Ці чи інші фактори призводять до виникнення свербежу в віці після 70 років;
Сверблячка при вірусі імунодефіциту людини. Часто ВІЛ-інфіковані люди скаржаться на турбує їх свербіж шкіри. У 92% випадків він пов'язаний з супутніми інфекціями, які розвиваються внаслідок падіння імунних сил. При прогресуванні основного захворювання свербіж може бути причиною надмірної сухості шкірних покривів. Особливо сильно свербіж турбує хворих в холодну пору року;
Психічні порушення: психогенний свербіж. Свербіж шкіри цілком може бути спровокований такими станами, як стрес, перевтома, підвищений рівень тривожності, депресія. Саме останній фактор частіше за інших впливає на виникнення свербежу. При розвитку депресії в крові зростає рівень дофаміну, серотоніну та інших внутрішніх опадів, що призводить до розвитку свербежу. Крім того, люди з психічними захворюваннями здатні відчувати генералізований свербіж, який вони пояснюють Паразитози, що насправді є ілюзією. Паразітофобія буває досить нав'язливою, і хворі навіть надають лікаря найрізноманітніші докази власного зараження.
Вузликовий періартеріїт та інші системні захворювання;
Захворювання нервової системи: пухлини головного мозку, розсіяний склероз. При розсіяному склерозі свербіж починається раптово і через кілька секунд припиняється. При вираженій атаці свербежу людина може прокинутися серед ночі.
Сверблячка може з'явитися через деякий час після перенесеного церебрального крововиливу. Виявляється він з протилежного боку від місця пошкодження мозку, крім того, спостерігаються моторні і сенсорні порушення;
Постгерпетична невралгія - ще одна причина свербіння, який супроводжується хворобливими відчуттями.
Алергічні реакції. Контактний дерматит може виникнути через нанесення на шкіру різних медикаментів, через використання невідповідних косметичних або миючих засобів. Спровокувати його може контакт з одягом, хімічними речовинами на виробництві, носіння прикрас і біжутерії.
Алергічна кропив'янка виникає після прийому алергенних продуктів до холодильника, під час проходження терапії невідповідними людині лікарськими препаратами, від впливу пилу, через укус комах, в результаті зміни температур, під впливом холоду і світла;
Екзема часто виникає у людей, схильних до алергічних реакцій. Вона може також розвиватися на тлі хронічних захворювань, після щеплення або прийому лікарських препаратів, може стати відповіддю організму на стреси або на вживання алергенних харчових продуктів.
Зараження паразитами. В даному випадку мова йде про глистової інвазії, при якій свербіж виникає в районі анального отвору, але може також поширюватися по всьому тілу.
До кожному свербіння приводить головний педикульоз, коли переважно свербить шкіра голови, віскі і потилицю. Іноді ураження вошами піддаються брови і вії. Чим довше волосся, тим сильніше буде свербіж;
Платтяна свербіж - ще одна причина свербежу. При цьому паразити живуть в складках одягу і вражають місця найбільш частого зіткнення шкіри і речей;
Фтіріаз або лобковий педикульоз - наступна причина свербіння шкіри. В даному випадку свербить переважно пахова область. Однак воші можуть також вражати область вушних раковин, вуса, бороди, брови і вії;
При демодекозі свербіж викликають кліщі - железніци. Вони вражають волосяні фолікули людини, його сальні залози;
Стати причиною свербіння може короста, коли шкірні покриви уражаються мікроскопічним кліщем. Кліщ пошкоджує шкіру кистей рук, ліктьові згини, шкіру живота, сідниць, стегон, молочних залоз.
Грибкові ураження шкіри. Кератомікози, при яких ураження піддається роговий шар шкіри. Сверблячка здатні викликати такі захворювання, як еритразми, актиномікоз і висівковий лишай.
Також свербіж може бути спровокований дерматофітами, які вражають епідерміс. Серед таких захворювань епідермофітії, фавус, трихофітія;
Кандидоз шкіри найчастіше розвивається у людей, що мають надлишкову масу тіла, а також у дітей при недотриманні правил гігієни;
Сильний свербіж шкіри тіла також може бути спровокований таким грибковим захворюванням, як стригучий лишай.
Авітамінози. Найчастіше сверблячка пов'язаний з пересиханням шкірних покривів. Спровокувати його здатна нестача вітаміну А, вітамінів групи В, вітаміну С. Крім того, негативно позначається на стані шкіри дефіцит цинку. При його недоліку у людини починаються шкірні проблеми - з'являються вугри, фурункули, що і викликає свербіж шкіри;
Порушення правил гігієни. Недотримання правил особистої гігієни є найбільш явною причиною, здатною привести до виникнення свербіння шкіри;
Клімактеричний період. Сверблячка в період клімаксу найчастіше зачіпає статеві органи і пов'язаний він з гормональною перебудовою в організмі;
Фолікуліт. Одним із симптомів захворювання може стати виражений свербіж в області фолікуліту. Особливо важко переноситься свербіж при наявності безлічі запалених фолікулів;
Нейродерміт. При нейродерміті спостерігається свербіж, висипання та почервоніння шкіри, її лущення;
Укуси комах, в тому числі укуси бліх у нічний час;
Псоріаз. Сверблячка при псоріазі найчастіше турбує людини при прогресуючому перебігу хвороби. Крім свербежу, хворий страждає від вираженого лущення в області поразки.
Плями на шкірі та свербіж - що це означає?
Якщо виникнення свербежу супроводжується появою плям, то найчастіше це свідчить про шкірне захворювання, а не про системну патології. Можливо, людина страждає алергією або запаленням, серед яких контактний і атопічний дерматит. Читайте також: Атопічний дерматит у дорослих і дітей.
При контактному дерматиті свербіж і плями локалізуються в тому місці, де відбувся контакт алергену зі шкірою. Почервоніння мають окреслені межі. Щоб визначити алерген самостійно, слід згадати про нові засоби гігієни, про покупку нового прального порошку або речі і т. Д. Контактний дерматит відрізняється тим, що після видалення алергену запальна реакція на шкірі та свербіж самостійно усуваються.
Що стосується атопічного дерматиту, то він найчастіше діагностується в дитячому віці, хоча іноді вражає і дорослих людей. Причина також криється в алергічної реакції, проте вона виникає у відповідь на алерген, який потрапив всередину організму. Якщо у дітей червоніють в першу чергу щоки, то у дорослих - лікті, коліна (на місцях згинів), а також зап'ястя.
Якщо на шкірі виникло червона пляма, воно свербить і знаходиться на місці отриманої раніше травми, то такий симптом часто вказує на цукровий діабет. Переважно такі плями утворюються на нижніх кінцівках.
Іноді червоні плями є ознаками псоріазу, вони можуть свербіти, але можуть і не викликати ніякого дискомфорту.
Сверблячі червоні плями на нижніх кінцівках, які згодом стають темнішими, можуть свідчити про трофічних порушеннях.
Фотодерматоз - ще одна причина появи різного виду зудять плям. Вони можуть підніматися над поверхнею шкіри, можуть мати вигляд пухирців, можуть розташовуватися на одному рівні з рештою шкірою.
Червоний плоский лишай проявляється також у вигляді сверблячих плям, що піднімаються над шкірним покривом. Часто такі плями утворюються на стопах і в районі гомілки, можуть мати фіолетовий відтінок, а також зливатися, утворюючи більш великі плями.
Стригучий лишай також проявляється у вигляді плям, які мають чіткі межі і округлу форму. По периферії такого зудить плями розташовується рожевий валик, представлений бульбашками і вузликами.
Що стосується екземи, то вона також характеризується червоними плямами, які в міру прогресування захворювання трансформуються в бульбашки, а потім розкриваються. Сверблячка може бути присутнім, але іноді екзема не викликає бажання почухати запалене місце.
Кропив'янка відрізняється появою сверблячки і пухирів, які виступають над поверхнею шкіри.
Бульозний пемфигоид утворюється найчастіше в місцях максимального тертя з одягом і аксесуарами.
Також причиною появи сверблячих плям може бути обмежений або дифузний нейродерміт.
Висипання на шкірі з сверблячкою у дорослих
Сверблячі висипання на шкірі дорослої людини можуть вказувати на такі захворювання:
Екзема проявляється як пляма, на якому згодом утворюються бульбашки, а після їх розтину - скоринки;
Т-клітинна лімфома супроводжується висипом і з'являється в місцях, які найчастіше контактують з ультрафіолетовими променями;
Фолікуліт характеризується утворенням дрібних бульбашок, які згодом наповнюються гнійним вмістом;
Короста проявляється у вигляді бульбашкових висипань, що мають червоний колір і прозоре вміст. Під шкірою видно кліщів ходи;
Алергічний дерматит також може мати вигляд дрібної або великої висипки. Її поява супроводжується свербінням шкіри;
Захворювання внутрішніх органів (печінки, нирок), хвороби крові можуть виявлятися у вигляді дрібної зудить на шкірі.
При появі висипань, які супроводжуються сверблячкою, необхідно звернення до лікаря і уточнення причини їх виникнення.
Види свербіння на шкірі
Залежно від причини і походження свербежу виділяють наступні його види:
Пропріоцептивної (що виникає у відповідь на стимуляцію С-волокон прурітогеном), приклад - свербіж при корості, укусах комах;
Нейропатический (що виникає при пошкодженні нервової системи), приклад - свербіж при невралгії і тромбоз судин;
Нейрогенний (має центральний генез, не залежить від нервових патологій), приклад - холестаз;
Психогенний (супроводжується психічними розладами), приклад - паразітофобія;
Змішаний, приклад - свербіж при уремії.
Залежно від поширеності симптому, свербіж може бути локалізованим, коли вдається чітко визначити зудить місце, і генералізованим, коли свербить все тіло. Прикладом локалізованого свербіння може служити короста, педикульоз, стригучий лишай, атопічний дерматит та ін. Генералізований свербіж виникає при нирковій недостатності, при глистова інвазії, при цукровому діабеті, при подагрі і т. Д.
Способи лікування свербежу
Для того, щоб позбутися від сверблячки, необхідно в першу чергу визначитися з тактикою лікування захворювання, цей симптом спровокував. Важливо, щоб замкнуте коло, в якому часто знаходяться хворі з сверблячкою (свербіж - розчісування - більш виражений свербіж), був перерваний.
Медикаментозне лікування підбирається в індивідуальному порядку, однак при надмірній сухості шкірних покривів необхідно дотримуватися наступних правил:
Приміщення, де більшу частину часу проводить хвора людина, необхідно ретельно провітрювати. Важливо, щоб повітря залишався прохолодним;
Не слід використовувати занадто теплі ковдри на час нічного відпочинку, також важливо носити легкий одяг з натуральних тканин. Це дозволить уникнути перегріву;
Під час прийняття ванн потрібно, щоб вода була не дуже гарячою;
Часто приймати душ небажано, особливо з використанням мила або гелів;
Лужне мило має бути під забороною.
Що стосується терапії свербежу при конкретних захворюваннях, то тут діють такі рекомендації:
Нирковий свербіж. Як правило, виконання регулярного гемодіалізу здатне позбавити від болісного свербежу при нирковій недостатності. Уремічний свербіж дозволяє усунути УФВ-терапія. Її можна виконувати ще до того, як були призначені лікарські препарати. Зазвичай вистачає 12-хвилинного опромінення один раз в день. Кількість сеансів варіюється від 6 до 8, тривалість курсу - 3 тижні. Більш тривале лікування за допомогою УФВ-терапії недоцільно, так як підвищується ризик розвитку онкологічних захворювань, особливо в старечому віці.
Можливий також прийом таких лікарських засобів:
Активоване вугілля (рідше призначається Холестирамин);
Талідомід, приймається перед нічним відпочинком, дозволяє домогтися зменшення свербежу у 50% хворих з нирковою недостатністю. Однак, можливий розвиток побічних ефектів, зокрема, сонливості і периферичної нейропатії;
Антагоністи опіоїдних рецепторів, наприклад, Налтрексон. Можливе використання у хворих з вкрай важким сверблячкою;
Ондансетрон, можливе використання у вигляді свічок;
Якщо свербіж локалізованої форми, то призначається Капсаіціновий крем;
Антигістамінні препарати, наприклад, тавегіл, приймають протягом 3 тижнів.
Однак, більшість лікарів схиляються до того, що повністю позбутися від сверблячки можливо лише завдяки виконанню операції з трансплантації нирки.
Сверблячка, викликаний холестазом. Для позбавлення від дискомфортних відчуттів призначають препарати, які сприяють зниженню концентрації жовчних кислот в крові.
Це може бути:
Урсодезоксихолева кислота;
Холестирамін (не допоможе позбутися від сверблячки, який спровокований закупоркою жовчної протоки каменем);
Фенобарбітал, що дозволяє позбутися від сверблячки завдяки седативним ефектів;
Рифампіцин, сильнодіючий препарат, який необхідно використовувати досить обережно, щоб не порушити функції печінки;
Налоксон, Налтрексон і налмефен. З цих препаратів доцільно починати лікування хронічного свербіння;
Тавегіл, Фексадін, ТРЕКС - використовуються досить рідко, так як даних щодо їх ефективності недостатньо.
УФВ-терапія здатна допомогти зменшити свербіж через 8 сеансів.
Ендокринні захворювання. Так як при гіпотиреозі свербіж з'являється на тлі сухості шкірних покривів, необхідно достатнє зволоження шкіри, яке здійснюється на тлі лікування гормональними препаратами. Після компенсації цукрового діабету, свербіж, як правило, проходить самостійно.
Хвороби крові і свербіж. Терапія залізодефіцитної анемії за допомогою препаратів, що містять залізо, здатна позбавити хворого від сверблячки. Поліпшення може наступити вже з першого дня лікування.
Якщо свербіж спровокований істинної полицитемией, то хворому рекомендують прийом Аспірину, холестирамін, циметидин.
Старечий свербіж. Щоб позбутися від сенильного свербіння, важливо виконання спільних заходів, спрямованих на полегшення цього симптому. Іноді призначають седативні препарати, однак у літніх осіб вони навіть в малих дозах здатні викликати небажані симптоми.
Шкірні захворювання. Лікування проводиться в залежності від конкретної хвороби шкіри, яка провокує свербіж. Після її усунення цей симптом, як правило, ліквідується самостійно. Тому при виявленні висипань або плям на шкірі необхідно звертатися за консультацією до дерматолога.
Свербіж шкіри може бути симптомом різних хвороб, а не тільки дерматологічних патологій. Його причини різноманітні, починаючи від сухої шкіри і закінчуючи онкологічними захворюваннями. Сам свербіж може бути як незначним, так і яскраво вираженим, серйозно погіршує якість життя людини. Тому свербіж завжди є приводом для звернення за кваліфікованою медичною допомогою.