Алергія на домашніх тварин симптоми і лікування

Алергія на домашніх тварин має на увазі сенсибілізацію організму (підвищену чутливість) до вовни, пуху, пір'я і іншим біологічним часткам тварин.

Ознаки патології різні - як правило, вони розвиваються в тій локації, де антиген (алерген) проник в тканини. Найчастіше це прояви з боку органу зору, дихальної системи, шкірних покривів.

Діагноз поставити нескладно. А ось лікування дещо проблематично. Крім специфічних призначень, вона має на увазі припинення контакту з домашнім вихованцем, що може обернутися домашньої драмою.

Загальні дані

Коти і собаки здавна живуть в будинку людини - стільки ж часу вони викликають алергічну реакцію. Ряди домашніх вихованців ростуть і ширяться за рахунок інших видів тварин - нерідко екзотичних. Унаслідок різної будови вовни, пуху, пір'я і екскрементів (сечі, калу) різних тварин зросла кількість антигенів, задіяних в алергічних реакціях.

Кількість виявлених випадків алергії на домашніх вихованців зростає. Причини наступні:

• все частіше сім'ї беруть на виховання нявкає або гавкаючого вихованця (в різних країнах - від 35 до 80%);
• зростає сенсибілізація населення - чутливість організму до чужорідних агентам (у даному випадку - білкових структур);
• в діагностиці алергії залучаються все більш вдосконалені методи, які дозволяють відрізнити патологію алергічного характеру від іншого порушення.

Зверніть увагу

За деякими даними, кожен сьомий житель планети має алергію на домашніх тварин різного ступеня вираженості.

Хворіють всі вікові категорії, але діти страждають частіше через банальну причини - більш частого контакту з домашніми вихованцями, а також через недосконалу імунної системи.

причини

Алергія може розвиватися в рівній мірі на сільськогосподарських і декоративних домашніх тварин. Безпосередньою причиною розвитку описуваної патології є контакт з їх будь-якими біологічними частинками - це:

• вовна;
• пух;
• пір'я;
• продукти життєдіяльності (кал і сеча). Нерідко сенсибілізація проявляється у пацієнта вперше саме на екскременти (випорожнення) тварин і стає первинною ознакою описуваного захворювання;
• рідше - рогові елементи (кігті, луска, елементи панцира і хітинової оболонки комах, яких все частіше містять в якості вихованців).

Також може бути діагностована помилкова алергія на домашніх тварин, яка розвивається при контакті з:

• їх паразитами;
• предметами догляду за ними.

Найдрібніші частинки пуху, пір'я та інших покривних елементів домашніх тварин буквально "циркулюють" в закритому просторі квартири або будинку, через що рано чи пізно проникають в організм людини. Вони мають виражені адгезивними властивостями (здатністю прилипати), тому при контрольному обстеженні їх виявляють в житло людини буквально всюди. Їх містять:

• ворс підлогових килимів і доріжок. Особливо ними багаті пухнасті статеві покриття;
• м'які елементи домашніх меблів;
• одяг (особливо синтетична, яка здатна електризуватися і "притягати" дрібні частинки);
• іграшки;
• їжа

і так далі.

Через виражену "ліпучесті" частинки покриву домашніх тварин здатні довгий час перебувати в будинку і викликати алергію при відсутності самих вихованців. Володіючи високим ступенем адгезії, вони здатні "вижити" навіть після капітального прибирання в будинку.

Алергічна "агресивність" посилюється тим, що частинки пуху, вовни, пір'я і так далі складаються з різних білків - а білкові структури є одними з найбільш сильних алергенів.

Екскременти домашніх тварин можуть викликати алергічну реакцію навіть тоді, коли після безпосереднього контакту з ними людина швидко вимив руки. У теплу пору року алергія здатна виникнути при відсутності такого контакту - досить вдихання випарів калу і сечі.

Зверніть увагу

Алергію, яку викликають самі тварини і їх паразити (найбільш "популярними" є блохи), розрізнити складно, але можливо: якщо після лікування домашнього вихованця видужав і людина, це побічно вказує на можливість розвитку алергічної реакції саме на паразитуючих елементів.

Описувана патологія у вигляді лже-форми проявляється при контакті людини з предметами догляду за тваринами. Це, як правило:

• корм;
• шампуні;
• медикаментозні препарати для лікування тієї чи іншої патології домашнього улюбленця;
• предмети догляду за куточком, де він мешкає;
• речовини, які завдають з метою знищення біологічних паразитів.

Випадки алергічної реакції зафіксовані при контакті з 90-95% різновидів декоративних і сільськогосподарських тварин.

розвиток патології

Алергія на домашніх тварин може виникнути при:

• звичайному контакті з ними;
• пошкодженнях, завданих ними через агресивної поведінки. Зокрема, висувається припущення, що в розвитку так званої хвороби котячої подряпини (дерматологічної патологія, яка виникає при механічному пораненні шкірних покривів котячим кігтем і проявляється червоними папулами) також задіяний алергічний механізм.

Алергени тварин можуть проникати в організм людини традиційними шляхами:

• через респіраторну систему - при вдиханні дрібних частинок або випарів. При цьому проникнення алергенів через слизову оболонку відбувається на рівні вже верхніх дихальних шляхів - носоглотки, гортані, верхніх відділів трахеї;
• при контакті через шкірні покриви - а саме через пошкодження і мікропори;
• через шлунково-кишковий тракт з їжею, в яку випадково потрапили алергени.

Якщо у людини раніше вже спостерігалися алергічні реакції, сенсибілізація через контакт з тваринами може проходити швидше і бути більш вираженою. Порушення на рівні тканин однакові у дорослих і дітей. Вважається, що ранній помірний контакт дитини з домашнім улюбленцем сприяє розвитку резистентності до алергенів вовни, пуху і так далі. Механізм її формування грубо нагадує "нарощування" імунітету після вакцинації, під час якої в організм вводяться ослаблені мікробні тіла.

При контакті з практично усіма тваринами алергенами виникає реакція гіперчутливості негайного типу - в її розвитку беруть участь імуноглобуліни E, які призводять до пошкодження власних тканин людського організму. Спрощено процес виглядає наступним чином:

• алерген надходить в організм;
• у відповідь виробляється імуноглобулін E;
• IgE при повторному контакті з алергеном зв'язується з клітинами, які містять речовини, що відповідають за алергічні прояви. Клітини називають огрядними, а речовини - медіаторами (найвідомішими з них є гістамін і серотонін);
• медіатори вивільняються, призводять до порушення стану органів і тканин, впливаючи на них - так, при цьому збільшується просвіт кровоносних судин, дратуються нервові рецептори (найдрібніші нервові структури), в тканинах накопичується рідина, через що виникає їх набряк, і так далі.

Будь-які прояви алергії у вигляді почервоніння, виділень з носа, свербіння шкіри і інші (в цілому і при алергії на домашніх тварин зокрема) виникають під впливом саме медіаторів алергічних реакцій.

Алергічна реакція при контакті з тваринами дуже схожа за механізмом розвитку на ті, які розвиваються при таких патологіях, як:

• анафілактична реакція на ряд медикаментозних препаратів;
• алергічний риніт - запалення слизової носової порожнини;
• бронхіальна астма - ураження дрібних бронхів з їх регулярним звуженням, що веде до розвитку нападів ядухи.

Симптоми алергії на тварин у дітей та дорослих

Клінічна картина алергії на домашніх тварин досить різноманітна. Симптоматика залежить від таких факторів, як:

• шляхи надходження алергенів в організм;
• їх кількість;
• супутня патологія;
• ступінь скомпрометованість органів або тканин.

Як правило, симптоматика представлена ​​порушеннями з боку:

• органу зору;
• дихальних шляхів;
• шкірних покривів.

Офтальмологічні симптоми будуть наступними:

• свербіж в очах;
• почуття роздратування (пацієнти озвучують свої відчуття наступним чином: "Наче в очі хтось насипав піску");
• сльозотеча;
• почервоніння очей;
• іноді - диплопія (двоїння в очах).

З боку дихальної системи можуть спостерігатися такі ознаки:

• свербіж в носі;
• закладеність;
• чхання;
• болю в горлі;
• першіння;
• захриплість і осиплість голосу;
• погіршення дихання.

Шкірними проявами описуваної патології є:

• висип;
• свербіж;
• розчухи.

Які елементи висипу маніфестують алергію на домашніх тварин? це:

• еритема - червоні плями, які можуть зливатися один з одним, утворюючи великі "поля" почервоніння;
• висип по типу уртикарной - у вигляді невеликих множинних бульбашок, які можуть зливатися між собою.

У ряді випадків розвиваються симптоми порушення загального стану організму - це:

• гіпертермія - підвищення температури тіла. Як правило, вона помірна, на рівні субфебрильних показників - від 37,0 до 37,2 градусів за Цельсієм. Гіпертермія більш характерна для дітей, у яких розвинулася алергія на домашніх тварин;
• головні болі;
• слабкість;
• розбитість;
• порушення працездатності - фізичної та розумової. Останнє у дітей загрожує зниженням успішності в школі.

Як виявити алергію на тварин?

Поставити діагноз алергії на домашніх тварин нескладно - варто лише з'ясувати наявність вихованців в сім'ї або факт догляду за сільськогосподарськими тваринами. Але слід пам'ятати, що алергія може бути полівалентної - тобто, розвиватися на ряд різних алергенів, причому, сенсибілізація організму при контакті з тваринами може бути одним з її проявів. Тому для попередження діагностичних помилок необхідно прийняти до уваги будь-яку отриману інформацію - скарги пацієнта, деталі анамнезу (історії) хвороби, результати додаткових методів дослідження (фізикальних, інструментальних, лабораторних).

Зверніть увагу

При вивченні анамнезу слід, крім факту наявності тварин в сім'ї, з'ясувати, чи не було раніше у пацієнта алергічних проявів, не ставили йому діагноз аутоімунних захворювань, які також виникають на тлі імунної реакції організму.

При фізикальному дослідженні визначається наступне:

• при загальному огляді - почервоніння шкірних покривів і очей пацієнта, наявність висипу, сльозотеча, утруднення носового дихання (його "маячком" може стати сопіння). Пацієнт при цьому може постійно терти очі через сверблячки або намагатися непомітно почухати шкіру;
• при місцевому огляді - відзначаються сліди расчесов на шкірі. Через них при інфікуванні шкірних покривів можуть спостерігатися запально-гнійничкові ураження шкірних покривів;
• при пальпації (промацуванні) - на дотик температура шкіри в місці візуальних змін (висипу, червоних плям) може бути вищою, ніж зазвичай.

При вираженій реакції організму може спостерігатися критичне зниження артеріального тиску.

З інструментальних методів дослідження в діагностиці алергії на домашніх тварин застосовуються:

• огляд скомпрометованих ділянок шкірних покривів за допомогою лупи;
• огляд шкіри за допомогою лампи Вуда - проводиться для розмежування уражених і незмінених ділянок шкіри, що може бути важливо для того, щоб відрізнити шкірні прояви алергії на тварин з іншими дерматологічними патологіями.

З метою диференціальної діагностики алергії на домашніх тварин з іншими видами уражень може знадобитися більш широке дослідження уражених структур - в першу чергу, органу зору, респіраторної системи і шкірних покривів. це:

• офтальмоскопія;
• рентгенографія органів грудної клітини;
• біопсія шкіри

і так далі.

З лабораторних методів дослідження в діагностиці алергії на домашніх тварин використовуються:

• загальний аналіз крові - визначається помірне підвищення кількості еозинофілів, які є одними з маркерів алергічної реакції організму. При розвитку запальної реакції визначається підвищення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз) і ШОЕ;
• визначення рівня іммуноглобліна E - його кількість підвищено;
• реакція преципітації - в її основі лежить осадження алергенів у вигляді пластівців;
• виявлення антигенів методом імунофлюоресценції.

Зверніть увагу

Одним з найбільш достовірних методів діагностики алергії на домашніх тварин є алергологічні проби (тести) - при цьому алергени тварин вводяться людині накожно, під шкіру і підшкірно, після чого оцінюється реакція організму на них за розмірами папули, виникнення почервоніння і висипу.

Диференціальна діагностика

Диференціальну (відмінну) діагностику алергії на домашніх тварин проводять, як правило, з такими захворюваннями і патологічними станами, як:

• кропив'янка - алергічна реакція шкіри на різні антигени;
• поліноз (або сінна лихоманка) - сезонна реакція на пилок рослин, яка проявляється нежиттю, почервонінням кон'юнктиви (слизової оболонки ока), в ряді випадків нападами задухи;
• харчова алергія - алергічна реакція на ряд продуктів харчування (як правило, це полуниця, шоколад, курячий білок);
• алергія на лікарські засоби;
• банальний кон'юнктивіт - запальне ураження кон'юнктиви;
• звичайний дерматит - запалення шкірних покривів різного походження;
• алергічний дерматит - ізольоване запальне ураження шкіри під впливом різних алергенів (харчових, лікарських і так далі);
• бронхіальна астма;
• риніт - запальний процес у слизовій оболонці, що вистилає порожнину носа;
• ларингіт - запалення слизової гортані;
• обструктивний бронхіт - запальне ураження слизової бронхів з їх звуженням.

ускладнення

Алергія на домашніх тварин може супроводжуватися такими ускладненнями, як:

• бронхоспазм - раптове зменшення просвіту бронхів з виникаючим на його тлі порушенням дихання;
• риніт;
• поліпозний риніт - поява розростань слизової оболонки носової порожнини;
• кон'юнктивіт;
• анафілактичний шок - різке порушення мікроциркуляції на тлі алергічної реакції з подальшим різким зниженням артеріального тиску і задухою;
• інфікування шкірних покривів при расчесах через сверблячки.

Як позбутися від алергії на тварин?

Принципи лікування алергії на домашніх тварин ті ж, що і при алергії іншого походження. Основними постулатами є:

• припинення контакту з джерелом алергенів;
• купірування алергічної реакції тканин;
• купірування запальних проявів;
• симптоматичні заходи.

В останньому випадку - це усунення таких наслідків алергії, як:

• свербіж;
• сльозотеча;
• задуха

і так далі.

Як показує медична практика, найбільш проблематичним є усунення контакту з домашнім улюбленцем, який спровокував розвиток алергічної реакції. Але така необхідність виникає не у всіх випадках. Іноді тварина стає "джерелом" алергенів в разі його захворювання. Купірування патології автоматично вирішить проблему.

Рішення про припинення контакту з домашнім улюбленцем необхідно приймати особливо виважено, якщо дитині з певними відхиленнями проводиться анімалотерапія - в її основі лежить контакт з тваринами. Таким чином лікують дітей-аутистів, коригують поведінку дітей з синдромом Дауна та так далі. Вердикт виносять спільно алерголог і педіатр.

важливо

У ряді випадків необхідно прийняти вольове рішення і виключити хоча б на деякий час контакт з проблемним тваринам. Після цього у всіх приміщеннях, в яких воно перебувало, проводиться спеціальна прибирання щодо усунення елементів, здатних викликати алергічну реакцію - пуху, вовни і так далі.

Купірування алергічної реакції пацієнта проводиться традиційними способами. Призначення наступні:

• десенсибілізуючі препарати - можуть застосовуватися в різних формах в залежності від симптоматики (в таблетках, назальних спреях, очних краплях);
• специфічна імунотерапія. Під час неї пацієнтові протягом певного часу вводять невелику кількість алергену, завдяки чому у людини виробляється переносимість впливу алергенів;
• глюкокортикостероїди - використовуються для купірування алергічних реакцій при низькій ефективності десенсибилизирующих препаратів або її повної відсутності.

Купірування запальних проявів проводять за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів.

Симптоматичні заходи при алергії на домашніх тварин такі:

• седативні препарати - вони допомагають зменшити вираженість свербежу;
• очні краплі, що містять глюкокортикостероїдні препарати - для купірування очного свербіння;
• бета-адреноміметики - допомагають розширити бронхи, поліпшити відтік мокроти

та інші.

Крім цього, можуть бути призначені антибактеріальні препарати - для профілактики розвитку інфекції, яка може проникати в тканини через мікропошкодження, що утворилися при расчесах на тлі сверблячки.

профілактика

Заходами профілактики описуваної патології є:

• уникнення контакту з домашніми тваринами, а якщо це неможливо - хоча б його обмеження;
• профілактика, своєчасне виявлення і адекватна терапія при розвитку інших видів алергічних реакцій;
• правильний догляд за твариною - заходи, які допоможуть запобігти поширенню пуху, вовни і так далі по житлу;
• використання побутових очищувачів повітря, ізоляція продуктів харчування з метою попередження потрапляння в них алергенів;
• неухильне дотримання санітарно-гігієнічних норм при контакті з домашнім улюбленцем. Елементарне миття рук після контакту з твариною зменшує ризик розвитку алергії у кілька разів;
• заборона для перебування тварин на кріслах, ліжках, диванах.

Моральну травму під час вимушеної розлуки з улюбленою твариною профілактувати неможливо. Тому з урахуванням раніше виявленої схильності до алергічної реакції слід правильно підходити до вибору домашньої тварини. Якщо дитину не задовольняють рибки або черепашка, як пухнастого друга можна завести декоративного кролика з гіпоалергенної шерстю. Рішення слід приймати після консультації алерголога.

прогноз

Прогноз при алергії на тварин може бути різний залежно від вираженості алергічної реакції і ступеня сенсибілізації пацієнта. Але в цілому при грамотному лікарському підході він сприятливий. При невираженою алергічної реакції пацієнт може не переривати контакт з улюбленою твариною, але при цьому він приймає десенсибілізуючі препарати, проходить курс імунної профілактики.

важливо

Прогноз погіршується у пацієнтів з діагностованими на бронхіальну астму або обструктивний бронхіт, так як контакт з твариною може спровокувати різке поява бронхіального спазму з подальшим розвитком нападу ядухи.

Ковтонюк Оксана Володимирівна медичний оглядач, хірург, лікар-консультант