Каверн - патологічне запалення кавернозних тіл циліндричної форми, що розташовуються усередині пеніса.
Основна функція кавернозних тел - наступ і підтримання ерекції. Відкладання лікування може призвести до еректильної дисфункції.
Класифікація каверніта
За формою перебігу захворювання ділять на:
- гострий. Ця форма супроводжується набряком і ущільненням пеніса, підвищенням температури і сильним болем. Іноді виникають спонтанні хворобливі еректильні напади;
- хронічний. Розвивається на тлі гострої форми, і протікає практично безсимптомно.
За походженням патологію ділять на такі види:
- гнійний. Інфекція проникає через уретру. Утворюються гнійні вузлики;
- сифілітичний. На кавернозних тілах утворюються інфільтрати;
- гонорейний. Інфекція потрапляє через лімфу та кров з інших уражених органів.
причини каверніта
Основною причиною розвитку каверніта є збудник інфекційного захворювання, занесеного в запалі тіла пеніса. Найчастіше таким збудником є гонорея.
Інфекція поширюється з уретри, де вона зазвичай паразитує.
Це відбувається внаслідок травм, таких як:
- оперативне втручання з пошкодженням кавернозних тіл;
- травма пеніса з розривом одного з печеристих тіл;
- тривале застосування катетера Фолея;
- ін'єкції в статевий член.
важливо! Якщо своєчасно не почати лікування гострої форми захворювання, воно переросте в хронічну.
Виділяють кілька основних причин розвитку каверніта:
- інфекційні хронічні захворювання;
- венеричні захворювання;
- гострий уретрит.
симптоми каверніта
Основні ознаки каверніта:
- гострий біль в пенісі;
- висока температури, лихоманка;
- біль в паховій області зі збільшенням лімфовузлів;
- запаморочення;
- викривлення пеніса при порушенні
- головний біль;
- набухання і почервоніння чоловічого статевого органу, не пов'язане з порушенням;
- освіту хворобливого ущільнення.
При гострій формі спостерігається постійна ерекція, яка ускладнює, а іноді й унеможливлює сечовипускання. Після втрати ерекції набряк пеніса не проходить. Згодом в печеристих тілах утворюється гнійник, який з часом розкривається в просвіт сечовипускального каналу. При цьому біль стає не такою інтенсивною. З уретри виділяється багато мутного гною.
На наступній стадії місце колишнього гнійника рубцуется, в результаті чого відбувається деформація статевого органу, що значно ускладнює, або робить неможливими статевий акт.
важливо! Хронічна форма протікає практично безсимптомно. Можливо легке поколювання в статевому члені і часткове його ущільнення. Біль виникає тільки при ерекції.
При відсутності кваліфікованого лікування розвивається втрата ерекції, що в подальшому призводить до органічної імпотенції.
діагностика каверніта
В першу чергу проводять дослідження на визначення збудника захворювання. Щоб виявити або виключити інфекції, що передаються статевим шляхом, призначають такі аналізи:
- бактеріологічний посів виділень з уретри і безпосередньо її вмісту;
- ДНК-дослідження зіскрібка з урогенітального тракту;
- Бактериоскопия мазка із сечовивідного каналу.
Для виявлення загальної інфекції, що стала причиною запалення, призначають:
- УЗД статевого органу;
- клінічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз крові на виявлення пухлинних маркерів.
Проводять забір сечі і крові для ДНК-діагностики, щоб виявити наявність ДНК-вірусів хламідій, герпесу, мікоплазми, уреаплазми, цитомегаловірусу.
Для діагностики хронічного каверніта використовують уретроскопию і Кавернозографія. Останнє дослідження передбачаємо рентген пеніса в стані ерекції. Перед цією процедурою вводять контрастну речовину. Серія отриманих знімків дозволяє виявити атрофовані фрагменти і бляшки, а також дозволяє отримати інформацію про структуру кавернозних тіл і ін.
При уретроскопии досліджується сечовипускальний канал за допомогою ендоскопа. Дослідження проводять під місцевим знеболенням і при порожньому сечовому міхурі.
Методи лікування каверніта
Лікування захворювання проводять тільки в стаціонарі. Проведення терапії в домашніх умовах неможливо. Лікування починають з усунення інфекції, яка надійшла в статевий орган. Тільки усунувши джерело, можна повністю вилікувати хворого.
Для цього використовують такі препарати:
- антибіотики;
- імунні стимулятори;
- розсмоктують засоби;
- протизапальні препарати;
Крім медикаментозного лікування призначають фізіотерапевтичні процедури:
- магнітна терапія;
- УВЧ;
- лазеротерапія;
- ультразвук;
- електрофорез;
- промивання антисептичними розчинами.
Лікування каверніта народними засобами не проводиться.
Хронічну форму лікують імуностимуляторами і фізіотерапевтичними процедурами. При запущеній формі застосовують хірургічний метод. Проводять розсічення кавернозних тіл і усувають гнійнийексудат.
Корекційну терапію призначають при викривленні статевого члена. При еректильної дисфункції проводять фаллопротезірованіе.
ускладнення
Найбільш часте ускладнення даної патології - еректильна дисфункція.
Крім того, якщо вчасно не почати лікування каверніта, можливі такі ускладнення:
- безпліддя;
- розвиток абсцесу на місці запалення;
- прорив гнійника всередину по сечовивідних каналу;
- деформація пеніса.
важливо! У самих запущених випадках може наступити гангрена статевого органу. У цьому випадку проводиться лікування шляхом ампутації.
заходи профілактики
Існують профілактичні заходи, які здатні запобігти розвитку патології:
- своєчасне лікування уретриту, венеричних та інших інфекційних захворювань;
- при перших симптомах звертайтеся до лікаря;
- уникайте травм;
- дотримуйтесь гігієну статевого органу;
- зміцнюйте імунітет;
- уникайте випадкових статевих зв'язків.
При появі перших симптомів відразу зверніться до фахівця. Це допоможе вчасно діагностувати захворювання, почати лікування і уникнути ускладнень.
Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії