Складочку шкіри, що сполучає головку пеніса з крайньою плоттю, називають вуздечкою. З її допомогою крайня плоть після оголення головки повертається назад в закрите положення. Положення головки при ерекції залежить від довжини вуздечки.
При вкороченні вуздечки чоловік відчуває її натягнутість під час статевого акту або простому оголенні головки. Це може супроводжуватися больовим синдромом, розривами або тріщинами вуздечки пеніса. Про недостатній довжині говорить і нахил головки пеніса вперед.
важливоУкорочена вуздечка значно скорочує тривалість статевого акту і призводить до передчасної еякуляції.
Після надривів проблемний дефект може вирішитися самостійно, коли в результаті досягається необхідна довжина вуздечки. Однак, як правило, на місці надриву утворюється рубець, що призводить до того, що складка ставати ще коротше. Це провокує повторні надриви під час статевого акту. Розриви можуть супроводжуватися сильною кровотечею, усунути яке може тільки екстрене втручання хірурга.
Ознаки укорочення вуздечки крайньої плоті
Симптоми, які говорять про помірне вкорочення вуздечки, або яскраво вираженому:
при помірному вкороченні больовий синдром виникає тільки під час парування. Чоловікові доводиться постійно міняти пози, щоб визначити місце розташування, при якому біль буде відчуватися найменше. Уже на цій стадії необхідно звернутися до фахівця;- при яскраво вираженому вкороченні біль виникає вже на початку ерекції. На цій стадії спостерігається викривлення пеніса. Больовий синдром досить сильний, але якщо чоловік терпить біль, існує небезпека розриву вуздечки по час фрикций. Може виникнути кровотеча, яке усунути самостійно не вийде. Це обумовлено тим, що крізь вуздечку проходить великий артеріальна судина, який може порватися.
при помірному вкороченні больовий синдром виникає тільки під час парування. Чоловікові доводиться постійно міняти пози, щоб визначити місце розташування, при якому біль буде відчуватися найменше. Уже на цій стадії необхідно звернутися до фахівця;Вроджену патологію виявляють тільки в період статевого дозрівання, коли у підлітка починаються мимовільні ерекції вранці.
Причини і форми захворювання
Як правило, коротка вуздечка є спадковою патологією, тобто має вроджену форму. Виявляється це відхилення, тільки коли підліток починає відчувати ерекцію.
Фактори, які призводять до розвитку придбаної форми:
- ускладнення сечостатевих запально-інфекційних патологій, а також на тлі венерологічних інфекцій;
- цукровий діабет;
- травми вуздечки нормальної довжини, коли рубці, що утворилися після надриву, призводять до її вкорочення. Такі травми можна отримати при недостатньому мастилі, надмірно грубому статевому акті, дефлорації і ін.
діагностика патології
Коротку вуздечку крайньої плоті виявляють на звичайному огляді у уролога. Лікар проводить опитування, щоб дізнатися про час і обставини, при яких виникає біль.
важливоЧоловікам, у яких вуздечка стала короткою внаслідок травм, необхідно продемонструвати стан під час ерекції.
Це допоможе фахівця визначити, який варіант вираженості патології у пацієнта. В анамнезі повинні бути відомості про перенесені раніше запаленнях або інших порушеннях в сечостатевій системі.
Ускладнення, до яких може привести коротка вуздечка:
- больовий синдром різного ступеня інтенсивності;
- передчасна еякуляція;
- кровотеча.
Операція: пластика короткої вуздечки статевого члена
Виправити коротку вуздечку можна тільки за допомогою хірургічного втручання.
Перед операцією пацієнтові призначають проходження ряду аналізів на ВІЛ, сифіліс, згортання крові і гепатити, загальний аналіз крові.
Чоловікам, які страждають від подібного розладу, проводять Френулотомія. Це проста операція, яка не вимагає спеціальної підготовки. Ретельна гігієна статевих органів перед операцією - єдина вимога.
В операційній пеніс пацієнта обробляють дезинфікуючим засобом і вводять місцеву анестезію. Застосування наркозу можливе, якщо операцію проводять дитині. Вуздечку розтинають поперек. Через кілька діб після процедури на місці розрізу формується м'який рубець, а сама вуздечка помітно подовжується. Рану після операції ретельно обробляють, а при необхідності накладають пов'язку.
Досвідчений хірург проведе операцію безболісно і без ускладнень. За часом вона займає не більше півгодини. Після френоулотоміі реабілітація не потрібно, тому пацієнт після операції може повернутися на робоче місце.
важливоОперацію здійснюють як скальпелем, так і за допомогою спеціальних радіохвильових ножів. Зроблені розрізи таким ножем не кровоточать і додатково стерилізуються радіохвильовим випромінюванням, а значить повністю виключається розвиток післяопераційних ускладнень.
Пацієнту необхідно протягом декількох днів проводити регулярну обробку місця розсічення препаратом, який призначить лікар. Протягом місяця, поки рана не загоїться, прооперованого чоловікові протипоказані статеві акти і ерекція.
У деяких випадках показано обрізання крайньої плоті. Проводять операцію, як правило, в дитинстві, щоб зменшити ризик розвитку патології. Обрізання призначають, якщо крім короткої вуздечки у пацієнта спостерігається звуження крайньої плоті.
Ускладнення при укороченою вуздечці
Це дефект доставляє чоловікові не тільки хворобливі відчуття, але і призводить до певних ускладнень. Коротка вуздечка не дозволяє голівці пеніса повністю виходити, що призводить до накопичення смегми під крайньою плоттю, що провокує різні запальні процеси.
важливоУ запущених випадках коротка вуздечка призводить до часткової або повної еректильної дисфункції.
При статевому акті або мастурбації вуздечка може розірватися, що призведе до кровотечі. В утворену рану може проникнути інфекція. На місці розриву, після загоєння, формується хворобливий рубець, який ще сильніше скорочує вуздечку.
Важливо при появі перших ознак патології відразу звернутися до фахівця.
Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії