Орхит симптоми, лікування / андрологія

Орхит - серйозне захворювання чоловічих сечостатевих органів, яке характеризується запальними процесами одного або обох яєчок. При неправильному або несвоєчасному лікуванні двобічне ураження призводить до безпліддя. Внаслідок різних причин орхіт може розвинутися у хлопчиків і чоловіків різного віку. Він протікає в хронічній або гострій формі.

У зоні ризику

Серед факторів, що сприяють розвитку орхіту, виділяють:

сидячу роботу або малорухливий спосіб життя;
регулярні фізичні або сильні психічні перевтоми;
перегрівання чи переохолодження, що знижують захисні функції організму і сприяють розвитку захворювання;
статеві стриманості або надмірності, а також нерегулярність статевого життя;
хронічні вогнища інфекцій - бронхіти, синусити та ін .;
важкі захворювання (СНІД, цукровий діабет, гепатит), що знижують загальну опірність організму;
утруднений відтік сечі, простатит, пієлонефрит та інші проблеми сечостатевої системи.

причини орхита

Основна причина орхита у новонароджених хлопчиків - потрапляння інфекції через запалитися пупкові судини. У старшому віці він зазвичай виникає як ускладнення при ряді захворювань, наприклад, епідемічний паротит (свинку). У рідкісних випадках його причина - травми яєчка, гематогенне поширення інфекції або тривала катетеризація.

Найбільш поширений фактор виникнення орхіту у дорослих - інфекції. Причому проникнення може відбуватися з довколишніх органів (прямої кишки, простати, уретри, сечового міхура) або віддалених вогнищ при ряді захворювань: пневмонії, синуситу, бронхіті, ангіні та ін. Потенційним джерелом загрози є статевий акт, при цьому збудниками орхита є специфічні (сифіліс , гонорея) або урогенітальні (хламідії, мікоплазма) інфекції.

Фахівці відзначають випадки, коли запалення обох яєчок розвивається як ускладнення при епідемічному паротиті. Воно проявляється на 3 або 10 день протікання захворювання і потенційно може викликати безпліддя. Однак при своєчасному лікуванні ця ймовірність зводиться до мінімуму.

Інші вірусні захворювання здатні викликати орхит:

парагрип і грип;
кір;
герпес та ін.

Орхит також викликають застійні явища в області статевих органів і малого таза. Це може бути порушення відтоку насінної рідини або кровообігу. Не виключається запалення яєчка внаслідок перенесених травм. При діагностуванні захворювання часто виявляють сукупність кількох чинників. Наприклад, застійні явища поєднуються з наявністю патогенної мікрофлори. При неправильному (несвоєчасному) лікуванні, проблеми з імунною системою захворювання набуває хронічного характеру.

симптоми орхіту

Гостра форма орхита виникає раптово і супроводжується гіпертермією (до 38-39 ° С), також спостерігається місцеве підвищення температури. Головний симптом захворювання - больові відчуття в яєчку, які особливо відчутні під час руху. Можливо їх поширення до пахової і поперекової області, крижів і промежини. З боку ураженого яєчка мошонка сильно збільшується (в 2 і більше разів), шкірні складки червоніють і практично повністю розгладжуються. Вони набувають блискучо-глянцевий, немов відполірований вид.

Навіть без лікування в переважній більшості випадків симптоматика орхита проходить через 2-4 тижні. Однак є ймовірність прогресування запального процесу, результатом якого стає абсцес яєчка. Нагноєння супроводжується шкірної гіперемією, при дотику (пальпації) - гострої болем. При абсцесі відбувається зниження вироблення сперми, що може привести до секреторному безпліддя.

Хронічне запалення яєчка носить слабко виражені симптоматику. Воно супроводжується непостійними і ниючі болями, які найчастіше виникають у результаті переохолодження або після значних фізичних навантажень. Яєчко незначно збільшено і ущільнення, при пальпації злегка болісно. Температура рідко зростає до 38 ° С. Погано виражені симптоми такого орхита, і легкий дискомфорт обумовлюють небажання пацієнтів звертатися за лікарською допомогою. Але порушення секреторної функції яєчка часто стають причиною чоловічого безпліддя.

діагностика

У більшості випадків для досвідченого фахівця діагностування орхіту не складає труднощів. Воно встановлюється на основі опитування та огляду пацієнта. Лабораторні та інструментальні дослідження потрібні для виявлення причин запалення яєчка і встановлення методики лікування.

У числі перших проводиться:

загальний аналіз крові - допомагає з'ясувати тяжкість перебігу орхита, ступінь запального процесу. Побічно може вказати на ймовірного збудника;
загальний аналіз і бактеріологічне дослідження сечі - для виявлення і характеру запалення в сечостатевій системі. Визначення типу мікроорганізмів і їх чутливості до антибіотиків;
мазок з уретри - дослідження дозволяють виявити збудника, оцінити ступінь і характер запального процесу;
аналіз насінної рідини - виявляє наявність патологічних мікроорганізмів, дає інформацію про здатність до запліднення, стані сперматозоїдів.

Інструментальні медичні дослідження можуть включати УЗД-діагностику і магнітно-резонансну томографію. Перша відноситься до швидких методів і дозволяє відразу визначити поширеність запалення, осередки, форму і розміри ураження в яєчку. Друга дає більш точну картину, визначити стадію захворювання, виявити навіть мінімальні гнійні вогнища.

Народна медицина проти орхита

При точному діагностуванні захворювання і легкому його перебігу частиною комплексної терапії можуть стати засоби народної медицини. Їх застосовують зовнішньо або всередину. На уражене місце робляться пов'язки з польового хвоща. Для цього подрібнену траву у вигляді компресу накладають на бавовняну тканину і акуратно закріплюють.

Також при лікуванні орхита народними методами дієва мазь на основі прополісу з додаванням цикорію і барбарису звичайного, щавлю кінського, пирію повзучого, аїру болотного, кульбаби лікарської, оману високого, траву лопуха. На 120 г гарячого бджолиного клею береться 3 г порошку трав і стільки ж сухого маточного молока. Склад перемішується і поміщається в холодильник на 5-6 годин. Після цього його подрібнюють, поміщають в теплий жир свійської птиці або вазелін і ретельно перемішують. Готова мазь наноситься на запалену ділянку не менше ніж на 6 ч. Вона надає комплексну дію: антитоксичну, ранозагоювальну, протизапальну, анестезуючу, антисептичну, і відновне.

Народна медицина для лікування орхіту рекомендує приймати всередину по 4-5 разів на день трав'яні відвари і настої.

До найбільш ефективним відварів і зборів відносять:

збір з трави звіробою, листя брусниці, квіток ромашки і бузини чорної, бруньок тополі чорної;
відвар з коріння льону;
настій з трави грушанки, споришу і буркуну лікарського, листя брусниці і берези, квіток ромашки лікарської, сухоцвіту болотний і плодів шипшини.

Консервативне лікування орхіту

Для досягнення позитивного результату важливо створити сприятливі умови для лікування. До таких в першу чергу відносять постільний режим з перших днів гострого перебігу захворювання. Дуже важливо мінімізувати рух в області мошонки, для цього застосовують спеціальну підтримуючу пов'язку (суспензорія). Для зменшення застійних явищ і поліпшення кровообігу в області статевих органів і малого таза прописуються Ангіопротектори (еськузан, венорутон, Агопурін, Дартілін і ін.).

Лікування орхіту можна умовно розбити на окремі стадії, які виконуються послідовно або паралельно:

Видалення причини, що призвела до захворювання - в разі виявлення інфекційного агента хворому прописується антимікробну терапія. Призначаються відповідні кошти широкого спектра дії (фторхінолони або макроліди). Якщо мікробіологічне дослідження показало наявність певного збудника, то підбирається специфічний препарат, спрямований на його усунення.
Усунення больових симптомів - проводиться за допомогою різних анальгетических медикаментів (кеторолак, кетопрофен, анальгін і ін.), В рідкісних, особливо складних випадках застосовується новокаїнова блокада.
Для призупинення наростаючого руйнівного впливу процесів, що відбуваються використовуються протизапальні препарати (диклофенак, індометацин, ібупрофен та ін.);

При паротитна орхіті часте ускладнення - епідидиміт (запалення придатка сім'яника з порушенням його прохідності). Тому в цьому випадку на ранніх стадіях захворювання призначається введення преднізолону.

Також при лікуванні орхіту можливе застосування фізіотерапії. Вона сприяє зниженню запального процесу, обмеження поширення інфекції, активації місцевих захисних механізмів. З її допомогою фахівцям вдається значно прискорити процеси відновлення. При лікуванні хронічної форми орхита часто застосовуються:

грязьові та мінеральні ванни;
лікувальна фізкультура;
рефлексо і електротерапія.

Хірургічне втручання

Якщо консервативне лікування орхіту не приносить бажаних результатів, то піднімається питання про хірургічне втручання.

Показаннями до його проведення є:

туберкульозна природа захворювання;
часті загострення при хронічній формі орхіту;
нагноєння тканин;
гостра форма, що розвинулася внаслідок отриманої травми;
важкий перебіг захворювання та ін.

Залежно від складності випадку хірургічне втручання може проводитися декількома методами. З найменшими наслідками для функціонування проходить резекція - видалення запаленої частини яєчка. При недостатній старанності проведення операції і в разі ряду інших факторів можливі ускладнення і рецидиви. При важких гнійних ураженнях - орхіектомія - видалення яєчка з придатком. Якщо операція зачіпає обидва органи, то це призводить до значного зниження рівня чоловічих статевих гормонів і безпліддя. Також лікар може запропонувати інші методики проведення хірургічного втручання.

Профілактика та можливі наслідки

Щоб уникнути ускладнень і розвитку орхіту важливо не запускати хронічні запалення сечостатевої системи. Для своєчасного початку лікування звертатися до фахівця слід при перших симптомах. Додаткове обстеження статевих органів потрібно після грипу, пневмонії, свинки і скарлатини. Також бажаний візит до лікаря після травми таза, промежини або мошонки.

Дослідження показують, що гострий двосторонній орхіт в 50% випадків може привести до повної втрати репродуктивних здібностей.

Неграмотне або недостатнє лікування також є причиною:

всихання - зменшення в розмірі яєчка;
поширення запалення на придатки і парний орган;
нагноєння тканин яєчка - обмежений вогнище або безліч дрібних можуть трансформуватися в повне розлите нагноєння;
реактивної водянки - скупчення рідини між оболонками яєчка.

Орхит - захворювання, яке при недостатньому або неправильному лікуванні може привести до серйозних ускладнень аж до безпліддя і зниження лібідо. Тому важлива своєчасна лікарська допомога.

Чумаченко Ольга, медичний оглядач