Ортанол - це сучасне противиразковий засіб, що відноситься до клініко-фармакологічної групи інгібіторів протонного насоса. Воно широко використовується гастроентеролога для лікування патологій травного тракту, обумовлених надмірним утворенням HCl в шлунку.
Активний інгредієнт і лікарські форми
Препарат випускається фармакологічними компаніями у вигляді капсул з кишковорозчинною оболонкою (активний інгредієнт недостатньо стабільний в кислому середовищі). Кожна капсула містить по 20 або 40 мг чинного компонента - омепразолу. Вони поставляються в аптечні мережі в блістерах по 7 штук.
Засіб також проводиться в формі ліофілізату для розведення з метою отримання розчину для парентерального введення. В 1 флаконі - 40 мг омепразолу у вигляді натрію моногідрату. Ємності фасуються по 1, 5 або 10 штук.
Фармакологічні властивості Ортанола
Ортанол є інгібітором так званої протонної помпи. Чинний компонент блокує активність ферменту H + -K + -АТФ-азу, функція якого полягає в перенесенні іонів водню в синтезують хлористоводородную кислоту парієтальних клітинах. Тим самим, на фінальному етапі припиняється вироблення HCl, і загальна кислотність середовища шлунка істотно знижується.
Омепразол сприяє зниженню резистентності провокує гастрит і виразку шлунка бактерії хелікобактер пілорі до антибіотиків, тому Ортанол нерідко призначають в складі "потрійної терапії" для ерадикації даного інфекційного агента паралельно з двома антибактеріальними засобами.
Лікарський засіб допомагає багаторазово прискорити процес загоєння ерозивних і виразкових поразок верхніх відділів травного тракту. Збільшити тривалість періодів ремісії і знизити ймовірність розвитку кровотеч у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту.
Після прийому всередину активна речовина всмоктується в 12-палої кишки за короткий час і майже в повному обсязі. З білками плазми з'єднується до 95% активної речовини. Воно метаболізується переважно в печінці, а ексретіруется з сечею (до 80%) і стільцем. Термін напіввиведення під час відсутності інших загальносоматичних захворювань становить не більше 1 години; воно зростає в кілька разів у хворих, які страждають важкими ураженнями печінки.
Показання до початку прийому Ортанола
ЛЗ призначається при таких захворюваннях шлунково-кишкового тракту:
рефлюкс-езофагіт;- гастро-езофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ);
- ерозії стравоходу і шлунка;
- виразкова б-нь шлунка і 12-палої кишки (в т. ч. внаслідок стресів і тривалої терапії глюкокортикостероїдами та нестероїдними протизапальними засобами);
- патології, обумовлені гастрінопродуцірующімі пухлинами (синдром Золлінгера-Еллісона);
- ерадикація Хелікобактер пілорі (у комбінації з антибіотиками).
рефлюкс-езофагіт;Протипоказання
Ортанол не можна давати хворим з діагностованою індивідуальною непереносимістю омепразолу або допоміжних інгредієнтів капсул.
Дітям даний інгібітор протонної помпи не дають в зв'язку з недостатнім досвідом використання в педіатричній практиці.
Дози і схема прийому
Дози і кратність прийому визначаються фахівцем-гастроентерологом.
Капсули не можна розжовувати; їх потрібно запивати достатнім обсягом (50-100 мл) рідини.
Звичайна разова доза становить 20-40 мг, а кратність застосування - 1-2 рази протягом доби (краще - вранці натщесерце та ввечері перед сном). Тривалість курсового лікування (2-8 тиж.) Залежить від типу патології, активності клінічних проявів і динаміки процесу.
При виявленні синдрому Золлінгера-Еллісона початкова доза становить 60 мг, за показаннями вона може бути підвищена до 100-120 мг / сут на розсуд лікаря (в цьому випадку дозування розділяється на 2 прийоми).
Для знищення Хелікобактер пілорі 2 рази в день потрібно пити по 20 мг Ортанола з 0,5 г Кларитроміцину і 1 г амоксициліну. Середня тривалість терапії - від 1 до 2 тижнів.
Для попередження загострень патологій пацієнтові призначають по 20 мг омепразолу протягом тривалого часу.
При неможливості прийому ЛЗ всередину, його вводять ін'єкційно по 40 мг, попередньо розчиняючи ліофілізат водою для ін'єкцій до отримання прозорого розчину. Коли з'являється можливість ентерального харчування, хворого переводять на таблетовані форми.
Побічні ефекти
Велика частина хворих переносить терапію Ортанолом без небажаних явищ.
При непереносимості активного або додаткових компонентів не виключені алергічні реакції.
У рідкісних випадках можуть фіксуватися такі побічні ефекти:
- диспепсичні явища (нудота, блювота, метеоризм, дискомфорт в шлунку, біль у животі);
- Загальна слабкість;
- цефалгія;
- запаморочення;
- збудження;
- порушення чутливості (парестезії);
- депресивний стан;
- безсоння;
- сонливість в денний час;
- суглобові і м'язові болі;
- слабкість в м'язах;
- білок і (або) кров в сечі.
При вивченні аналізу крові можуть виявлятися знижена кількість еозинофілів, нейтрофілів, тромбоцитів і еритроцитів.
Ортанол для вагітних і годуючих жінок
Омепразол не володіє тератогенними, мутагенними і ембріотоксичними властивостями, проте жінкам в період гестації Ортанол протипоказаний. При необхідності проведення терапії захворювань шлунково-кишкового тракту в період лактації ставиться питання про тимчасове переведення грудничка на вигодовування адаптованими сумішами.
Взаємодія з іншими препаратами
Якщо хворий приймає засоби, що містять вісмуту Трікалі діцітрат, не виключена кумуляція вісмуту в організмі.
При паралельному прийомі збільшується токсичність бензодіазепінів. Одночасне використання з атакурія бензілатом провокує пролонгування ефекту останнього.
Абсорбція фунгіцидів (кетоконазол, Итраконазол) на тлі прийому омепразолу сповільнюється.
В ході "потрійний" ерадикаційної терапії концентрація Кларитроміцину в крові зростає.
Серцевий глікозид Дигоксин здатний збільшувати концентрацію омепразолу.
Дісульфірам в поєднанні з Ортанолом здатний спровокувати порушення свідомість і розвиток кататонії.
Згідно з деякими даними, при паралельному прийомі з еритроміцином плазмова концентрація омепразолу зростає, але його ефективність знижується.
додаткові відомості
Перед початком прийому інгібітору протонного насоса потрібно всебічне обстеження хворого з метою виключення у нього онкологічних захворювань. Омепразол, як і інші речовини даної категорії, має властивість приховувати симптоматику злоякісних пухлин, що ускладнює правильну і своєчасну постановку діагнозу.
Правила зберігання та продажу в аптечних мережах
Ортанол входить до переліку сильнодіючих ліків (список Б), тому він відпускається за рецептом.
Допустима температура зберігання блістерів - не вище +25 ° C.
Ліофілізат не слід тримати в холодильнику. Після приготування розчину - використовувати відразу.
Термін придатності препарату при дотриманні правил зберігання - 24 місяці.
Берегти від дітей!
аналоги Ортанола
Аналоги за діючою речовиною і терапевтичного ефекту:
- омепразол;
- Крісмел;
- зероцід;
- Омаль;
- Золіспан;
- Пептазол;
- Демепразол;
- лосек;
- Хайрабезол;
- Золсер;
- Ультоп;
- Омез;
- Гастрозол;
- Желкізол;
- Омекапс.
ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач