Зміст статті:
- Що лікує ортодонт?
- Лікування у ортодонта
- Лікування дітей у дитячого ортодонта
- Особливості виправлення прикусу у дорослих
Ортодонт - це фахівець, який займається виправленням прикусу у людей, використовуючи для цього різні матеріали і методики. Лікар-ортодонт, також, як і стоматолог, лікує зуби, однак, його сфера діяльності кілька вже.
Лікар ортодонт вивчає причини виникнення аномалій розвитку зубів і щелепи, оцінює їх вираженість у того чи іншого пацієнта і здійснює адекватну терапію наявної проблеми.
Крім того, ортодонт розробляє профілактичні заходи, спрямовані на недопущення рецидиву патології і її подальшого прогресування.
Що лікує ортодонт?
Часто в розмові людей без медичної освіти можна почути, що ортодонт займається лікуванням "кривих зубів". Насправді, саме таке визначення передає сутність роботи лікаря, однак, додатково він займається усуненням факторів, що провокують формування неправильного прикусу.
Патології, з якими ортодонт стикається найчастіше:
Порушення функціонування мовного апарату і дихальної системи.
Аномальне розвиток форми особи.
Порушення жувальної функції.
Формування дистального, відкритого, глибокого, перехресного або мезіального прикусу.
Порушення розташування деяких зубів в ротовій порожнині в зубному ряду.
Порушення розташування всього зубного ряду, або обох зубних рядів в ротовій порожнині - їх розширення, звуження, подовження, укорочення.
Залежно від тимчасового відрізка, коли маніфестувала патологія, можна виділити:
Порушення вроджені: спотворення форми молочних і постійних зубів, адентія повна або часткова, ущелини губ (верхньої і нижньої).
Порушення, які з'явилися через деякий час, після народження дитини.
Спадкові порушення: адентія, аномалії прикусу, збільшена кількість зубів, діастема.
До компетенції ортодонта входять наступні дії:
Підготовка пацієнта до виконання ортогнатіческій втручання, до операцій, спрямованих на виправлення естетики особи. Сама ж операція виконується щелепно-лицьовими хірургами.
Виконує заміщення втрачених зубів, або молочних, або постійних.
Коригує напрямок росту зубів, їх розмір, форму щелепи, естетику особи і деформовані лицьові ознаки в межах зубощелепної системи.
Виконує підготовку до ортопедичної терапії.
Готує зубної ряд до установки протеза (знімного або незнімного).
Готує ділянку в зубному ряду для установки імпланта в майбутньому.
Від стану зубів багато в чому залежить зовнішність людини, його успіх у суспільстві, в особистому житті, в професійному плані. Без здорових зубів неможлива гарна посмішка. Часто люди, які мають проблеми з прикусом, з формуванням зубного ряду, відчувають множинні психологічні труднощі, на тлі яких розвиваються комплекси.
Тому якщо людина страждає від того чи іншого порушення в формуванні або розвитку щелепи, йому необхідно відвідати ортодонта хоча б для консультації. Тим більше, що перешкод у вигляді вікових чи інших обмежень для цього не існує.
Важливо знайти фахівця з досвідом і відповідною кваліфікацією. Крім того, клініка, в якій бере ортодонт, повинна бути оснащена сучасним обладнанням, що дозволяє практикувати всі ортодонтичні методики, якими володіє дана галузь медицини.
Лікування у ортодонта
Як правило, ортодонтозная терапія - це процес, що складається з декількох етапів. Перший етап - час інтенсивного впливу, тут лікар застосовує всі ті методики лікування, які необхідні для усунення проблеми конкретного пацієнта. Другий етап - це час ретенційного впливу. Його головне завдання - закріпити вже досягнутий результат терапії.
Майстерність фахівця полягає не тільки в складанні грамотної схеми лікування наявної зубощелепної аномалії, але і в максимально щадному впливі на емаль. Для того, щоб мінімізувати можливий ризик пошкодження, лікарі використовують в своїй роботі сучасні ортодонтичні апарати.
Їх існує безліч, в залежності від того, яке лікувальну дію вони здатні надавати, виділяють:
Апарати комбіновані, механічні, функціонально-направляючі, функціонально-діючі. Класифікаційний критерій - спосіб терапевтичного впливу.
Апарати позаротові, двучелюстних, одночелюстной і комбіновані. В цьому випадку класифікаційним критерієм стає область чиниться впливу.
Апарати незнімні, знімні або комбінованого типу. Класифікаційні критерії - спосіб фіксації обладнання.
Апарати пластинкові, каркасні, еластичні, дугові, капповие, блокові. Класифікаційний критерій - зовнішній вигляд конструкції.
Для того, щоб досягти позитивного результату від проведеної терапії, необхідно регулярне носіння підібраною конструкції. В цьому плані проблеми найчастіше виникають у дітей, тому строгий контроль з боку батьків за дотриманням всіх рекомендацій, даних ортодонтом, необхідний.
Звичайно, постає питання естетичного характеру, особливо це стосується носіння брекетів. Їх використовують для усунення аномалій як в дорослому, так і в підлітковому віці. Для того, щоб конструкція була якомога менш помітною, можна вибрати сапфірові брекети. Вони на зубах практично непомітні. Саме такі апарати підходять людям, професійна діяльність яких пов'язана з публічністю.
Лікування дітей у дитячого ортодонта
Найпоширеніше помилкова думка батьків дітей дошкільного та молодшого шкільного віку полягає в тому, що молочні зуби не потребують будь-якої терапії. Насправді, ігнорування проблем з першими зубами призведе до того, що постійні зуби також будуть нездорові. Фахівці в галузі дитячої ортодонтії відзначають, що терапія одного і того ж молочного зуба здатна привести до його передчасної втрати. Тому лікарі, при наявності такого ризику, рекомендують застосовувати спеціальні ортодонтичні коронки.
Карієс у дітей розвивається по ряду причин, провідними з яких є пристрасть до продуктів з високим вмістом цукру і недостатня гігієна ротової порожнини. Проблема посилюється тим, що лікування вже виниклого карієсу часто відсутня. Це пов'язано з наявними у дітей страхами перед стоматологом і з тим, що батьки йдуть на поводу у своїх малюків, вважаючи проблеми з молочними зубами несерйозними. Як підсумок - розростання каріозної порожнини, руйнування зубної стінки і видалення хворого зуба. Його відсутність багатьма дорослими сприймається як щось, незаслужівающее приводу для хвилювання. Насправді, це далеко неправильний підхід.
Вимушена несвоєчасна втрата молярів або різців, навіть молочних, веде до формування неправильного прикусу. У підсумку, постійний зубний ряд буде формуватися зі зміщенням. Особливо це стосується тих зубів, які ростуть близько втраченого молочного зуба.
Ще одна проблема ранньої втрати зубів у дитячому віці - це формування неправильної мови. Відбувається порушення вимови звуків, від чого у дитини починають розвиватися комплекси.
Не менш актуальне негативний наслідок від втрати молочного зуба - порушення формування зубощелепної системи в цілому. Так як відбувається зрушення в зубному ряду, новим постійним зубам просто ніде буде рости, і вони почнуть прорізуватися неправильно - зі зміною напрямку або з нашаруванням.
Тому, якщо сталася рання втрата зуба, то на перший план виходить проблема збереження місця для подальшого прорізування постійного моляра або різця. В арсеналі ортодонта є різні апарати, наприклад, незнімні коронки, які фіксуються на решту цілими молочні зуби і виконують роль розпірки. Ще один варіант - установка пластинки зі штучним зубом на місце втраченого. Такі платівки можна знімати.
Важливо відстежувати формування прикусу у дитини в той час, коли в роті у нього знаходяться молочні зуби. Якщо спостерігаються будь-які порушення, то необхідно своєчасне і грамотне ортодонтичне лікування. Чим раніше його почати, тим ефективніше воно буде. Для нормалізації прикусу часто використовується пластинковий апарат знімного типу, який дозволяє усунути проблему.
Однак, навіть раннє терапевтичний вплив не завжди здатне повністю скорегувати наявну проблему. Тому таке лікування часто розглядається не як основне, а як допоміжне, яке є підготовчим етапом для подальшої роботи лікаря і пацієнта. У майбутньому воно зведеться до того, що людині встановлять незнімну брекет-систему. У випадку з попередньою підготовкою, носіння брекетів буде більш комфортним і менш болючим, і, що не менш важливо - не настільки довгостроковим. Тому будь-який грамотний фахівець запропонує саме таку терапевтичну схему.
Виправлення прикусу у дітей
Якщо у дитини формується неправильний прикус і при цьому він не отримує належної терапії, то у нього можуть виникнути такі проблеми:
Часткова втрата до здатності пережовувати їжу. Звичайно, через неправильно прикусу дитина не перестане жувати, однак, певні труднощі він відчувати буде. В результаті порушується процес травлення, що призводить до різних захворювань відповідних органів.
Зуби починають швидше руйнуватися, що є хронічним вогнищем інфекції. Подібний стан негативно позначається на імунній системі в цілому.
На поверхні зубів формується зубний камінь, який стає причиною формування зубоясенних кишень і запалення ясен. У підсумку, дитина почне страждати від пародонтиту. (Читайте також: Ступені пародонтиту. Причини і симптоми)
Дитячий ортодонт своїм завданням має виключно корекцію аномального розвитку щелепи і зубів, яке порушує нормальний процес жування й мови. Стоматологія ортопедична переслідує в першу мету щодо усунення деформацій, які були отримані в результаті травми або хвороби.
Ортодонти виділяють наступні причини, що призводять до неправильного формування прикусу у дітей:
Фактор спадковості;
Відмова від природного процесу вигодовування;
Порушення термінів прорізування і втрати зубів;
Хвороби, що впливають на ротову порожнину;
Відсутність жорсткої їжі в раціоні дитини;
Нічний відпочинок дитини в одному положенні;
Шкідливі звички, наприклад, смоктання пальця або прікусиваніе губ і щік.
Відомо, що на частку спадковості випадає до 30% всіх випадків порушення формування прикусу.
Оптимальним варіантом для кожної дитини є регулярне спостереження у ортодонта, починаючи вже з дворічного віку. Таким чином, що зародився неправильний прикус буде тимчасовим явищем і його вдасться легко скорегувати. Крім того, вплив на зуби не буде настільки критичним, як у запущених випадках хвороби.
Починаючи з 6 років, у дитини формується змінний прикус, якщо потрібно його коригування, то без спеціальних апаратів вже не обійтися. В цьому випадку будуть використані функціональні апарати, знімні пластинкові апарати і трейнери, що володіють багатофункціональністю.
Особливості виправлення прикусу у дорослих
Ідеальним варіантом є виправлення неправильного прикусу, починаючи з молодшого дошкільного віку. Однак, коли час згаяно, в силу тих чи інших причин, питання необхідно вирішувати в дорослому віці.
Ортодонти не виключають можливості коригування прикусу в будь-якому віці, але при цьому дорослому пацієнту доведеться зіткнутися з певними труднощами, які при своєчасно розпочатої терапії можна було б уникнути. Принципи лікування дітей і дорослих мають єдину основу, проте деякі відмінності все ж присутні.
Іноді пацієнтові доводиться видаляти один або кілька зубів. Забирають тільки ті зуби, які є перепоною для виконання повноцінного протезування. Варто налаштуватися на те, що виправити прикус повністю не завжди вдається. Найгірше корекції піддається неправильний мезіальний прикус, в той час як дистальний і зубоальвеолярное прикус лікується набагато краще. Крім того, паралельно потрібно терапія інших, що сформувалися на тлі неправильного прикусу проблем:
каріозні освіти, найчастіше - множинні;
стертість коронок в патологічній формі;
надмірна рухливість зубів;
адентія, ретенція;
хвороби слизової оболонки ротової порожнини, пародонт і т. д .;
проблеми нейром'язового характеру.
Супутня проблема вимагає обов'язкового усунення, її лікування повинно бути проведено до етапу протезування зубів. Ретельна підготовка до процесу протезування і повноцінне попереднє обстеження є запорукою успіху проведеної терапії.
Якщо пацієнту ще немає 25 років, то є можливість виконати лікування шляхом переміщення бічних зубів верхньої щелепи до того моменту, поки вони не будуть співвіднесені з бічними зубами на нижній щелепі. Після цього, ортодонт направить зусилля на виправлення розташування передніх зубів. У цьому випадку також може знадобитися видалення будь-яких зубів, щоб вирівняти інші за рахунок звільненого місця. Весь процес лікування завжди обговорюється з пацієнтом, і всі маніпуляції проводяться лише після його згоди.
Прискорити процес виправлення прикусу можна, якщо пацієнт погодиться на хірургічне втручання. Найчастіше застосовують компактостеотомію, яка зводиться до надрізу кісткової тканини і переміщенню зубів. Цю операцію виконують за півмісяця до початку ортодонтической терапії. Вона дозволяє домогтися якнайшвидших результатів як в підлітковому, так і в дорослому віці.
Відрегулювати положення зубного ряду можна за допомогою вставляються знімних конструкцій. Для цього в них є спеціальні пружинки, дуги і важелі. Іноді пацієнтам монтують незнімні кільця, які кріпляться за допомогою спеціального цементу. В подальшому їх можна буде переміщати, використовуючи всередині і Позаротовий тягу.
Прогноз щодо виправлення прикусу у дорослих залежить від безлічі додаткових чинників. Наприклад, від тяжкості супутніх хвороб, від індивідуальних особливостей зубощелепної системи пацієнта, від ступеня вираженості прикусу. Прогноз гірше для гнатіческой форми прикусу, ніж для зубоальвеолярної відкритого типу. Якщо під час терапії не вдалося усунути фактор-провокатор неправильного прикусу, то цілком можливий рецидив патології. В цьому випадку допомогти може точне дотримання всіх рекомендацій ортодонта і регулярне спостереження у даного фахівця.