Ортопантомограмма зубів що це таке, показання та протипоказання

При багатьох захворюваннях ротової порожнини стоматолога для постановки правильного діагнозу може знадобитися не "прицільний" рентгенівський знімок 2-3 зубів, а панорамний картина - ортопантомограмма (ОПТГ).

 

Що таке ортопантомограмма?

Ортопантомограмма є оглядовий кругової рентгенівський знімок. На ньому щелепу представлена ​​повністю і розгорнута в площині.

Безсумнівною перевагою методики є можливість оцінити не тільки стан зубів (в т. Ч. Кореневих каналів), а й прилеглих структур - щелепних кісток, придаткових пазух і т. Д.

Ортопантомограмма дозволяє виявити:

• аномалії розвитку зубо-щелепної системи;
• каріозні поразки (в т. ч. приховані і на ранніх стадіях);
• патологічні зубо-ясенні кишені;
• гранульоми;
• кістозні утворення;
• фіброми;
• запальні процеси;
• функціональну активність скронево-нижньощелепного суглоба;
• точнулокалізацію ретінірованних (непрорізавшихся) зубів;
• хвороби кісткових структур (остеопороз і т. д.);
• ступінь щільність і висоту кісткової тканини;
• стан і якість лікування кореневих каналів;
• наявність або відсутність патологій придаткових пазух носа (зокрема - гайморит).

Зверніть увагу

Процедура абсолютно незамінна, якщо планується ортодонтичне лікування - постановка брекетів або елайнеров.

Процедура ОПТГ абсолютно необхідна, якщо у пацієнта в перспективі процедура імплантації зубів. За допомогою даної діагностичної процедури хірург-стоматолог здатний проаналізувати - чи достатньо кісткової тканини в зоні передбачуваного впровадження імплантату або потрібна синус-ліфтинг (поступове нарощування кісткових структур). Ортопантомограмма дозволяє визначити оптимальну кількість встановлюваних елементів і зробити прогноз по їх приживлення.

Велике значення має ортопантомограмма для виявлення положення і загального стану третіх молярів ( "зубів мудрості"). Панорамний знімок дозволяє зробити висновок: чи має сенс лікувати "вісімку" або вдатися до її екстракції щоб уникнути можливих ускладнень.

Показаннями для дослідження є підготовка до корекції аномалій прикусу, постановці ортопедичних конструкцій і імплантів, а також до деяких хірургічних втручань.

Як проводиться процедура?

Особливою підготовки для проведення ортопантомограми не потрібно. Щоб уникнути можливих спотворень доцільно зняти сережки, ланцюжки, кулони, елементи пірсингу і інші прикраси, оскільки металеві артефакти здатні перекрити цікавить стоматолога ділянку. Якщо пацієнт носить знімні ортопедичні конструкції, їх також необхідно тимчасово зняти.

Пацієнт підходить до апарату і надягає спеціальний захисний комір і фартух, щоб випромінювання не впливало на інші зони тіла. Потім йому слід прикусити особливий пластиковий фіксатор, щоб верхній і нижній зубні ряди перебували в нерухомому положенні. Безпосередньо в ході самої процедури ОПТГ навколо голови хворого обертається джерело рентгенівського випромінювання. По суті, ортопантомограф являє собою класичний апарат для рентгенографії, адаптований для дослідження щелепно-лицевої ділянки.

важливо

Губи під час процедури повинні бути щільно закриті, а мова притиснутий до неба.

сучасна апаратура

Ортопантомограму не можна назвати інноваційною процедурою - вона використовується вже десятки років, але на зміну аналоговим плівковим апаратам прийшли інноваційні цифрові пристрої. Їх безсумнівним гідністю є менша доза випромінювання, яку отримує пацієнт.

Цифрові знімки заносяться в комп'ютер і електронну карту. При необхідності їх можна додатково роздрукувати або перенести на цифрові носії (CD або флеш-карти).

важливо

Окремо слід відзначити набагато більш високу якість знімків, виконаних за допомогою інноваційної цифрової апаратури. Завдяки цьому практично виключається помилка при виявленні того чи іншого захворювання.

Окремо слід відзначити такий інноваційний метод, як 3D - ортопантомограмма. В ході діагностичної процедури цифровий апарат послідовно робить знімки голови пацієнта в різних проекціях, що в ході обробки за допомогою спеціальної програми створює об'ємне зображення.

Зверніть увагу

На відміну від рентгенівського апарату, широко застосовуються в даний час візіографі транслюють отримані дані на CCD сенсор - чіп-мікросхему з фотодіодів, аналогічних матриць сучасних цифрових фотоапаратів.

Завдяки 3D - знімкам стоматолог отримує можливість вивчити найменші нюанси будови щелеп, зубів і прилеглих структур для точної постановки діагнозу і складання оптимального плану лікування. Загальний час маніпуляцій не перевищує 1-2 хвилин.

В даний час цифрова ортопантомограмма проводиться практично у всіх стоматологічних клініках і спеціалізованих кабінетах, обладнаних для роботи з рентгенологічним обладнанням і наявністю фахівця відповідного профілю.

Дослідження в дитячому віці

Мінімальна променеве навантаження дає можливість проводити діагностичну процедуру дітям з 5-6 річного віку. При обстеженні дитини практикується режим експонування. Переміщення датчика коригується відповідно до розміру щелепи. Для дітей старшого дошкільного віку ортопантомограмма має величезне значення, оскільки дозволяє своєчасно виявити патології прикусу, розвитку щелеп, встановити наявність адентії або наявності сверкомплектних зубів. Лікування, розпочате в ранньому віці, дозволяє своєчасно усунути дефекти. Настільки повну інформацію при звичайному огляді отримати практично неможливо. ОПТГ дозволяє спеціалісту об'єктивно оцінити стан зачатків постійних зубів.

переваги ортопантомограми

Абсолютних протипоказань для ОПТГ немає!

 Безперечними перевагами апаратів останнього покоління є:

• можливість отримання зображення високого ступеня чіткості без спотворень;
• можливість збільшити певну зону на екрані монітора;
• зниження променевого навантаження (в порівнянні з "звичайними" апаратами) на 70-90%;
• високий ступінь інформативності (на одному знімку лікар бачить все цікавлять його структури);
• можливість збереження отриманої інформації в пам'яті ПК або на цифровому носії, що дозволяє використовувати знімок в будь-який час і при необхідності періодично відстежувати динаміку процесу.

важливо

Окремо слід відзначити безпеку методу, завдяки якому методику можна використовувати для дослідження жінок в період вагітності (незалежно від терміну) і грудного вигодовування. Деякі фахівці вважають, що від ортопантомографії доцільно утриматися в I триместрі, коли у плода йде закладка органів і систем.

Стоматологи вважають, що в зв'язку мінімальної променевим навантаженням допустимо проводити до 100 (!) Процедур ОПТГ протягом року. Однак ортопантомографія на практиці має сенс проводити лише двічі - до початку лікування і після. Після імплантації імпланта може знадобитися кілька контрольних знімків.

ПЛІС Володимир, стоматолог, медичний оглядач