Препарати цієї фармацевтичної групи призначають виключно при бактеріальних інфекціях. Це можуть бути такі тяжкі стани, як менінгіт або пневмонія, що загрожують життю дитини. Лікування подібних інфекцій відбувається в стаціонарі на підставі результатів лабораторних досліджень і спостереження лікаря за пацієнтом.
Лікування захворювань середнього та легкого ступеня тяжкості найчастіше відбувається в амбулаторних умовах, тобто вдома. Лікар призначає антибіотик на підставі огляду дитини і симптомів, даних зі слів батьків.
В обох випадках він керується такими принципами:
Своєчасне призначення ефективних препаратів з доведеною результативністю.
Застосування антибіотиків тільки в разі потреби.
Візуально досить складно визначити різницю між вірусними і бактеріальними інфекціями. В даний час не існує лабораторних методів, що дозволяють в найкоротші терміни уточнити джерело інфікування органів дихання. Відомо, що нежить і гострий бронхіт мають вірусну природу появи, а синусит і гострий отит виникають через дію бактерій.
Звідси випливає, що лікування антибіотиками гострих інфекцій дихальних шляхів слід диференціювати.
При нежиті і бронхіті. При лікуванні цих захворювань антибіотики не застосовуються. Проте, батьки починають їх давати через 1-2 дня після появи кашлю і підвищеної температури у дитини, побоюючись, що з'явиться таке ускладнення бронхіту, як пневмонія. Такі заходи не допоможуть запобігти запалення легенів.
Симптоми пневмонії:
Значне підвищення температури тіла;
задишка;
Сильний кашель.
Корекція схеми лікування при появі таких симптомів проводиться лікарем. Якщо з усіх перерахованих вище симптомів протягом 3 днів присутня тільки підвищена температура, антибіотики використовувати не потрібно. При вірусних інфекціях гіпертермія протягом 3-7 днів - природне явище. Субфебрильна температура (+ 37 + 37,5 ° С) - це не ознака бактеріальної інфекції, а наслідок інших причин.
Для вірусної інфекції характерний тривалий кашель при поліпшенні стану дитини на фоні нормальної температури. Антибіотики - це не засіб проти кашлю, який цілком можна ефективно вилікувати народними засобами. Кашель - це захисна реакція очищення дихальних шляхів від слизу, він зникає одним з останніх серед всіх інших симптомів захворювання. Тривалий кашель, що триває протягом 3-4 тижнів, вимагає з'ясування етіології.
При отиті. Приблизно в половині випадків гострого отиту він має бактеріальне походження. Проте, до недавнього часу антибіотики призначалися всім пацієнтам з таким діагнозом. Клінічна картина отиту включає в себе сильні болі, що тривають 1-2 доби. Потім картина захворювання змінюється на краще, біль і запалення стихають. Вже через 2 доби симптоми зберігаються лише у 30% дітей. За даними досліджень, ефективну допомогу антибіотики можуть надати лише в одному з двадцяти випадків захворювання гострим отитом.
Решта 19 дітей, яким антибіотики були призначені безпідставно, не постраждають. У 2-3 малюків можуть з'явитися висипання на шкірі, діарея, - симптоми, які швидко проходять. Призначення антибіотиків не гарантує, що гнійні ускладнення не з'являться. Ускладнення виникають, як у дітей брали антибактеріальні препарати, так і у тих, хто їх не приймав.
У сучасній педіатрії існує стандарт лікування гострого отиту антибіотиками. Вони призначаються навіть при можливому діагнозі "гострий отит" всім дітям до 6 місяців. При лікуванні дітей від півроку до 2 років застосовується тактика вичікування, коли при легкому перебігу отиту обмежуються наглядом за малюком. Дитині дають анальгетики і жарознижуючі засоби протягом 1-2 діб. Якщо за цей час його стан не покращиться, починають лікування антибіотиками.
Провідна роль при такій тактиці відводиться батькам дитини. Вони повинні правильно оцінювати ознаки захворювання, динаміку больових відчуттів, приєднання до колишніх симптомів нових ознак - кашлю, висипу. Щоб не упустити потрібний час, бажано заздалегідь подбати про виписаний лікарем рецепт на антибіотик.
Лікування отиту у дітей старше 2 років також починається з вичікування і спостереження за малюком протягом 2 діб. Виняток з цього правила - тяжкий перебіг отиту, висока температура, виражені больові відчуття. (Читайте також: Гнійний, катаральний, ексудативний і середній отит у дітей)
При запаленні легенів (пневмонії). Підтверджений діагноз або підозра на запалення легенів вимагають особливої тактики застосування антибіотиків. Половина випадків захворювань на пневмонію у дітей 5-6 років викликана вірусами. Діти старше 6 років частіше хворіють на запалення легенів бактеріальної природи (збудник - стрептокок). Зараження цим вірусом тягне за собою настільки важкі прояви захворювання, що діагноз "пневмонія" завжди є показанням для призначення антибіотиків.
Зміст статті:
- Чи можна давати жарознижуюче з антибіотиками дитині?
- Чи потрібно давати антибіотик дитині при температурі?
- Чи можна гуляти при прийомі антибіотиків дитині?
- Чи можна антибіотики дітям до року?
- Список антибіотиків, які можуть призначити дитині
- Як правильно давати антибіотики дітям?
- Наслідки прийому антибіотиків
- Відновлення організму дитини після лікування антибіотиками
- Чи можна вилікувати дитину без антибіотиків?
Чи можна давати жарознижуюче з антибіотиками дитині?
На думку педіатрів, будь жарознижуючий засіб, призначений для дітей, слід дати при підвищеній температурі. Поєднання цих препаратів з антибіотиками безпечно для дитини. Важливо своєчасно знизити підвищену температуру.
Чи потрібно давати антибіотик дитині при температурі?
Підвищення температури тіла - реакція імунної системи людського організму на вторгнення в нього вірусів чи бактерій, розвитку аутоімунних захворювань, пухлинних процесів. Велика кількість причин, що викликають температуру, не дає підстав застосовувати антибіотики відразу ж після появи температури або гарячкового стану. Лікар повинен спочатку визначити причину гіпертермії.
Такі симптоми, як озноб, кашель, першіння в горлі - в 90% є симптомами ГРВІ або грипу. При цих вірусних інфекціях марно приймати антибіотики, так як таке навантаження послабить імунну систему і придушить корисну мікрофлору шлунково-кишкового тракту.
Якщо до вірусного компоненту приєднався бактеріальний фактор, призначають антибіотики. Відзначити таке перетворення досить складно навіть лікарю, не кажучи вже про батьків дитини, настільки схожі симптоми вірусного і бактеріального ураження дихальних шляхів. Можливий симптом бактеріального ускладнення - стійке підвищення температури протягом тижня, або підвищення її вже після початку захворювання.
Хвороби, що супроводжуються гіпертермією:
Гострий отит середнього вуха;
Синусит, або запалення придаткових пазух носа;
Ускладнення гнійної природи (лімфаденіт, ларинготрахеїт).
Лікар підбирає антибіотики, грунтуючись на даних лабораторних досліджень і клінічної картини захворювання. Якщо препарат підібраний правильно, через 1,5-2 дня після початку лікування антибактеріальними препаратами температура починає знижуватися. В іншому випадку ліки замінюють іншим засобом. Занадто раннє припинення курсу лікування призводить до рецидивів захворювання або його переходу в хронічну форму.
Чи можна гуляти при прийомі антибіотиків дитині?
Прогулянки на свіжому повітрі дуже корисні для якнайшвидшого одужання і реабілітації дитини після хвороби. Навіть якщо він проходить курс лікування антибіотиками, малюк повинен щодня гуляти за умови, що йому не призначено постільний режим, немає підвищеної температури тіла. Важливо одягнути дитину відповідно до погоди, не допускаючи переохолодження і перебування його на протязі.
Чи можна антибіотики дітям до року?
Немовлятам призначають антибіотики у виняткових випадках - якщо поставлено діагноз "бактеріальна інфекція", підтверджений лабораторними дослідженнями.
Список антибіотиків, які можуть призначити дитині
Найзручніше застосовувати для лікування дітей антибіотики в формі суспензії або сиропу. Свічки з антибактеріальними препаратами в складі не існують, а ін'єкції застосовують при відсутності аналогічних лікарських форм. Якщо продовжувати курс лікування антибіотиками, використовувати їх занадто часто, препарати не діють через звикання до них. Для відновлення мікрофлори кишечника одночасно приймають пробіотики у вигляді молочнокислих продуктів або у вигляді лікарського засобу.
Список антибіотиків для лікування дітей:
Лікування патологій дихальної системи - група макролідів: Сумамед, Азитроміцин, Хемомицин.
Лікування пневмонії та бронхіту - група пеніцилінів: Амоксицилін, Аугментин, Ампіцилін, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав.
Лікування ЛОР-захворювань, а також застосування при пролонгованим курсі лікування для профілактики звикання - група цефалоспоринів: Зіннат Аксетін, Цефуроксим аксетил, Зинацеф.
Лікування складних патологій в разі неефективності інших антибіотиків - група Фтохінолонов: Авелокс, Левофлоксацин.
Ці препарати застосовуються при бактеріальних інфекціях. Лікування проводиться за призначенням лікаря, в супроводі спеціальної дієти.
Для терапії ЛОР-патологій (отит, гайморит, ангіна, фарингіт), захворювань сечовивідної системи застосовують антибіотики з групи макролідів, пеніцилінів, цефалоспоринів. Лікування кишкових інфекцій намагаються рідше лікувати антибіотиками, застосовуючи ентеросептіков (Бісептол, Интетрикс, Ерцефуріл). У складних випадках припустиме призначення Амоксициліну, Цефалексину.
Для профілактики захворювань антибактеріальні препарати не призначають. Лікар повинен детально розповісти про особливості прийому того, чи іншого засобу, попередити про можливі побічні дії.
Як правильно давати антибіотики дітям?
Найголовніше правило - антибактеріальні засоби для лікування дітей застосовують тільки за призначенням лікаря. Їх використання повинно відбуватися під суворим контролем дорослих. Зовсім не обов'язково, що препарати, що допомагають одній дитині швидко одужати, обов'язково будуть ефективні в лікуванні інших дітей. Захворювання з однаковими симптомами можуть мати різне походження. Дитячі організми настільки відрізняються один від одного за багатьма показниками, що в кожному конкретному випадку антибіотики повинні призначатися індивідуально. Показання до прийому препаратів цієї групи - бактеріальна або грибкова інфекція.
Правила лікування антибіотиками:
Ліки дитині призначає педіатр;
Батьки суворо дотримуються дозування і кратність прийому препарату;
Необхідно дотримуватися рекомендованої в інструкції методикою - вказівками часу прийому щодо їжі;
Дитина лікується, перебуваючи на постільному режимі;
При лікуванні антибіотиками новонароджених або дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, їх слід якомога частіше прикладати до грудей;
Лікування дошкільнят і молодших школярів супроводжують рясним прийомом рідини дитиною;
Якщо виникла побічна реакція на прийом антибіотика або не спостерігається позитивна динаміка стану здоров'я, слід повідомити про це педіатра;
Не можна передчасно завершувати розпочатий курс лікування, навіть при значному поліпшенні стану.
Наслідки прийому антибіотиків
Незважаючи на користь від застосування антибактеріальних препаратів, вони мають достатню кількість шкідливих для дитячого організму побічних дій. Найчастіше у дитини виникає дисбактеріоз кишечника через порушеного балансу мікрофлори. Цей стан характеризується здуттям, запорами, метеоризмом, діареєю. Неприємних симптомів можна уникнути, якщо точно дотримуватися рекомендацій лікаря.
Часті наслідки лікування дітей антибіотиками:
алергічний дерматит;
тахікардія (почастішання серцевого ритму);
кандидоз слизової рота;
нудота;
печіння і сухість слизової носа (при вживанні крапель з антибіотиками);
анафілактичний шок.
У разі появи таких симптомів слід припинити прийом призначених препаратів і звернутися за медичною допомогою. Лікуючий лікар обов'язково підбере безпечний засіб з антибактеріальним ефектом. Цілком можливо, що причиною подібних порушень було неточне дотримання інструкції по застосуванню, недотримання дозування.
Відновлення організму дитини після лікування антибіотиками
Не варто відмовлятися від антибіотиків через високого ризику побічних дій для дитини. Батьки можуть багато зробити для підтримки дитячого організму під час терапії антибіотиками. Дітей, що харчуються грудним молоком, для заселення кишечника лактобактеріями слід частіше, ніж звичайно прикладати до грудей.
У малюків на штучному вигодовуванні відновлення мікрофлори кишечника проводять за допомогою препаратів з біфідобактеріями: Лінекс, Біфідумбактерин, Хілак форте. Додаткові заходи щодо підтримки організму - збагачення раціону харчування, введення в нього кисломолочних продуктів.
При появі алергії на компоненти препарату його треба негайно відмінити, купируют прояви антигістамінними препаратами: Кетотифен, Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Діазолін. У будь-якому випадку слід уважно спостерігати за реакцією дитячого організму на антибіотики, дотримуватися інструкції по застосуванню.
Чи можна вилікувати дитину без антибіотиків?
Якщо при застуді, ГРВІ відразу ж застосовувати комплексне лікування (постільний режим, дієта, інгаляції, народні засоби, розтирання, промивання носа, вживання вітамінних напоїв), прояви хвороби вдається лікувати без наслідків в найкоротші терміни. Однак, найчастіше лікар не зволікає з призначенням антибіотиків дитині. Причина цього в високий ризик ускладнень у сучасних дітей з ослабленим імунітетом.
І педіатр, і батьки перестраховуються, побоюючись рецидивів захворювання, появи ускладнень.
Ускладнення при бактеріальному нежиті:
Поява густих жовтих виділень з носа з неприємним запахом;
Висока температура;
Поширення інфекції на глотку, мигдалини, поява кашлю;
Розвиток синуситу (головний біль при нахилах, натисканні на пазухи носа);
Інтоксикація продуктами життєдіяльності бактерій (головний біль, нудота, запаморочення).
Ускладнення отиту:
Запалення внутрішнього вуха (лабіринтит) - запаморочення, шум у вухах, втрата слуху, ністагм, порушення рівноваги, нудота, блювота;
Параліч лицьового нерва;
Запальний процес в області скроневої кістки - мастоидит, зигоматицит;
сепсис;
менінгіт;
енцефаліт;
абсцес мозку,
Рубцеві процеси в барабанної перетинки, несучі стійку приглухуватість.
Ускладнення пневмонії у дітей:
Внутрішньолегеневого деструкція - нагноєння у вигляді абсцесу на місці клітинного інфільтрату, супроводжуване посиленням кашлю, піопневмотраксом.
Сінпневмоніческій плеврит - поява в плеврі гнійного, геморагічного або фібринозно-гнійного ексудату.
Метапневмоніческіх плеврит - поява в плеврі фібрину, перикардит, температура, гарячковий стан.
Піопневмотракс - збільшення об'єму повітря в плевральній області через прорив абсцесу, що супроводжується гострим болем, дихальною недостатністю.
Не варто безконтрольно приймати антибіотики, щоб уникнути розвитку резистентності до них мікроорганізмів.