Причини і симптоми аутоімунного тиреоїдиту
Що таке аутоімунний тиреоїдит?
| Аутоімунний тиреоїдит - це хронічне захворювання щитовидної залози, яке характеризується аутоімунним запаленням, підсумком якого часто буває гіпотиреоз. До всього іншого, аутоімунний тиреоїдит в наш час вважається найпоширенішим з захворювань щитовидної залози. За даними, опублікованими в газеті "Медична Газета" (№ 73 за вересень 2005 року), приблизно 50% всіх жінок у віці від 30 до 50 років хворіють на аутоімунний тиреоїдит. Цей показник в деяких інших регіонах доходить до 85%. Серед які звернулися за медичною допомогою хворих з ендокринними захворюваннями практично половина страждає саме на аутоімунний тиреоїдит - як в самостійному вигляді, так і в супроводі інших захворювань. Як показує статистика, в 50% випадків у родичів пацієнтів, які страждають на аутоімунний тиреоїдит, спостерігаються циркулюючі антитіла до щитовидної залози. Або ж в одній сім'ї спостерігаються інші аутоімунні захворювання, такі як перніціозна анемія, аутоімунний первинний гіпокортицизм, хронічний аутоімунний гепатит, цукровий діабет I типу, вітіліго, ревматоїдний артрит та ін. |
Симптоми аутоімунного тиреоїдиту
Чи варто говорити про тих пацієнтах, що страждають на аутоімунний тиреоїдит, але з збереженій функцією залози? Такі хворі практично не скаржаться на своє здоров'я. Але все ж деякими симптомами аутоімунного тиреоїдиту є відчуття дискомфорту в шиї спереду, людина відчуває незручності при носінні високого коміра, шарфа або хустки. І зовсім навпаки - коли є гіпотиреоз.
Зовнішній вигляд хворого. Які ж відмінні риси хворої людини з аутоімунний тиреоїдит та гіпотиреоз?
За зовнішнім виглядом такого хворого кваліфікований фахівець дізнається відразу - з першою появою його в кабінеті.
Зазвичай у такого пацієнта повільні рухи. Колір обличчя - блідий з жовтуватим відтінком, обличчя одутле, риси обличчя грубі, повіки набряклі. На блідому обличчі - нездоровий рум'янець на вилицях і кінчику носа у вигляді червоних плям.
Волосся рідкісні й тендітні, часто випадають вогнищами, в результаті утворюються залисини. Випадання волосся спостерігається не тільки на голові, але і в області пахв і лобкової області. Зустрічається і симптом Хертога, тобто випадання волосся зовнішньої третини брів.
При розмові спостерігається слабка міміка обличчя, обличчя практично не змінює вирази. Розмовляє людина повільно, довго підбирає слова і насилу згадує назви явищ і предметів. Каже незрозуміло, немов "каші в рот набрав". Подібне порушення у мовленні відбувається через набряк мови. Мова стає великий, товстий, на бічних поверхнях залишаються сліди зубів. Також відбувається набряк слизових оболонок носа, пацієнтові доводиться дихати ротом. Досить часто він страждає задишкою. Шкіра у такого хворого суха і бліда, її еластичність знижена, вона має жовтуватий відтінок, іноді утворює грубі складки. При обмацуванні шкіра шорстка і холодна. Можливі сухі бляшки (ксероз) і тріщини на ліктях і підошвах.
Скарги. Зазвичай пацієнт скаржиться на виражену втому, погану працездатність і на постійне бажання поспати. Варто звернути увагу на зниження пам'яті і зміна голосу (він стає хрипким).
Нерідко пацієнт скаржиться на неможливість самостійного стільця, доводиться вдаватися до проносних засобів і клізм.
У жінок часто порушується менструальний цикл. Місячні затримуються на кілька днів або тижнів. Менструація мізерна. Трапляються маткові кровотечі. Подібні менструальні порушення можуть стати причиною розвитку аменореї - повного припинення менструації. В результаті розвивається безплідність. Деяких хворих починають турбувати виділення із сосків молочної залози, мастопатія.
Чоловіків турбує зменшення статевого потягу і імпотенція.
Загальним симптомом тиреоїдиту є сухість у роті вранці без вираженої спраги. У разі, коли на це захворювання страждає дитина, зазвичай він помітно відстає від своїх однолітків в зростанні і в розумовому розвитку. З усього вищевикладеного можна зробити висновок, що скарги і зовнішній вигляд хворих на аутоімунний тіреодіта і гіпотиреоз досить красномовні.
По темі: Ефективний диетологический метод лікування аутоімунних захворювань
Причини післяпологового аутоімунного тиреоїдиту
Причиною післяпологового тиреоїдиту буває надмірна реактивація імунної системи після природної гестаційної імуносупресії (феномен рикошету), яка у осіб зі схильністю (носії АТ-ТПО) призводить до деструктивної аутоімунному тиреоїдиту.
Фактори, які провокують безболевой ( "мовчить") тиреоїдит, невідомі. Даний вид деструктивного аутоімунного тиреоїдиту є повним аналогом післяпологового. Однак розвивається він незалежно від вагітності. Причиною розвитку цитокін-індукованого тиреоїдиту може стати призначення пацієнту препаратів інтерферону. Однак прямий тимчасової зв'язку між розвитком тиреоїдиту і тривалістю терапії інтерферонами не помічено. Тиреоїдит може розвинутися як на початку лікування даним препаратом, так і після нього - по закінченні місяця і більше.