З кожним роком методики омолодження обличчя із застосуванням аутологічної плазми, збагаченої тромбоцитами, застосовуються все ширше і впевнено займають гідне місце в практиці лікаря естетичної медицини. розглянув кілька випадків застосування методики плазмотерапіі, наведених в світових наукових виданнях, і пропонує приєднатися до розмови про те, як і в яких випадках застосування збагаченої тромбоцитами аутологічної плазми найбільш ефективно.
Для чого потрібні тромбоцити і як вони збагачують аутологічну плазму
Тромбоцит є клітку дископодібної форми з гладкою мембраною. В організмі тромбоцит виконує дуже важливі функції, серед яких для лікарів естетист, в першу чергу, важливо ініціювання репарації тканин, регулювання місцевого імунітету і вплив на перебіг запальних реакцій. У цитоплазмі неактивного тромбоцита є різні види гранул, в тому числі альфа-гранули, які містять, серед інших найважливіших для організму елементів, різні фактори росту - тромбоцитарний, що трансформує, епітеліальний, фактор росту ендотелію. Для того щоб ці чинники зростання вивільнилися з альфа-гранул і почали працювати, тромбоцит її потрібно активувати.
Активувати тромбоцити здатний їх контакт з субендотеліальними структурами судинних стінок - колагеном, мікрофібрилами. При цьому дисковидная форма тромбоцита змінюється на сферичну, у них утворюються відростки, і активовані тромбоцити прилипають до волокон колагену, починаючи викидати зберігаються всередині елементи, в тому числі фактори росту, стимулюючи відновлення тканин.
Як впливає на шкіру аутологичная плазма, збагачена тромбоцитами
Для плазмотерапіі застосовується аутологичная плазма, отримана з крові пацієнта і збагачена тромбоцитами (PRP) .На сьогодні вчені ще не прийшли до єдиної думки про те, яку концентрацію тромбоцитів в збагаченої плазмі вважати оптимальною.
Збагаченої вважається фракція плазми, в якій концентрація тромбоцитів значно вище базової - сучасні методи отримання PRP дозволяють домогтися 300-700% збагачення аутологічної крові пацієнта.
За рахунок такої високої концентрації тромбоцитів, а значить і містяться в них всіх ресурсів, вчені намагаються максимально активувати фібробласти і синтез колагену, інших компонентів позаклітинного матриксу, що відповідають за омолодження шкіри.
У 2011 році корейські вчені провели дослідження щодо впливу багатою тромбоцитами аутологічної плазми на стимуляцію фібробластів. Вони отримали фібробласти з шкірного клаптя і обробили активованої PRP в бессивороточной середовищі. В результаті спостерігали підвищену клітинну проліферацію і експресію колагену першого типу, після чого зробили висновок про те, що PRP може бути використана для омолодження шкіри в якості ад'ювантної терапії.
Ще одне дослідження описувалося в 2014 році в журналі CosmeticandLaserTherapy: десять добровольців у віці близько 50 років отримали по три процедури з інтервалом в два тижні, в ході якої їм вводилася аутологичная збагачена тромбоцитами плазма - Мезороллери по всьому обличчю і додатково ін'єкціями в області зморшок. В результаті статистично значимо підвищилася щільність шкіри, зменшилася глибина зморшок, але відносно пігментації змін не відбулося
Інше цікаве дослідження описувалося там же в 2014 році. У ньому брали участь 4 групи пацієнтів, яким проводили липофилинг особи окремо і в поєднанні з PRP, операцію MACS-liftотдельно і в поєднанні з PRP, з ліпофілінга. Оцінювали не тільки естетичні зміни, але і швидкість загоєння після операції. Було відзначено, що, по-перше, реабілітаційний період в групах, де застосовувалася PRP, виявився на 5 днів коротше, і пацієнти раніше повернулися до буденного життя. По-друге, за рахунок PRP значно посилився ангіогенез і кровопостачання тканин, проростання судин набагато знизило ризик некрозу жирової тканини, а відновлення і загоєння тканин прискорилося.
Дуже важливо, що PRP може використовуватися не тільки як самостійна процедура, але і в комбінації з іншими методами, значно посилюючи їх ефективність.
Таким чином, застосування аутологічної плазми, збагаченої тромбоцитами в концентрації не менше 300% (в залежності від потужності центрифуги) в поєднанні з іншими методиками дозволяє домогтися максимального омолоджуючого ефекту, скоротити час реабілітації після травматичною процедури і знизити ризики ускладнень.