Весняний і літній період для жінок, схильних до алергії і формуванню полінозу - це нелегкий час. А якщо це ще й майбутня мама, особливо в ранньому терміні вагітності, ситуація ускладнюється ще сильніше. По-перше, реакції можуть бути більш яскравими, поширеними і вираженими. По-друге, заборонено застосовувати більшість звичних антигістамінних препаратів. Як же бути в такій ситуації, чи не стане поліноз протипоказанням для зачаття і виношування плоду? Чи можна уникнути нападів або зменшити їх частоту?
Сезонна алергія при вагітності
Якщо говорити в цілому, то алергія - це надмірні і бурхливі реакції імунної системи на певні фактори зовнішнього середовища, які набувають для тіла характер алергенів. Це своєрідний збій організму, при якому цілком нешкідлива речовина, як наприклад, пилок рослин при полінозі, сприймається тілом агресивно, запускаючи стимуляцію імунних клітин на синтез специфічних реагінових антитіл, які покликані пов'язати надходить алерген.
Але одночасно зі зв'язуванням алергену і формуванням імунного комплексу, пошкоджуються власні тканини тіла, запускається синтез медіаторів алергії - особливих речовин з високою біологічною активністю, які провокують всі неприємні алергічні реакції. За виділення цих речовин відповідають роздратовані алергією базофіли і огрядні клітини в тканинах. Якщо алерген повторно потрапляє в організм, запускаються імунні реакції і практично миттєво починають виділятися перші порції гістаміну, серотоніну і формуються запальні реакції. Саме за рахунок них жінка відчуває свербіння і печіння, у неї червоніє і набрякає шкіра, виникає нездужання, закладає ніс.
Вплив полінозу на вагітність
На тлі вагітності закономірні зміни імунної системи, які ініціюються нейрогормональной перебудовою жіночого тіла. Тому прогнозувати реакції імунітету і тканин на алергени і протягом полінозу вкрай складно, так само як і заздалегідь говорити про те, як його загострення відіб'ється на гестації, матері і малюка. Можливо, що поліноз себе не проявить на тлі заздалегідь проведених превентивних заходів, а якщо симптоми і виникнуть, то вони жодним чином не позначаться на загальному стані майбутньої матері і малюка в її утробі.
Але нерідко буває і так, що на тлі вагітності алергічні реакції утяжеляются, стають більш яскравими і вираженими, можливо вперше прояв полінозу навіть у тих мам, які раніше з ним знайомі не були. Так, вплив прогестерону на слизові може бути досить вираженим, що призведе до більш сильної закладеності і тривалого нежиті. Небезпечними для майбутніх мам в період весняної та літньої алергії можуть ставати не тільки рослини (точніше їх пилок), але рослини, які вживаються в їжу через ризик виникнення перехресних реакцій.
Які прояви полінозу у вагітних?
Загальні ознаки полінозу при вагітності в цілому не відрізняються від таких у всіх інших груп пацієнтів. Ступінь тяжкості проявів буде визначатися лікарем, на підставі наявних скарг і об'єктивної оцінки проявів зовні, даних аналізів. але середньо-тяжкий та тяжкий перебіг полінозу для вагітних буде одним зі свідчень для госпіталізації в стаціонар і лікування під контролем лікаря.
Прояви полінозу при вагітності:
- Найчастіший варіант полінозу - нежить (Правильніше - алергічний риніт), який формується найчастіше. Але виділення з носа при ньому зовсім не обов'язкові, це можуть бути різкий набряк слизових і сильна закладеність, що заважає нормальному диханню, а також набряк навколоносових тканин, печіння слизових, свербіння і чхання, дискомфорт в горлі.
- Поразки очей виражаються в сльозотечі, почервоніння припухлості вік, свербінні очей. Характерно почервоніння і ін'єкція білкової оболонки очей, проступания судин, через що очі виглядають заплаканими і опухлими. Це ознаки алергічного кон'юнктивіту. Вранці у жінки можуть формуватися скоринки на віях, що призводять до склеювання повік між собою, протягом дня при виході на яскраве світло виникає хворобливість і посилення сльозотеча, рефлекторне зажмуріваніе очей.
- поразка шкіри у вигляді локальної кропив'янки - освіту сверблячих пухирів, що нагадують опіки кропивою, що формуються швидко, потім зникають і знову вилазять на інших місцях. Якщо він займають великі площі тіла, вони можу зливатися в єдині поля, формувати пухирі з водянистим вмістом. Прояви кропив'янки призводять до нездужання, паління і свербіння шкіри, розчухувань по її поверхні, що загрожує вторинною інфекцією. Можливий перехід кропив'янки в ангіоневротичнийнабряк або шок, з погіршенням ще і загального стану.
- Набряк Квінке (Ангіоневротичний) формується в областях з пухко залягає підшкірної клітковиною - в області обличчя, шиї, геніталій. Найнебезпечнішим варіантом цієї форми алергії буде набряк гортані з формуванням помилкового крупа. При ньому за рахунок здавлення набряклими тканинами просвіту гортані, яка дуже гнучка, перекривається просвіт дихального горла, що призводить до проблем з диханням, аж до повної асфіксії.
- Саме рідкісне і найбільш небезпечне для життя обох - матері і плоду прояв алергії - анафілактичний шок, що виникає як реакція на алергени. При полінозі буває рідко, але вимагає невідкладних заходів. Його симптоми - нездужання, порушення свідомості, різке зниження тиску, що може загрожувати комою і гіпоксією мозку.
Як впливає поліноз при вагітності на плід?
Зміни імунної системи, що відбуваються в організмі матері, безпосередньо на плід і його розвиток не впливают. Він відгороджений формується плацентою і має власне кровообіг, алергени з тіла матері до нього не потрапляють. Також він надійно захищений і від антитіл (білкові молекули, що нейтралізують алергени) і біологічно активних речовин, які синтезуються у відповідь на імунні реакції і запускають алергію. Але непрямим чином алергічні реакції все-таки на плід вплинути можуть.
Так, жінка на тлі алергії в періоді її загострення більше переживає, страждаючи від неприємних симптомів, дискомфорту і свербіння, у неї виникають проблеми сну і апетиту. Це негативно відбивається на плоді. Також від неї у спадок малюк може придбати схильність до певних видів реакцій, в тому числі і серйозних. Ну і природно, що важкі симптоми алергії - гіпоксія через порушення дихання, свербіж шкіри, зниження тиску також призводять до порушень кровообігу і доставки кисню до плоду, підвищення у нього рівня гормонів стресу, що порушує його стан.
важливоХронічна гіпоксія загрожує плоду внутрішньоутробними затримками в розвитку, народженням більш ослабленого фізично дитини, з функціональними відхиленнями нервової системи.
Чим лікувати поліноз при вагітності?
Нерідко при роз'єднанні з алергеном на тлі легких реакцій цілком достатньо тільки простих профілактичних заходів. Важливо виключити як сам алерген, так ті чинники, які можуть стати додатковими тригерними подразниками. Всі рекомендації важливі і строго обов'язкові для дотримання, найчастіше вони працюють набагато краще і ефективніше ліків, а найголовніше - вони безпечні при гестації! Важливо звернути увагу на харчування, побутові умови, перебування на вулиці та загальні заходи.
Найважливіше правило - не можна лікувати поліноз звичними препаратами, які застосовувалися до настання вагітності, навіть якщо вони добре допомагали. У період виношування плоду, особливо протягом першого триместру, препарати можуть вкрай негативно позначитися на розвитку зародка і плоду, закладці плаценти. Варто відмовитися не тільки від прийому препаратів всередину, але і від місцевих форм - частина кошти резорбируется в кров.
важливоВсі препарати, якщо без них ніяк не можна обійтися, призначає тільки лікар, а в деяких випадках купірування полінозу проводять тільки в умовах стаціонару.
При найменших ознаках полінозу важливо звернутися до лікаря, засудивши з ним профілактичні та немедикаментозні превентивні заходи. Якщо без них неможливо, тоді нехай лікар підбере найбільш безпечні щодо терміну препарати, а також індивідуальні їх дозування і режим прийому. Важливо розуміти, що алергени через плаценту не проникають, а ось багато медикаментів роблять це легко, і нашкодити плоду можуть дуже істотно.
Легкі форми алергії ведуться без застосування медикаментів, а при важких хронічних видах полінозу, в тому числі атопічний бронхіальної астми, показана базисна терапія, сумісна з гестації і безпечна для плоду і матері. У міру збільшення терміну нерідко потрібна корекція терапії, для чого може бути потрібна планова госпіталізація.
Медикаменти, вітаміни вагітним при полінозі
Багатьом жінкам з початку вагітності призначають полівітамінні препарати, харчові добавки і деякі ліки, в тому числі рослинного походження. Про них потрібно повідомити лікаря, щоб виключити варіанти перехресної алергії на них і ускладнення на тлі цієї течії полінозу. Тому необхідність прийому тих чи інших препаратів у жінки з поліноз приймає тільки лікар, навіть якщо це банальні вітаміни, трав'яні чаї або напої. Іноді з наявністю компонентів, схожих на пилкові з'єднання, вони можуть провокувати алергічні реакції.
Харчування вагітних з поліноз
При схильності до алергії або на тлі наявного полінозу, навіть поза загостренням, необхідно при виношуванні вагітності дотримуватися спеціальної дієти - гипоаллергенную. Це потрібно не тільки для зниження загальної алергенної навантаження на організм, але і для профілактики можливих перехресних реакцій з їжею, які можливі при полінозі. Деякі продукти харчування, особливо рослинного походження, мають подібний антигенний склад з рослинами, що виробляють пилок, що змушує імунну систему також негативно впливати і на продукти. Симптоми полінозу можуть посилюватися, доповнюються іншими.
Також варто ретельно перевірити свій раціон на предмет вмісту в них високо-алергенних продуктів. На тлі вагітності і алергії варто виключати з раціону деякі сорти риби, мед і продукти бджільництва, шоколад і надлишок цитрусових, яскравих ягід. Важливо відмовитися від продуктів, багатих харчовою хімією, особливо з барвниками яскравих, неприродних кольорів.
важливоНа тлі полінозу, який загострився, не можна вживати в силу перехресної алергії різні плоди, що відносяться до кісточкових або зерняткових. Так, на час загострення варто відмовитися від злив, груш або яблук, картоплі в сирому вигляді і моркви, абрикосів, песиків. Важливо виключити категорично з раціону мед і все прянощі і спеції.
Зміни в побуті при полінозі вагітних
Для того, щоб створити комфортні умови для проживання і знизити кількість алергенів, важливо постійно проводити вологе прибирання, постійно протирати пил і ретельно мити підлогу. Провітрювати квартиру потрібно в нічний і раніше ранковий час, так як вдень концентрація алергенів максимальна в повітрі і може потрапляти в кімнати. Основну масу пилу збирають елементи інтер'єру - м'які меблі, килими, штори, важливо стежити за їх чистотою, використовувати гіпоалергенними чохлами, або відмовитися від частини таких меблів.
Постільна білизна, особливо подушка з ковдрою, повинні бути з гіпоалергенних синтетичних волокон, щоб не провокувати нападів полінозу в нічний час. Наволочки змінюють часто, стираючи їх в гарячій воді і проглажівая. Все постільні приналежності з пером і пухом строго потрібно замінити тільки на штучні гіпоалергенні матеріали.
Важливо обережно ставитися до будь-яких речовин хімічної природи - косметика, засоби для прибирання, парфумерія. Важливо при наявності полінозу відмовитися від різко пахнуть або містять рослинні компоненти товарів. Всі вони повинні бути гіпоалергенними і безпечними. Випрані речі сушать тільки вдома в закритих кімнатах, неприпустима їх сушка на вулиці або на балконі. Допомогти в поліпшенні клімату в кімнатах допоможе зволожувач і очищувач повітря.
Прогулянки з поліноз, вихід на вулицю
Весь небезпечний сезон вагітна жінка не зможе просидіти за гратами, тому при наявності полінозу їй іноді потрібно вихід з певних справах і прогулянки на повітрі. Важливо ретельно і обережно підходити до подобру прогулянкових місць, щоб там концентрації потенційного алергену були мінімальними.
У паркових і лісових зонах висока концентрація кисню, але і ризик зустрічі з пилком також високий, і можливий розвиток загострення. Пилок вітром розноситься на кілька кілометрів від основного вогнища, тому простіше гуляти в житлових масивах, подалі від доріг і парків.
Пилок починає виділятися з ранньої весни і до кінця літа, тому повністю себе ізолювати на цей час не вийде, важливо знати свої конкретні алергени і в пік їх цвітіння дотримуватися певних правил. У місті пилку менше, особливо в районах, де мало зелені і трав, газонів і парків, виходити безпечніше.
Максимум пилку в повітрі - в сухі дні і вечорами, коли пил підняли сотнями ніг. Виходьте гуляти вранці, до 10 годин. Ідеальний час - після дощу, коли пилок прибиває водою. Варто уникати місць, де ростуть дерева навіть в місті, після прогулянки будинку потрібно промити ніс, переодягнутися і прийняти душ. На прогулянці потрібні сонцезахисні окуляри, косинка на волосся, а якщо ризик контакту з пилком великий - ще й медична маска.
Не носіть одяг для прогулянок будинку, прибирайте її в закриту шафу або відразу ж стирайте. При виході на вулицю можна застосувати спеціальні спреї для носа, змивають алергени або створюють захисну плівку, як бар'єр від алергенів.
Для алергіків з важкими формами сьогодні продаються спеціальні маски-фільтри для рота і носа. Вони індивідуальні, захищають від алергенів за рахунок системи тонких фільтрів.
Парецкі Алена, лікар, медичний оглядач