Поліноз у дітей

Для багатьох батьків весна - небезпечний час року, тому що їхні діти з початком цвітіння дерев починають страждати через сильний нежиті і закладеного носа. Але це далеко не завжди є ознакою застуди, адже причиною всьому може бути алергія - поліноз.

Як же розпізнати цю недугу? Слід знати, що застуда найчастіше небезпечна в холодний і сирий сезон (зима, початок весни), а нежить в теплу пору року (з квітня по серпень) може бути результатом небезпечних алергенів: пилку полину, тонконога, костриці, вільхи та берези.

Зміст статті:

  • Симптоми полінозу у дітей
  • Причини полінозу у дітей
  • діагностика
  • Лікування полінозу у дітей
  • Поради по харчуванню
  • Рекомендації з профілактики
  • Резюме для батьків
  • До якого лікаря звернутися?

Симптоми полінозу у дітей

У дітей поліноз найчастіше починається з почервоніння шкірних покривів і підвищення температури. Також дитина може скаржитися на головний біль і слабкість. Нарівні зі слизової носоглотки запалюється і слизова шлунково-кишкового тракту. Характерно також розвиток кон'юнктивіту (свербіж, печіння в очах, сльозоточивість) і алергічного риніту.

Іноді у дітей свербіж і печіння можуть переходити на горло або вуха. Трохи пізніше дитина починає сильно чхати. Носові виділення зазвичай рідкі, водянисті і прозорі. Зверніть увагу: якщо ваш малюк часто тре ніс долонею, це може свідчити про поліноз. Також ви можете помітити, що дитина стала гірше спати, у нього з'явилася дратівливість і знизився апетит.


Причини полінозу у дітей

Поліноз є надзвичайно поширеним захворюванням у дітей, і багато в чому цьому сприяє негативна екологічна ситуація в містах. Щорічно медикам надходить понад 12 мільйонів скарг на сезонний поліноз. До 14 років до цього захворювання більш схильні до хлопчики, а після - дівчинки.

Алергію зазвичай викликає пилок певних розмірів, яка, потрапляючи на слизову носоглотки і очей, дратує чутливі до алергії клітини. Внаслідок цього вони запалюються, намагаючись захиститися від збудників полінозу. Чим брудніше міське повітря, тим сильніше роздратування. Це пояснює те, що саме міські жителі частіше страждають від алергії.

Впливає на схильність до полінозу і генетична схильність. Але дитина не обов'язково успадкує непереносимість до речовин, яка є у батьків: він успадковує тільки схильність до алергії. Ймовірно, що у батьків-алергіків дитина буде схильний до полінозу, якщо народиться в період цвітіння небезпечних рослин (дерев, злаків, бур'янів).

Сприятливим фоном для розвитку полінозу є також хронічні респіраторні захворювання та захворювання зубів, що порушують кровообіг носоглотки. Діатез, харчова алергія або дерматит теж є небезпечними факторами.


діагностика

Найчастіше діагностика полінозу у дітей не утруднена, так як симптоми алергії мають чіткий взаємозв'язок з періодом цвітіння рослин. У міжсезоння всі ознаки захворювання зникають. Діагноз стає ще більш очевидним, якщо у дитини є кровні родичі, які страждають схожою проблемою.

Щоб визначити тип алергену, потрібно виконати спеціальні дослідження, серед яких:

  • шкірні проби.

  • Виявлення в сироватці крові IgE-антитіл, які з'являються у відповідь на алерген.

  • провокаційні проби.

Щоб визначити, пилок якого саме рослини викликає у дитини запальну реакцію, використовується значна кількість алергенів. З цією метою застосовують набір пилкових алергенів фруктових та декоративних дерев, злакових трав, квітів і культурних рослин.

Шкірні проби не виконують в період загострення хвороби. Обов'язково потрібно дочекатися ремісії інших хронічних захворювань, якщо такі є. Дитина не повинна отримувати кортикостероїди і антигістамінні препарати.

Провокаційні проби проводять дітям рідко.


Лікування полінозу у дітей

Поліноз у дітей обов'язково необхідно лікувати, адже з плином часу симптоми будуть лише посилюватися, а захисні сили організму стануть слабкіше. Таким чином, зросте і чутливість до інших алергенів. Небезпечними наслідками полінозу можуть бути бронхіальна астма та астматичний бронхіт.

Хворим дітям прописують антигістамінні препарати, здатні вилікувати і запобігти розвитку полінозу. Також батьки повинні скорегувати харчування дитини, виключивши з раціону харчові алергени.

Лікування полінозу в дитячому віці здійснюється за наступними напрямками:

  • Лікування алергії в період загострення.

  • Терапія під час ремісії, яка спрямована на недопущення рецидиву.

  • Проведення аллергоспеціфіческой імунотерапії.

Лікування алергії в період загострення включає в себе такі аспекти, як:

  • Повне виключення контакту з алергеном, або зведення його до мінімуму.

  • Прийом лікарських препаратів.

  • дотримання дієти.

Щоб виключити контакт з пилком, що викликає алергію, потрібно перевезти дитину в іншу місцевість. Важливо, щоб в цьому районі не виростали рослини, які провокують запальну реакцію організму. Здійснити переїзд не завжди можливо. Тому потрібно спрямувати зусилля на те, щоб мінімізувати контакт дитини з пилком.

Цього можна домогтися наступними способами:

  • Звести до мінімуму перебування дитини на вулиці в жарку або вітряну погоду. Чи не виводити його на прогулянку в ранкові години.

  • Чи не виїжджати в ліс, в парк, на дачу і в інші місця, де росте велика кількість квітучих рослин.

  • Чи не стригти газон, якщо дитина перебуває поруч.

  • Підбирати дитині одяг таким чином, щоб на його тілі не залишалося відкритих ділянок.

  • Під час прогулянки на свіжому повітрі використовувати сонцезахисні окуляри. Після вулиці промивати водою очі дитини.

  • По приходу додому відразу міняти одяг, купати і вмивати дитину. Руки потрібно мити з використанням гіпоалергенного мила. Ніс і рот промивати сольовими розчинами.

  • Будинки використовувати очищувач повітря, зволожувач повітря і кондиціонер. Вологе прибирання потрібно проводити щодня.

  • Вікна потрібно закрити сіткою, яку слід регулярно зволожувати і часто мити.

  • Провітрювати кімнату потрібно у вечірній час.

  • Не можна використовувати для догляду за шкірою і волоссям засоби, які містять екстракти трав і рослин, здатних спровокувати алергію.

Прийом лікарських препаратів спрямований на купірування запальної реакції і зменшення симптомів алергії.

До таких засобів відносять:

  • Антигістамінні препарати, які усувають Н1-гістамінові рецептори. Вони не тільки знімають запалення, але не дають алергії розвиватися далі. Це можуть бути такі засоби, як: Кларитин, Лоратадин, Ебастін, Еріус, Телфаст та ін.

  • Кромони, які знімають запалення зі слизових оболонок. Представники цієї групи лікарських засобів: Кромогексал, КРОМОСОЛ, Аллергокром тощо.

  • Якщо алергія має важкий перебіг, то дитині призначають глюкокортикостероїди: Флутиказон, Гидрокортизон, Будесонід, Мометазон, Беклометазон.

  • Для полегшення носового дихання і зняття набряклості зі слизової оболонки придаткових пазух показано використання судинозвужувальних назальних засобів: Назол, Іріфрін, метазона, Нафтизин і пр.

Для місцевого лікування використовують препарати в формі аерозолів, мазей, спреїв і крапель. Також застосовують системні лікарські засоби. Для лікування полінозу використовують таблетки та ін'єкції.

Основу терапії складають антигістамінні препарати. Вони можуть застосовуватися протягом усього періоду цвітіння того рослини, яке викликає алергію. Засоби з судинозвужувальну ефектом не використовують довше тижня. В іншому випадку слизова носа може почати атрофироваться.

Для лікування полінозу застосовують антигістамінні препарати чотирьох поколінь.

Препарати першого покоління діють швидко, але недовго. Тому їх доводиться застосовувати кілька разів в день. Ще один їхній недолік - це виражені побічні ефекти, які проявляються в загальмованості, посилення сонливості, нудоти і порушення стільця. Тому дітям такі препарати намагаються не призначати. Представники цієї групи: Супрастин, Димедрол, Діазолін, Хіфенадин тощо.

Препарати другого покоління не викликають сонливості і діють протягом доби. Їх можна приймати стільки, скільки це необхідно, так як вони не провокують звикання організму. Однак такі засоби здатні надавати токсичний ефект на печінку, серце і судини. Представники другого покоління антигістамінних засобів: Ебастін, Цетиризин, Цетрин, Еріус, Фенистил, Кетотифен та ін.

Дітям для лікування полінозу найчастіше призначають препарати 3 і 4 покоління. Вони діють протягом доби, мають мінімальний набір побічних ефектів. Однак використовувати їх можна лише після досягнення дитиною 3 років. Представниками цієї групи є такі засоби, як: Терф, Телфаст, Лордестін, Левоцетиризин тощо.

Щоб лікарські засоби було зручніше застосовувати для лікування дітей, можна використовувати їх у формі крапель, в формі сиропу або мазі.

Кромони використовують для купірування алергічного риніту і кон'юнктивіту. Також їх призначають при запаленні глотки, трахеї і гортані. Така реакція проявляється у вигляді алергічного кашлю. Препарати випускаються у формі очних і назальних крапель, у формі спрею і аерозолю. Їх починають використовувати за 30 днів до старту цвітіння алергенних рослин і продовжують застосовувати до кінця цього сезону.

Глюкокортикостероїди використовують тільки в тому випадку, коли поліноз має важкий перебіг, а інші лікарські засоби не дозволяють домогтися бажаного ефекту. Гормональні препарати призначають коротким курсом, після чого переводять маленького пацієнта на стандартні антигістамінні засоби. Призначити таке лікування може тільки лікар, самостійне застосування кортикостероїдів неприпустимо.

Щоб підібрати оптимальну терапію, доктор орієнтується на вік дитини, на тривалість перебігу хвороби, на тяжкість прояви симптомів алергії.


Поради по харчуванню

Дієта при полінозі практикується в період загострення хвороби. З меню дитини прибирають всі продукти, які можуть викликати харчову алергію, тобто дати перехресну реакцію з алергенами пилку.

Щоб виокремити ці продукти, потрібно знати, на яке саме рослина у дитини алергія. Після цього лікар дасть конкретні рекомендації зі складання правильного меню.

Дуже важливо створити вдома сприятливу для одужання атмосферу. У приміщеннях обов'язково потрібно робити вологе прибирання, в літній час вішати в дверні та віконні прорізи вологі простирадла або марлю, згорнуту в кілька шарів. Надзвичайно важливо також дотримання гігієни: дитину потрібно купати після кожного походу на вулицю. Корисно полоскати горло, промивати очі і ніс. Для купання краще вибрати гіпоалергенні мило.


Рекомендації з профілактики

Під час ремісії полінозу практикують аллергенспеціфіческіх імунотерапію (Асіта). Вона зводиться до того, що організм дитини поступово адаптують до алергену. Це призводить до того, що алергія в кінці кінців проходить. АСИТ можна практикувати у дітей з 3 років.

Дитині вводять підшкірно або інтерназально препарат, який містить у своєму складі алергени у мінімальній концентрації. Процедура може проводитися тільки під контролем алерголога і тільки в медичній установі. Також можуть бути використані краплі, які вносять під язик. Дозу поступово збільшують, так як організм звикає до речовин, які раніше викликали у нього гостру реакцію.

АСИТ може бути реалізована перед алергенними сезоном або протягом усього року. Ефект зберігається протягом декількох років.


Резюме для батьків

Поліноз у дітей - це серйозне захворювання, яке потребує лікування. Відставляти його без уваги не слід, так як нешкідливий нежить, в кінцевому рахунку, може перейти в бронхіальну астму. Справитися з нею буде складно.

Самолікування полінозу неприпустимо, так як визначити алерген "на око" неможливо. Необхідно дотримуватися всіх рекомендацій, які дає лікар. У лікуванні полінозу важливий кожен аспект, починаючи від прийому препаратів і закінчуючи дієтою. Тільки так можна добитися не просто стійкої ремісії, але і повноцінного позбавлення від хвороби.

Відео: Школа Доктора Комаровського "Сезонна Алергія":


До якого лікаря звернутися?

Якщо у дитини розвиваються симптоми алергії, необхідно вирушити на прийом до алерголога. Іноді потрібна консультація імунолога, дерматолога, пульмонолога, офтальмолога, отоларинголога. Добре, якщо є можливість відвідати дієтолога. Він складе оптимальне меню, виключивши з нього заборонені продукти.