29 тиждень вагітності розвиток плода, самопочуття мами

З кожним днем ​​малюк стає все більш підготовленим до життя поза маминим тіла, проте знайомитися з батьками йому ще занадто рано, тому майбутня мама повинна постаратися дійти до кінця (як мінімум до 38 тижня). Для цього їй необхідно берегтися від травм, стресів і надмірних фізичних навантажень, стежити за здоров'ям і харчуванням, дотримуватися лікарських рекомендацій і не займатися самолікуванням.

Що відбувається з малюком на 29 тижні вагітності

Вага плоду на цьому терміні складає 1200-1250 г, зріст - 37-38 см. З тіла малюка поступово зникають Пушкова волосся і захисне мастило. На обличчі з'являються брови і вії. Складок шкіри стає все менше - вони заповнюються жировим прошарком. До речі, в тілі плода значна частина жирових відкладень представлена ​​бурим жиром, який грає важливу роль в терморегуляції дитини після народження (по суті, цей жир зігріває дитину).

На 29 тижні триває вдосконалення функціонування організму малюка. Набирає обертів синтез гормонів ендокринними органами, намагається перетравлювати свій вміст кишечник (поки йому доводиться перетравлювати лише суспензія, яка міститься в навколоплідної рідини, але дуже скоро він запрацює по повній програмі), в легких накопичується сурфактант, підвищуючи тим самим шанс крихти зробити перший подих після народження самостійно.

Зміцнюються кістки плода, на це йому потрібно багато кальцію, однак якщо майбутня мама харчується правильно, будівельного елементу вистачить і їй, і малюкові. А ось першою ознакою того, що з кальцієм біда, є підвищена чутливість зубів. Якщо вона з'явилася, жінці необхідно обов'язково обговорити з гінекологом доцільність корекції дієти, а зі стоматологом підібрати спеціальні засоби, що захищають емаль зубів.

На 29 тижні внутрішньоутробного життя багато діток вже виробляють свій ритм сну і неспання. Тому майбутня мамам може помітити, що малюк став штовхати приблизно в один і той же час. Такі періоди активних рухів плода завжди переходять в кількагодинного період спокою - малюк засинає.

важливо: в третьому триместрі вагітності жінка повинна уважно стежити за тим, чи рухається малюк, тривале мовчання може бути ознакою, того, що з дитиною сталося лихо і що необхідно негайно їхати до лікаря.

Гормони і самопочуття майбутньої мами

Під час виношування малюка в жіночому організмі кардинально змінюється гормональний фон, причому кожен синтезується гормон грає свою особливу роль у розвитку плода, збереження вагітності та підготовки до пологів:

• хоріонічний гонадотропін, який починає синтезуватися відразу ж після прикріплення плодового яйця в матці, не дає наступити черговий менструації і змушує гіпофіз почати перебудову всієї гормональної активності жіночого організму.
• естрогени, жіночі статеві гормони, впливають на розвиток малюка, сприяють зростанню матки і підготовці статевих органів жінки до пологів.
• прогестерон, найважливіший для збереження вагітності гормон, готує ендометрій до імплантації, розслаблює гладку мускулатуру, попереджаючи тим самим скорочення матки, блокує імунітет мами, не даючи йому повстати проти зародилася життя.
• плацентарний лактоген за рахунок зменшення утворення білків і зниження чутливості тканин до інсуліну підвищує вміст амінокислот і глюкози в материнській крові і тим самим забезпечує дитину енергією і будівельним матеріалом.
• релаксин розслаблює зв'язки, розм'якшує шийку матки, готує жіноче тіло до пологів.
• пролактин відповідає за збільшення молочних залоз і становлення лактації.
• Гормони щитовидної залози на початкових етапах розвитку плода відіграють важливу роль у формуванні його нервової системи.
• гормони надниркових залоз пригнічують імунітет мами і мобілізують білок з її тканин для забезпечення малюка амінокислотами.

Однак, незважаючи на безсумнівну позитивну дію, багато хто з цих гормонів мають і ряд побічних ефектів, які для майбутньої мами виливаються в різні проблеми зі здоров'ям:

• Прогестерон - винуватець сонливості, плаксивості, дратівливості, печії, запорів, нудоти.
• Релаксин є причиною болю в спині і підвищеного ризику розтягувань і вивихів.
• Гормони надниркових залоз викликають потоншення волосся і погіршення стану шкіри.
• Плацентарний лактоген сприяє розвитку гестаційного цукрового діабету.

Таким чином, кожен гормон, що виробляється жіночим організмом, має свої "позитивні" і "негативні" впливу на самопочуття майбутньої мами. Однак без цих впливів благополучне протікання вагітності і пологів неможливо. Тому, якщо організм жінки не справляється з навантаженням і не може синтезувати необхідну кількість гормонів, лікар обов'язково призначає пацієнтці гормональні препарати.

29 тиждень вагітності: вага і розміри живота

У третьому триместрі гінеколог буде особливо ретельно стежити за вагою і збільшенням живота вагітної пацієнтки. Чому? Велика вага - це один з непрямих ознак гестозу. Занадто швидкий набір маси майбутньою мамою може свідчити про приховані набряки (вони внутрішні, тому побачити їх не можна). Рекомендоване збільшення ваги на цьому терміні - 300 г в тиждень, загальна надбавка до кінця 29 тижня не повинна перевищувати 10 кг.

Що стосується розмірів живота вагітної, то по динаміці їх збільшення гінеколог може оцінювати, наскільки правильно розвивається плід. Якщо матка не зростає, значить, не росте і малюк. Тому, коли на 29 тижні висота стояння дна матки (ВДМ) менше 27 см, а окружність живота (ОЖ) не збільшилася з попереднього огляду хоча б на 1 см, лікар може направити пацієнтку на ультразвукове обстеження.

можливі ускладнення

Печія, запори, втома, набряклість ніг, задишка, біль в спині, нетримання сечі - це, безумовно, неприємно, однак майбутній мамі нікуди не дітися від цих проблем. Всі вони є "побічною дією" вагітності. А ось чого дійсно варто побоюватися, так це ускладнень вагітності, які на 29 тижні виношування малюка можуть проявлятися наступними загрозливими ознаками:

• Вираженими набряками, які не проходять після відпочинку.
• Кровотечею або витіканням рідини з піхви.
• Наполегливої ​​болем в животі, спині, промежини, попереку.
• Тривалими і регулярними сутичками.
• Повторними запамороченнями і втратою свідомості.
• Сильним головним болем.
• "Мушки" перед очима.
• блювотою.
• Вираженою слабкістю, коли взагалі немає сил піднятися з ліжка.
• лихоманкою.
• Відсутністю або поступовим згасанням рухової активності плода протягом доби. Мається на увазі, якщо малюк зазвичай дуже активний, а тут раптово притих або ж ворушиться ледь-ледь помітно.
• Сильним занепокоєнням плода. Деякі мами в таких випадках, кажуть, що дитина начебто хоче вилізти з живота. Підвищена рухова активність може говорити про те, що дитині не вистачає кисню.

Крім того, зі збільшенням розмірів матки у майбутніх мам зростає ймовірність розвитку синдрому нижньої порожнистої вени - патологічного стану, що характеризується погіршенням відтоку венозної крові від нижньої частини тіла і зниженням повернення венозної крові до серця. При цьому синдромі в організмі жінки запускається цілий каскад патологічних реакцій: падає артеріальний тиск, знижується насичення крові і тканин киснем, виникає венозний застій в ногах і т.д. Основна причина синдрому - здавлювання нижньої порожнистої вени маткою. В кінці третього триместру і при багатоводді компресія цього судини можлива в будь-якому положенні, а ось на 29 тижні - тільки коли майбутня мама лежить на спині. Прояви синдрому нижньої порожнистої вени наступні:

• Запаморочення, слабкість, брак повітря, непритомність, нудота, потемніння в очах.
• Геморой і варикозне розширення вен нижніх кінцівок.

Як попередити розвиток синдрому нижнє порожнистої вени:

• Спати і відпочивати на лівому боці або напівлежачи. Під час сну під спину і між ніг класти спеціальні подушки.
• Частіше міняти положення тіла
• Займатися плаванням (в воді поліпшується відтік крові з вен ніг).
• Регулярно гуляти пішки (не обов'язково, щоб дистанції були довгими, головне щоб періоди відпочинку і рухової активності постійно змінювали один одного).
• Виконувати спеціальні гімнастичні вправи для вагітних, якщо немає протипоказань.

необхідні обстеження

На 29 тижні, крім загального аналізу сечі (здається, якщо планується похід до лікаря), ніякі дослідження не передбачені. Майбутній мамі необхідно стежити за активністю малюка і регулярно заповнювати тест ворушінь. Наступний тиждень буде більш неспокійною, оскільки перед відходом у відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами жінка повинна повторно здати ряд аналізів крові: загальний, біохімічний, на інфекції. Крім того, буде необхідно відвідати терапевта, оскільки в третьому триместрі навантаження на організм майбутньої мами збільшується, тому можуть дати про себе знати нові або давно забуті захворювання.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог