26 тиждень - останній тиждень 6 місяці і 2 триместру вагітності. Малюк вже досить великий, багато чого вміє, але з'являтися на світло йому ще дуже рано. Без допомоги лікарів і спеціального обладнання крихітці не вижити. Тому майбутня мама повинна всі свої зусилля спрямувати на те, щоб благополучно доносити вагітність і не ризикувати дитиною.
Розміри плода на 26 тижні вагітності
Зростання малюка до кінця тижня становить 30-32 см, вага - 750-850 г. Якщо маму направлять на цьому терміні на УЗД, фахівець зможе більш детально визначити величину всіх частин тіла крихти:
- Окружність голівки, яка на 26 тижні повинна бути в межах 23 см.
- Окружність живота - 22 см.
- Довжину стегна - 5 см.
- Довжину гомілки - 4,5 см.
- Довжину плеча - 4,4 см.
- Довжину передпліччя - 3,9 см.
Спеціальна програма, закладена в ультразвуковому апараті, оцінює ці величини і видає лікаря термін вагітності, якому відповідають розміри плода. Вся інформація обов'язково заноситься в протокол дослідження. В подальшому гінеколог зіставляє фактичний і визначений у ході УЗД термін вагітності з параметрами маминого живота (висотою стояння дна матки і окружністю живота). Це дає можливість доктору виявити гіпотрофію малюка - затримку його внутрішньоутробного розвитку.
Що відбувається з малюком на 26 тижні
На 26 тижні відбувається закріплення досягнень минулих місяців і дещо зовсім нове:
- Плід намагається відкривати очі. Поки йому це вдається насилу, але завдяки щоденній тренуванні м'язів, що відповідають за піднімання і опускання вік, дуже скоро все вдасться.
- Дозрівають структури головного мозку, що відповідають за центральну регуляцію дихання. Тепер вони готові до того, щоб включитися в роботу відразу ж після народження дитини (це значно підвищує його шанс на виживання в разі передчасних пологів).
- Гіпофіз плода повністю перебирає на себе функцію щодо забезпечення організму малюка гормоном росту. Раніше за це відповідала мамина ендокринна система.
- Починають активно працювати наднирники (В тісній зв'язці з головним мозком) - в них синтезуються дуже важливі для крихти гормони - глюкокортикоїди. Ці речовини готують плід до наповненою стресів життя поза маткою.
Відчуття жінки на 26 тижні вагітності
Чим ближче 3 триместр, тим частіше у майбутньої мами виникають різні проблеми зі здоров'ям:
- Набряки ніг і рук. Набряклість повинна повністю зникати після нічного сну. Якщо не зникає - це вже загрозливий ознака починається гестозу.
- печія. Щоб зменшити вираженість цього симптому, майбутній мамі бажано дотримуватися спеціальної дієти і не лягати спати відразу ж після їжі.
- задишка. Виникає з кількох причин: через зміни взаємного розташування внутрішніх органів, анемії і підвищеного навантаження на серце. Якщо задишка мучить постійно, необхідно обов'язково проконсультуватися з кардіологом.
- Перепади артеріального тиску. Майбутній мамі бажано стежити за своїм артеріальним тиском не тільки на прийомах у гінеколога, а й удома. Найчастіше у жінок спрацьовує так званий феномен "білого халата", коли через страх, переживань і дискомфорту в кабінеті лікаря у пацієнта підвищується артеріальний тиск і частішають серцеві скорочення.
- Біль в попереку. Цей симптом повинен проходити після відпочинку. Якщо ж біль наростає, слід їхати до лікаря (так можуть починатися передчасні пологи).
- судоми литок. Виникають через брак кальцію і калію. Корекція дієти повинна привести все в норму. Перша допомога при судомах - масаж гомілки і натягування носка на себе.
- запори. Їх поява пов'язана з дією гормонів і збільшенням розмірів матки. Щоб привести стілець в норму, майбутній мамі бажано вживати більше клітковини і рідини, а також по можливості більше рухатися (не сидіти і не лежати цілий день). Крім цього, вагітним жінкам як проносних засобів можна приймати препарати лактулози.
- Геморой і варикоз. Ці проблеми мають одну загальну причину - передавлювання венозних судин збільшеною маткою. Підхід же до їх лікування дещо відрізняється. При варикозної хвороби майбутній мамі призначають антикоагулянти, венотоникі і носіння спеціальних компресійних колгот. Вирішити ж проблему геморою можна за допомогою корекції харчування, правильної гігієни анальної області та спеціальних знеболювальних і загоюють лікарських засобів місцевої дії. Також для поліпшення венозного відтоку від нижньої частини тіла вагітним жінкам необхідно частіше міняти положення тіла, довго не стояти і намагатися піднімати ноги під час відпочинку.
Кожне із зазначених станів не повинно приносити сильного дискомфорту. Якщо дискомфорт виражений, необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Майбутній мамі не можна терпіти біль і запускати своє здоров'я.
Параметри живота і збільшення ваги жінки в кінці 6 місяця вагітності
Висота стояння дна матки на 26 тижні - 25-26 см (На кілька пальців вище пупка). Окружність живота - на 1 см більше, ніж на попередньому тижні. Небажані значні відхилення як в одну, так і іншу сторони.
Збільшення ваги за цей тиждень не повинна перевищувати 400-500 г. Загальна прибавка за всю вагітність - близько 8 кг.
Можливі ускладнення та їх причини
Майбутня мама на 26 тижні вагітності може зіштовхнути з наступними ускладненнями вагітності:
- Загрозою передчасних пологів. Виникає через сильних стресів, гормональних порушень, недостатності шийки матки, інфекційних процесів, аномалій будови і пухлин матки.
- На цукровий діабет вагітних. Є наслідком дисбалансу гормонів і переходить нечутливості клітин жіночого організму до інсуліну.
- Анемією (недокрів'ям) - результатом недостатнього надходження або неефективного засвоєння заліза організмом майбутньої мами.
- маловоддям (Зменшенням кількості амніотичної рідини). Основні причини - інфекційні захворювання, порушення функції плаценти, артеріальна гіпертензія, ожиріння.
- многоводием (Надмірним утворенням навколоплідних вод). Розвивається при інфекціях, резус-несумісності (коли резус-фактор мами і дитини не збігаються), аномаліях розвитку малюка.
- гестозом - важким порушенням функціонування жіночого організму, що розвивається внаслідок вагітності. Точні причини цього ускладнення не відомі.
- передлежанням плаценти, коли повністю або частково дитяче місце розташоване над входом в шийку матки. Вважається, що ризик передлежання підвищений у жінок, які перенесли численні аборти, запалення ендометрія, операції на матці. Також свою роль у виникненні даної патології відіграють шкідливі звички і стреси.
- гіпоксією плода - недостатнім забезпеченням малюка киснем. Розвивається при хронічних серцево-судинних та легеневих захворюваннях матері, анемії, патологіях плаценти і пуповини, гестозе.
- Резус-сенсибілізацією - роздратуванням жіночого організму, що має негативний резус-фактор, еритроцитами резус-позитивної дитини. Якщо у жінки вагітність перша, переживати не варто, оскільки материнський організм може зіткнутися з еритроцитами плода тільки під час пологів і абортів. Небезпеку становлять повторні вагітності. Щоб уникнути серйозних проблем, майбутнім мамам з резус-сенсибілізацією в 3 триместрі проводять спеціальне лікування.
Якщо майбутня мама перебуває на обліку в жіночій консультації, регулярно відвідує гінеколога і проходить всі призначені їм дослідження, перераховані ускладнення будуть виявлені на початкових етапах розвитку. Це дасть можливість медикам своєчасно провести лікування.
необхідні аналізи
Коли жінка в положенні стає на облік, гінеколог відповідно до стану її здоров'я вибирає найбільш прийнятний план ведення вагітності. Він буде включати пакет обов'язкових досліджень і ряд додаткових аналізів і процедур - у кожної жінки буде щось своє. Деякі вагітні за весь період виношування малюка пройдуть 2-3 ультразвукових дослідження, а ряду матусь доведеться ходити на УЗД мало не кожен місяць. Така ж ситуація може бути і з аналізами. Тому, якщо вагітній подрузі гінеколог крім обов'язкових обстежень призначає щось понад норму, а вам ні, не варто переживати і звинувачувати доктора в халатності. Значить, у подруги є на то показання.
За планом на 26 тижні вагітності кожної майбутньої мами показані наступні дослідження:
- Аналіз сечі (бажано здати за день до візиту до гінеколога, щоб лікар встиг отримати результат).
- Тест толерантності до глюкози (зазвичай проводиться в проміжку між 24-28 тижнями).
Всі інші дослідження за показаннями:
- УЗД з доплером, якщо виявлені якісь відхилення при огляді жінки (невідповідність живота терміну вагітності, погано прослуховується серце дитини і т.д.).
- Загальний аналіз крові, якщо є підозра на анемію або для контролю ефективності лікування цього стану.
- Аналіз крові на гемолізини або антитіла при резус-конфлікті (проводиться раз на місяць).
- Аналізи на гормони.
- Посів вагінальних виділень і сечі при виявленні запальних процесів в сечостатевих органах жінки.
В ході планового огляду на 26 тижні гінеколог повинен перевірити вагу вагітної пацієнтки, виміряти її артеріальний тиск, обмацати і виміряти живіт, прослухати серцебиття плоду, оглянути ноги жінки на предмет наявності набряків і розширених варикозних вен.
Рекомендуємо прочитати: 27 тиждень вагітності: розвиток плода, самопочуття і вага майбутньої мами
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог