Біль завжди застає нас зненацька. Неприємні відчуття зверху живота можуть зламати всі плани і привести до справжнім мукам. Як відомо, верхня область живота - це область, де знаходиться кілька життєво важливих органів, тому хворобливі відчуття в цьому місці можуть свідчити про цілу низку патологій - від перитоніту до виразкового захворювання.
Зверніть увагу: якщо болі тривають більше півгодини, слід відразу ж звернутися до лікаря, оскільки прийом анальгетиків всього лише на час зніме симптоми, але не усуне причину, що викликала хворобу.
Переїдання і болю в животі
Переїдання - одна з найбільш поширених і щодо безпечних причин болю в животі. В особливо складних випадках воно може привести до хронічних болів і збоїв функцій травного тракту. При частому вживанні молока та інших продуктів, що містять лактозу, може виникнути алергія, нетерпимість до лактозосодержащие продуктам.
Любов до жирної їжі також може викликати важкість. Така їжа провокує підвищене газоутворення, що часто призводить до пошкоджень внутрішніх органів і проблем зі стільцем. Біль в животі, пов'язана з переїданням, носить гострий характер і може тривати 3-5 годин, після чого поступово вщухає.
Болі зверху живота: про що вони свідчать?
Найчастіше болі під грудьми свідчать про порушення функцій шлунково-кишкового тракту.
Зверніть увагу! Сила і інтенсивність неприємних відчуттів в цій зоні може прямо залежати від розташування нервових закінчень в пошкодженому органі.
Щоб краще розуміти, як формується і поширюється біль в цьому місці, необхідно познайомитися з різними зонами черевної порожнини. До них відносяться:
- епігастрії або надчревная зона - охоплює район від грудини до області пупка;
- ліве і праве підребер'я - знаходяться в сторонах від надчеревній зони;
- мезогастрій - область навколо пупка;
- бічні області - знаходяться по обидва боки від мезогастрій;
- надлобковая зона - охоплює нижню область живота до місця, де з'єднуються лобкові кістки;
- клубові ямки - зліва і справа надлобковій області.
Біль в епігастрії не обов'язково пов'язана з органами, розташованими вгорі живота, вона може поширюватися сюди і з інших зон. Часто визначити її джерело стає складно.
Характер болю у верхній частині живота при хворобах стравоходу
Якщо причиною болю стали порушення функціонування стравоходу, то патології, швидше за все, зачіпають брюшинную його частина. Вона має довжину від 1 до 3 см і займає область між шлунком і діафрагмою.
Ще одна причина болю - порушення роботи сфінктера - м'яза між стравоходом і шлунком.
При порушеннях роботи сфінктера болю часто відчуваються в верхній ділянці живота на 1-2 пальця зліва від центру. При інших патологіях стравоходу - в нижній частині грудини, за нею, вгорі черевної порожнини. Іноді - віддає в спину.
Шлунок - одна з причин болю вгорі живота
Зверху і праворуч шлунок стикається з печінкою, ззаду розташована підшлункова залоза. Деякі частини органу знаходяться поруч з селезінкою, кишечником і сальником. Варто зазначити, що величина шлунка, а також його співвідношення з сусідніми органами змінюється в залежності від того, порожній він чи повний.
З кожної зі сторін шлунок з'єднаний листами очеревини, тому навіть найменші спазми цього органу супроводжуються сильними болями у верхній частині живота.
Для болю при спазмі і стенозі воротаря шлунка (патологіях сфінктера) характерно:
- посилення при переїданні, після їжі, особливо - твердої їжі (зазвичай через 1,5-2 години);
- локалізація трохи нижче і правіше епігастрію;
- середня інтенсивність і періодичність;
- блювота з кислим вмістом (зазвичай - після щільного прийому їжі);
- відрижка і печія.
Так як поверхня шлунка зсередини обтягнута слизовою оболонкою, а між зовнішнім і внутрішніми шарами розташовуються волокна м'язів, спазми можуть стати свідченням патологій зовнішнього шару шлунка і запалень самої слизової.
Слизова оболонка шлунка містить величезну кількість клітин, які відповідають за нормальне функціонування органу. Найважливішу роль в процесі травлення грають клітини, що виробляють соляну кислоту, необхідну для розщеплення їжі. При нормальному функціонуванні органу кислота не пошкоджує стінок шлунка, але порушення кислотного балансу часто призводить до запалення шлункових стінок - гастриту. При цьому хворий скаржиться на помірні тривалі болі вгорі живота (під ложечкою). Для гастриту з підвищеною кислотністю характерні голодні болі, згасаючі після невеликого прийому їжі.
При розвитку деструктивних змін і появі дефекту слизової оболонки - виразки, біль виникає або натщесерце, або через півгодини-годину після їжі. При цьому голодні болі з прийомом їжі тільки посилюються. У хворого можуть з'явитися печія, блювання кислим вмістом, відчуття тяжкості в животі, відсутність апетиту.
При ускладненні виразки кровотечею типова картина болю не змінюється, але кал стає чорним і рідким, блювота нагадує кавову гущу.
Прорив шлункової оболонки призводить до сильного напруження черевної стінки і здуття верхньої частини живота. Біль при цьому нестерпний, кинджальний.
Як болить вгорі живота, якщо вражений товстий і тонкий кишечник
Тонкий кишечник починається після шлункового відділу, його стінки утворені з гладкої м'язової тканини. Основне завдання цієї системи - продовження перетравлення їжі та подальше проштовхування її залишків по травному тракту.
Спазм тонкого кишечника може стати причиною болю в животі, яку називають кишкова колька. При цьому виникають переймоподібні больові відчуття. Найчастіше - посередині живота, іноді вони іррадіюють (віддають) в верхні відділи черевної порожнини. У ряді випадків біль вгорі живота - свідоцтво запаленні слизової кишечника, її виразок, інших патологій органу.
Що стосується товстого кишечника, то більша його частина знаходиться набагато нижче в черевній порожнині. При цьому біль у верхній частині живота найчастіше пов'язана з патологіями поперечної ободової кишки, розташованої нижче шлунка. Це можуть бути різні дисфункції, викликані розтягуванням стінок і онкопатологіями.
Хвороби печінки, при яких можлива біль вгорі живота
Печінка знаходиться у верхній правій частині очеревини. Вона виконує ряд важливих функцій - виведення токсичних речовин, утворення жовчі і білків, накопичення глікогену і т.д. Хвороби печінки розвиваються в силу різних причин і можуть проявляти себе по-різному.
Неприємні відчуття часто зв'язуються зі збільшенням органу, адже його внутрішня поверхня позбавлена нервових закінчень, і руйнування печінкової паренхіми проходить безболісно. Однак тканину, яка оточує орган, досить чутлива, тому при помірному збільшенні органу біль незначна - у вигляді дискомфорту в правому підребер'ї. Її посилення спостерігається при нахилах, різких поворотах, фізичних навантаженнях.
Сильне збільшення печінки може призвести до сильних болів. Ще одна причина, по якій болить печінка - гнійне скупчення (абсцес), який стосується зовнішню капсулу.
патології селезінки
Селезінка знаходиться в районі лівого підребер'я. Цей орган відповідає за імунний контроль крові - накопичення кров'яних клітин, забезпечення захисту організму і т.д. З огляду на те, що селезінка покрита листами очеревини з кожного боку,, зазвичай хворий відчуває невеликий дискомфорт в лівому підребер'ї, спровокований збільшенням розмірів органу. Гострі сильні болі бувають рідко.
Відчутна хворобливість може спостерігатися при таких патологіях як:
розрив селезінки - біль сильна і раптова, розрив часто супроводжується кровотечею з розвитком перитоніту - стану, що загрожує життю хворого.- інфаркт селезінки - біль гостра, спровокована раптовим припиненням кровопостачання органу та загибеллю тканин.
- абсцес селезінки - сильний біль зліва вгорі живота, що посилюється при натисканні. Вона викликана нагноєнням органу, супроводжується м'язовими і головними болями, а також підвищенням температури.
розрив селезінки - біль сильна і раптова, розрив часто супроводжується кровотечею з розвитком перитоніту - стану, що загрожує життю хворого.Болі в верхньому відділі живота при патологіях підшлункової залози
Підшлункова залоза розташована за шлунком практично повністю зліва серединної лінії живота. З очеревиною вона стикається тільки передньою стінкою, тому хворобливі відчуття відчуваються саме в цій галузі. Заліза практично вся складається з альвеол, всередині яких синтезується травний фермент, який приводить в дію жовч.
При гострому запаленні підшлункової залози (панкреатит) біль раптова і інтенсивна з перших хвилин появи, посилюється при русі і глибокому вдиху. Основне місце локалізації - зона епігастрію і пупка, нерідко біль іррадіює в спину і підребер'ї. Нерідко біль супроводжується нудотою, неодноразової блювотою.
Хронічний панкреатит характеризується більш слабкими больовими відчуттями, часто посилюються після їжі і тривають декілька годин або навіть днів.
Якщо жовч потрапляє всередину альвеол, це може стати причиною змертвіння стінок залози (некрозу), що призводить до сильних нестерпним болів вгорі живота зліва.
Інші причини, що призводять до болю живота у верхній частині
Якщо болить живіт у верхній частині, це може бути відповіддю організму на будь-які подразники - потрапляння стороннього тіла, некроз клітин, порушення відтоку крові. Характер болю і її інтенсивність безпосередньо залежить від органу або системи, де розвивається запалення. При цьому можуть бути діагностовані наступні патології:
- Інфаркт міокарда. Біль під грудиною - нетипове місце локалізації для такого захворювання. Вона не супроводжується іншими симптомами розладів органів шлунково-кишкового тракту, але спостерігається збліднення шкірних покривів, зміни артеріального тиску, частоти і ритму пульсу, посилення потовиділення.
- Механічні травми живота. Характер і інтенсивність болю залежить від місця нанесення травми, її інтенсивності, ступеня пошкодження постраждалих органів.
- Діафрагмальнагрижа. Розширення стравохідного отвору діафрагми може протікати безсимптомно, іноді - з легким відчуттям дискомфорту за грудиною або незначними болями після їжі у верхній частині живота. При виході їжі за межі діафрагми і обмеження такої грижі виникає гострий біль, яка свідчить про загрозу життю пацієнта.
- апендицит. У ряді випадків дебют болю спостерігається не в клубової ямці справа, а в епігастрії. Біль при цьому помірна, і тільки після закінчення 30-60 хвилин вона переміщається безпосередньо в місце розташування червоподібного відростка і стає інтенсивної.
Біль у верхній частині живота у вагітних: чим це загрожує?
Вагітність - не тільки прекрасний час очікування малюка, але і довгі місяці страхів, неспокою і тривог. В цей час здоров'я майбутньої мами вимагає особливої уваги, тому поява навіть найменших больових відчуттів - вже серйозний привід звернутися до лікаря.
Найчастіше в період вагітності жінка відчуває різкий біль, які швидко проходять. Вони зазвичай супроводжують розтягнення матки, яка тисне на очеревину, викликаючи неприємні відчуття. Такого роду біль вгорі живота у вагітної може посилюватися при кашлі, чханні або різкій зміні положення. Не варто в такому випадку відразу ж приймати знеболювальне - досить просто заспокоїтися і прийняти той факт, що тіло змінюється в очікуванні появи малюка на світ.
На жаль, біль в животі при вагітності іноді носить і загрозливого характеру. Так, різкі неприємні відчуття на ранніх термінах можуть свідчити про загрозу викидня, а також гінекологічних проблемах. В цьому випадку у вагітної ниє живіт, здається, що починаються перейми.
важливо! Болі в різних відділах живота можуть свідчити і про позаматкової вагітності. У такому випадку тест на вагітність виявиться позитивним, проте на УЗД не буде видно плодового яйця.
Як бачите, причиною болю зверху живота може стати цілий ряд захворювань, як серйозних, так і не дуже. У будь-якому випадку, якщо біль не відступає через кілька годин, обов'язково зверніться до фахівця, пройдіть обстеження, встановіть причину такого стану і почніть своєчасне лікування наявних патологій.
Чумаченко Ольга, медичний оглядач