Ознаки, причини і ускладнення болів в ногах при цукровому діабеті
Діабет є дуже небезпечним захворюванням і досить часто може давати серйозні ускладнення на ноги. Приблизно у 25-35% людей хворих на діабет протягом життя виникають проблеми з ногами. Імовірність їх появи збільшується з віком. Хвороби ніг при діабеті приносять багато клопоту і лікарям і хворим, але, на жаль, поки ще не існує простого рішення даної проблеми. При виникненні подібних болів слід негайно звернутися до професійного лікаря, тільки він може призначити правильний курс лікування.
Метою лікування є полегшення болю в ногах (а в ідеалі повне їх усунення), і збереження здатності пацієнта повноцінно пересуватися. При ігноруванні профілактичних заходів і лікування ускладнень діабету на ноги у хворого можуть з'явитися серйозні проблеми, аж до втрати пальців ніг або стопи. Ноги при цукровому діабеті болять від того, що через атеросклерозу в кровоносних судинах залишається надмірно вузький просвіт. Тканини ніг недоотримують потрібну кількість крові, внаслідок чого посилають больові сигнали.
Причини виникнення болю в ногах при цукровому діабеті
Проблеми з ногами при захворюванні на діабет зазвичай виникають за двома основними сценаріями:
1. Нервові волокна вражаються хронічно підвищеним в крові цукром, внаслідок чого вони перестають проводити імпульси. Це призводить до того, що ноги втрачають чутливість, а називається це явище - діабетична нейропатія.
2. Живильні ноги кровоносні судини закупорюються через утворення згустку крові (тобто тромбу) або атеросклерозу. Починається кисневе голодування тканин (ішемія). Ноги в цьому випадку зазвичай болять.
Ознаки порушення кровотоку в ногах при цукровому діабеті
Особливо в літньому віці необхідно ретельно щодня оглядати свої стопи і ноги. У разі порушення кровотоку по судинах можна помітити зовнішні ранні ознаки. Захворювання периферичних артерій мають симптоми ранньої стадії:
1. Стає сухої шкіра на ногах, можливо, її лущення в поєднанні з сверблячкою.
2. Чи можуть з'явитися на шкірі ділянки депігментації або пігментації.
3. Волосся на гомілки у чоловіків сивіє і випадає.
4. Шкіра може стати холодною на дотик і постійно блідою.
5. Також вона може придбати синюшний колір і стати теплою.
Ускладнення в кінцівках при цукровому діабеті
Діабетичною нейропатією називається ураження нервів внаслідок підвищеного в крові рівня глюкози. Це ускладнення хвороби сприяє тому, що пацієнт втрачає здатність відчувати дотики до ніг, тиск, біль, холод і жар. Навіть якщо він поранить ногу, то може не відчути цього. У багатьох хворих на діабет людей в такому випадку з'являються виразки на підошвах стоп і ногах. Гояться ці виразки зазвичай важко і довго. При ослабленій чутливості ніг рани і виразки больових відчуттів не викликають.
Навіть перелом кісток стопи або вивих може виявитися практично безболісним. Це називають синдромом діабетичної стопи. Так як хворі не відчувають болю, то більшість з них лінуються виконувати лікарські рекомендації. В результаті цього в ранах множаться шкідливі бактерії, що може сприяти гангрени і ампутації ноги.
При зниженій прохідності кровоносних судин тканини ніг починають відчувати "голод" і посилають сигнали болю. Біль може виникати тільки при ходьбі або в стані спокою. У певному сенсі слова це навіть добре, якщо ноги болять при цукровому діабеті. Для людини хворого на діабет це є хорошим стимулом звернутися за професійною медичною допомогою і строго дотримуватися призначеного курсу лікування.
Проблеми з живлять ноги кровоносними судинами називаються захворюваннями периферичних артерій. Значення периферичні - далекі від центру. При судженого просвіті в судинах при діабеті у багатьох випадках починається кульгавість. Це означає, що внаслідок сильного болю в ногах хворому доводиться зупинятися або ходити повільно. У разі, коли захворювання периферичних артерій супроводжено діабетичною нейропатією біль може повністю бути відсутнім або бути досить слабкою.
Поєднання втрати больової чутливості і закупорки судин сильно збільшує ймовірність ампутації однієї або обох ніг. Через "голодування" тканини ніг продовжують руйнуватися, навіть якщо болю пацієнт не відчуває.
Діагностика кінцівок при цукровому діабеті
Лікар з досвідом вміє на дотик перевіряти пульс хворого в живлять тканини ніг артеріях. Даний метод вважається найбільш доступним і простим для виявлення порушень периферичного кровообігу. Але в той же самий час пульсація на артерії значно знижується або припиняється тільки в тому випадку, коли її просвіт звужується на 90 і більше відсотків. А для запобігання "голодування" тканин це занадто пізно. Тому за допомогою медичного сучасного обладнання застосовують більш чутливі методи діагностики. Для поліпшення якості життя діабетика і позбавлення від болю лікарями може бути призначена операція для відновлення кровотоку в артеріях нижніх кінцівок.