Причини, симптоми і профілактика болю в ногах
Болі в ногах викликаються сукупністю симптомів, що виникають внаслідок різних захворювань нижніх кінцівок. Вони проявляються у вигляді болючих відчуттів гострого або тягне характеру. Супроводжує, як правило, хвороб суглобів, м'язової або судинної систем, а також є наслідком травм або неврологічних відхилень.
Причини болю в ногах
Найчастішою причиною появи болю в ногах вважаються порушення в судинній системі нижніх кінцівок. Це може бути викликано атеросклеротичними змінами, що приводять до звуження просвіту судин і зменшення припливу крові в м'язові тканини. Як правило, згодом розвивається флебіт і варикозне розширення вен, що також супроводжується хворобливими відчуттями.
Значно підвищується ризик порушення кровопостачання у курців, гіпертоніків, при цукровому діабеті, інсульті, інфаркті. Недостатність кисню викликає закупорку артерій, що проявляється найчастіше у вигляді раптово виникає судоми при ходьбі.
Болі в ногах присутні і при неврологічних розладах через запалення і подразнення нервових волокон, що іннервують ноги. Нерідко болі викликаються подагрою і артритом, при яких відбувається запалення суглобів. Причина болю в ногах може бути пов'язана із захворюваннями нижніх відділів хребта, наприклад, при хребетної грижі нерідко відзначаються болі, що тягнуть в нозі.
Для порушення роботи венозної системи характерно зменшення хворобливих відчуттів при підйомі ноги; при проблемах з артеріями біль трохи стихає, якщо ногу опустити. Оніміння та поколювання в нижніх кінцівках говорить про наявність захворювань хребта.
Симптоми болю в ногах
При розвитку венозного застою з'являються тягнуть тупі болі в ногах, створюється відчуття напруги і тяжкості. Якщо процес має затяжний перебіг, то найчастіше закінчується варикозним розширенням вен нижніх кінцівок. Біль має виражений характер і проявляється найчастіше в нижній частині кінцівки, при цьому хворі можуть відчувати відчуття оніміння, поколювання. Як правило, виникає ближче до вечора, після тривалих навантажень в положенні стоячи або навіть сидячи.
Біль також може виникнути при тепловій дії в сауні, лазні або під час прийняття гарячої ванни. У жінок вона провокується зміною гормонального фону, яке пов'язане з менструальним циклом. Зовні варикозне розширення вен проявляється випинанням венозних вузлів і появою судинних зірочок.
Для тромбофлебіту (захворювання судин) характерна гостра біль, відчуття печіння, пульсування. Болі тривають тривалий час, відрізняються сталістю і локалізуються в області литкових м'язів. Інтенсивність прояву залежить від протяжності та розташування тромбу, кількості вен, залучених до процесу.
Атеросклеротична хвороба, що вражає артерії, призводить до ущільнення стінок судин, хворі скаржаться на скорочуються болі в м'язах литок, пальців, гомілки, що підсилюються при ходьбі на невеликі відстані (до 500 метрів). Іноді біль виникає в нічний час, змушуючи пацієнта звішувати ноги вниз, що приносить певне полегшення. Специфічним симптомом для цього захворювання вважається "холодна стопа" - фантомне відчуття, не пов'язане з температурою навколишнього середовища.
Захворювання хребта, як правило, нижнього відділу, також є причиною иррадиирующей (віддає, що стріляє) болю в ногах. Найчастіше це буває при зміщенні міжхребцевих дисків. До цієї ж категорії відносять і запалення сідничного нерва - ішіас, біль в цьому випадку спускається від сідничного нерва вниз.
У літньому віці, а також внаслідок системних захворювань, у людини розвиваються різні патології суглобів, які також є причиною болю в ногах.
У хворих створюється враження, що ноги починають як би викручувати, причому багато хто відзначає зв'язок зі змінами погодних умов. Якщо процес запустити, то болі стають постійними і нестерпними.
Викликати тупий біль в ногах може плоскостопість, яке супроводжується в вираженої важкості нижніх кінцівок, швидкому стомленні при ходьбі, постійної втоми. Невралгії (порушення роботи периферичної нервової системи) супроводжуються гострими хвилеподібними болями, що виникають по ходу нервових закінчень. Невралгічні напади чергуються зазвичай зі станом повної відсутності больових проявів, причому за часом це може тривати протягом декількох секунд, хвилин і навіть годин. Найсильніші болю відзначаються під час гострого запалення м'язової тканини, особливо при міозиті.
Дуже небезпечними і мають вкрай тяжкі наслідки є інфекційні захворювання, такі як остеомієліт, що викликають гострі, тривалі болі в кістках нижніх кінцівок.
Травми і удари нижніх кінцівок, самостійні або в поєднанні з іншими ушкодженнями, нерідко бувають причиною болю в ногах. Найчастіше трапляються забої ніг, на їх місці утворюється припухлість і гематома. Характер болю визначається місцезнаходженням удару, ступенем його інтенсивності і площі пошкодження.
Біль супроводжує переломи кісток нижніх кінцівок. Ступінь вираженості больових проявів залежить від специфіки перелому, розташування. При ймовірному переломі нижньої кінцівки характерно посилення болю при будь-якому русі, набряклість і припухлість в травмованій області. Рух в пошкодженій нозі зазвичай обмежена, зазначаються підшкірні крововиливи.
При явному переломі кінцівку приймає неприродне положення або патологічну рухливість в місці, де немає суглобів. Відзначається характерна крепітація кісткових уламків, при відкритих переломах відламки визначаються візуально, приєднується кровотеча і травматичний шок. Якщо травма торкнулася нервово-судинний пучок, то будуть розвиватися ознаки порушення кровопостачання гомілки і стопи, неврологічні розлади.
Діагностика болю в ногах
Біль в ногах не є первинним симптомом, щоб визначити яким саме захворюванням вона обумовлена, необхідно провести певні клінічні та інструментальні дослідження. Першорядну роль грає виключення станів, що загрожують життю пацієнта, таких як тромбофлебіти, тромбози, порушення прохідності кровоносних судин, онкологія.
Як методи діагностики рекомендуються рентгенографія відділів тазу і нижніх кінцівок, магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.
Лікування болю в ногах
Постійна, нестерпний біль в ногах може купироваться блокадою анестетиків, виконуваної тільки лікарем. Крім того, може бути призначений за показаннями прийом анальгетиків у вигляді таблеток або ін'єкцій. Симптоматична терапія має на увазі використання нестероїдних протизапальних препаратів в певному дозуванні. Можливе застосування спеціальних мазей з цими засобами або гелів, надають зігріваючий і відволікаючу дію.
Строго в умовах стаціонару і під контролем фахівця призначаються міорелаксанти, що знімають рефлекторний м'язовий спазм. Обов'язково проводиться лікування вітамінно-мінеральними комплексами з упором на вітаміни групи В. З метою поліпшення кровообігу в ураженій зоні виписують препарати, які посилюють периферичний кровопостачання.
Для зняття болю в ногах нерідко застосовується мануальна терапія, лікувальна гімнастика і фізіотерапевтичне лікування.
Відео: передача Олени Малишевої "Що робити, якщо болить нога?"
Відео: 4 вправи від болю в стегні:
Профілактика болю в ногах
Профілактика появи болів в ногах включає в себе кілька факторів. По-перше, спосіб життя повинен бути спрямований на попередження розвитку серцево-судинних захворювань. Регулярні фізичні навантаження сприяють нормалізації кровопостачання в нижніх кінцівках. Зміцнення м'язів живота дозволяють зменшити болі в ногах, що виникають внаслідок захворювань хребта.
Намагайтеся не сидіти на жорсткому, щоб не викликати роздратування сідничного нерва, можна використовувати спеціальні м'які прокладки і подушечки. З тих же причин не рекомендується туго зав'язувати пояс і носити тісні штани.