Хрускіт і клацання в колінних суглобах найчастіше турбують людей зрілого віку. Однак іноді подібні скарги пред'являють і молоді пацієнти. В останньому випадку вони найчастіше пов'язані з важкими фізичними навантаженнями або тривалими тренуваннями.
Хрускіт в суглобі лікарі називають крепітацією. Цей звук може з'являтися в коліні через те, що в ньому лопаються бульбашки повітря, які утворюються в синовіальній рідини під час ходьби. Найчастіше такі крепитации виникають через ведення людиною малорухомого способу життя. Проте, це стан не можна назвати патологічним.
Хрускіт, який є симптомом хвороби, виникає через те, що кісткові структури суглоба труться одна об одну. Він може виникати як моносімптом, а може поєднуватися з іншими проявами патологічного процесу, наприклад, з набряками і болями.
До хрускоту в коліні можуть приводити його травми, а також наявність надмірної ваги у людини. Під його тиском структурні складові суглобів руйнуються, що призводить до появи відповідних звуків. Іноді коліна хрумтять через неправильно підібраного взуття.
Зміст статті:
- Що може хрустіти в коліні?
- Причини хрускоту в колінних суглобах
- Яким може бути хрускіт в коліні?
- Діагностика хрускоту в суглобі
- Лікування хрускоту в колінному суглобі
- Оперативне лікування при хрускіт в коліні
- Який лікар лікує хрускіт в суглобі?
Що може хрустіти в коліні?
Хрускіт в колінному суглобі можуть створювати його тверді структури, серед яких:
Кінцевий відділ стегнової кістки.
Проксимальний відділ великогомілкової кістки.
Меніски і надколінка.
Суглобові хрящі і капсули.
Причому хрустіти може як один, так і відразу кілька колінних елементів.
Іноді до сторонніх звуків призводять ураження м'яких структур коліна, в цьому випадку вони пояснюються порушенням еквівалентності між твердими суглобовими поверхнями.
Причини хрускоту в колінних суглобах
Виділяють наступні причини, які здатні приводити до виникнення хрускоту в колінних суглобах:
Гонартроз. Це захворювання супроводжується дистрофічними змінами в тканинах суглоба, так як вони перестають отримувати нормальне харчування. В результаті такого порушення хрящ руйнується, а сам суглоб деформується. Хвороба часто призводить до того, що люди стають інвалідами. Найчастіше патологія розвивається у жінок. Первинний гонартроз розвивається через гормональні, метаболічні або генетичних порушень в організмі. Вторинна форма хвороби може маніфестувати після перенесеної травми або оперативного втручання на нижніх кінцівках. Крім хрускоту в колінному суглобі людина буде відчувати біль. У міру прогресування патології вона посилюється, а рухливість суглоба все більше обмежується.
Пошкодження менісков.Чаще всього меніски пошкоджуються через вплив на них зовнішньої сили, наприклад, при різкому розгинанні коліна, при різких поворотах або стрибках з висоти. Крім хрускоту в колінах у людини виникає біль, він не може нормально сісти або навіть ходити. Під час руху суглоб починає клацати. У порожнині колінного суглоба може накопичуватися синовіальна рідина, яка виділяється у відповідь на запалення синовіальних оболонок суглоба.
Ревматоїдний артріт.Ета патологія має аутоіммунну природу, найчастіше вражає жінок. Іноді страждає тільки один суглоб, а іноді відразу кілька. Причини розвитку хвороби до теперішнього часу не встановлені. Провокуючими факторами вважають травми, переохолодження, перенесені вірусні інфекції та ін. Крім хрускоту в коліні, людина буде відчувати біль, який посилюється під час руху і дотику до ураженого місця. Вранці суглоби наче скуті, а коліна припухлі. Набрякають самі навколосуглобових тканини, а в його порожнини може накопичуватися рідина. Хрускіт виникає під час руху.
Подагричний артрит коліна. Це захворювання розвивається через те, що в організмі порушується обмін сечової кислоти. Її солі починають відкладатися в тканинах і суглобах, що викликає відповідні звуки в них. Коліно рідко піддається атакам подагричного артриту, проте, це трапляється. Страждають частіше чоловіки зрілого віку. Крім крепітація пацієнт скаржиться на біль і обмеження рухливості. Коліно набрякає, шкіра над ним може почервоніти і стати гарячою на дотик.
синдром гіпермобільності. При цій патології колінний суглоб відрізняється підвищеною гнучкістю і рухливістю. Розвивається хвороба через генетичні відхилення, але іноді може бути придбаної в результаті отриманої травми, гормональні збої або неврологічних порушень. Основним проявом синдрому стає саме хрест, який може супроводжуватися болем.
Порушення в організмі метаболізму кальцію і фосфору. Ці мікроелементи формують кісткову тканину, якщо їх не вистачає, то це обов'язково відбитися на її стані. Крім хрускоту, людина буде скаржитися на обмеження рухливості в суглобі, на біль, яка може почати переслідувати навіть в стані спокою. Якщо не позбутися проблеми, то суглоб деформується.
Надлишкова маса тіла. При ожирінні на колінний суглоб виявляються серйозні навантаження. Це призводить до того, що він поступово руйнується. Якщо вчасно позбутися від зайвих кілограмів, то патологічний процес можна буде зупинити. Чим вище ступінь ожиріння, тим серйозніше пошкодження структур коліна.
хондроматоз суглоба. При хондроматоз спостерігається метаплазія хрящів суглоба. В результаті цього процесу утворюються хондромних тіла, які блокують нормальну рухливість коліна. Страждають найчастіше обидві ноги. Крім хрускоту в коліні, людина буде відчувати болючі відчуття. Суглоб набрякає, що негативним чином позначається на обсязі рухів хворого.
бурсит. При бурситі відбувається запалення синовіальних сумок. Основною причиною хвороби є отримані травми суглоба і надмірні фізичні навантаження на нього. Іноді до запалення синовіальних сумок призводить патогенна флора. До симптомів бурситу відносять: хрускіт в коліні, набряклість м'яких тканин, обмеження рухливості суглоба і біль.
розсікаючий остеохондрит або хвороба Кеніга. При цій патології спостерігається відшаровування хрящової пластини, яка перекриває кістка. При остеохондрит найчастіше страждає саме колінний суглоб. Дебютує хвороба у людей у віці 20-40 років. Спровокувати її розвиток можуть отримані травми, порушення кровопостачання, надмірні навантаження на суглоб. Патологія завжди супроводжується хворобливими відчуттями і хрускотом. У важких випадках спостерігається повна блокада суглоба.
остеофіти суглоба - це розростання кісткової тканини, яких в нормі не повинно бути. Вони являють собою нарости на кістки. Причиною їх формування стають повторювані навантаження на суглоб, порушення метаболічних процесів в організмі, а також остеоартроз. При великих остеофіти суглоб буде хрустіти під час руху, перестане нормально функціонувати, почне хворіти.
Вивих або перелом. Будь-яка травма кісткових структур супроводжується характерним хрускотом. Іноді суглоб може хрустіти навіть після того, як пошкоджені тканини зростаються. Спостерігається це в разі приєднання патологічного процесу, наприклад, при розростанні остеофитов або при бурситі.
Пошкодження сухожиль і зв'язкового апарату колінного суглоба. Пошкодження сухожиль і зв'язок призводить до того, що структури колінного суглоба втрачають стабільність, порушується їх анатомія, що призводить до виникнення хрускоту.
Хондромаляція надколінка. При цьому захворюванні відбувається руйнування хрящової тканини суглоба. Він стає тонким, на ньому з'являються тріщини. У міру прогресування патології буде страждати надколінок і виростків стегнової кістки. Спровокувати Хондромаляція можуть отримані раніше тр
Відео: передача Жити Здорово! "Чому хрустять коліна? Вивчаємо свій організм":
авми коліна і надмірні навантаження на нього. Хрускіт і біль виникатиме під час руху суглоба.
Яким може бути хрускіт в коліні?
Найчастіше хрускіт в колінному суглобі виникає під час його згинання та розгинання. Саме хрест є першим симптомом ураження структур коліна. Він може вказувати на деформацію хрящової тканини, на пошкодження зв'язок, суглобової капсули, хрящів або м'язів. Хоча іноді суглоби можуть хрустіти просто через те, що людина веде малорухливий спосіб життя.
Під час присідань суглоби часто хрустять у спортсменів. У нормі такого відбуватися не повинно. Тому якщо людина активно займається спортом і зауважує у себе патологічний хрест, йому необхідно звернутися до лікаря. Можливо, що буде потрібно відмовитися від важких фізичних вправ, в яких навантаження припадає на нижні кінцівки.
Хрускіт в коліні майже завжди супроводжується хворобливими відчуттями. Чим інтенсивніше біль, тим важче ступінь патологічного процесу. Терпіти біль не можна. Необхідно звертатися до фахівця і з'ясовувати причини її виникнення.
Діагностика хрускоту в суглобі
Під час прийому доктор вислухає основні скарги пацієнта і огляне його.
Для уточнення діагнозу можуть бути призначені наступні дослідження:
Загальний і біохімічний аналіз крові.
Загальний аналіз сечі.
УЗД колінного суглоба.
Рентгенологічне дослідження колінного суглоба.
Забір синовіальної рідини і її аналіз.
Артроскопія. Цей метод може бути виконаний не тільки з діагностичною, а й з лікувальною метою. Проводять процедуру під анестезією. В ході її виконання в суглоб вводять артроскоп і на моніторі оглядають внутрішні структури колінного суглоба.
КТ або МРТ суглоба.
сцинтиграфия.
Лікування хрускоту в колінному суглобі
Щоб позбутися від хрускоту в колінному суглобі, необхідно виявити патологію, яка привела до розвитку цього симптому. При травмі кінцівку роблять нерухомою, накладаючи на ногу спеціальні шини або гіпсову пов'язку.
Залежно від причини хрускоту в коліні, можуть бути призначені наступні лікарські засоби:
Препарати з групи НПЗЗ. Вони дозволяють зменшувати запалення і біль, знімають набряклість. Їх приймають всередину і наносять на хворий суглоб. Це можуть бути такі лікарські засоби, як Ібупрофен, Диклофенак та ін.
Кортикостероїди. Ці препарати призначають для зняття запалення. Ін'єкції вводять в порожнину суглоба. До таких лікарських засобів відносять Преднізолон, Гідрокортизон, Триамцинолон.
Препарати для лікування подагри: Колхицин і Аллопуринол. Вони перешкоджають надмірної виробленні сечової кислоти в організмі, прискорюють її виведення і усувають симптоми хвороби. Лікарські засоби приймають всередину.
Базисні протизапальні препарати спрямовані на зупинку процесів руйнування хрящів і кісткової тканини колінного суглоба. Як внутрішньом'язових ін'єкцій використовують такі препарати, як: Азатіопрін, Циклоспорин, Метотрексат.
Для зміцнення кісткової тканини і для відновлення міцності кісток призначають вітамінно-мінеральні комплекси.
Щоб покращити стан хрящової тканини і зупинити процес її руйнування хворим призначають хондропротектори. Це можуть бути такі препарати, як: Глюкозамін, Хондроїтину сульфат і Гіалуронова кислота. Препарати приймають всередину, або ставлять з ними ін'єкції.
Відео: доктор Орлов "Як лікувати хрускіт в суглобах?":
дієта. Якщо у хворого діагностовано ожиріння або подагра, то дієта стає основним напрямком лікування.
При подагрі обмежують споживання продуктів, які здатні приводити до накопичення солей сечової кислоти в тканинах. Виключають м'ясні страви, рибу, броколі, цвітну капусту, фініки.
При ожирінні меню повинно бути складено дієтологом. Крім того, людині необхідно змінити спосіб життя, збільшити фізичне навантаження.
Щоб привести в норму фосфорно-кальцієвий обмін, потрібно збагатити раціон сиром, рибою, молоком і кисломолочними напоями.
Оперативне лікування при хрускіт в коліні
Якщо консервативним шляхом не вдалося впоратися з наявною проблемою, то хворому показана операція.
Залежно від причини порушення можуть бути використані наступні методи лікування:
артротомія суглоба. У цьому випадку хворий суглоб розкривають і відкачують з нього запальнийексудат. Якщо є необхідність, то видаляють сторонні тіла. Це щадна операція, яка в малому ступені травмує структури суглоба.
Тенорафія. Ця процедура спрямована на зшивання сухожиль при їх розривах чи інших пошкодженнях. При цьому людина буде знерухомлений на 1-1,5 місяці.
артропластика. Операцію виконують при контрактурах суглоба, які призвели до зміни його форми, або до вираженого порушення функцій коліна. Можлива заміна пошкодженого суглоба протезом.
Пункція колінного суглоба. Під час пункції в суглобову порожнину вводять лікарські препарати, а також відкачують запальнийексудат. Таким чином удасться зменшити тиск всередині коліна і знизити інтенсивність болю.
сіновектомія. Ця процедура спрямована на видалення синовіальної оболонки суглоба. Вона показана при ревматоїдному артриті, за умови, що лікувати запалення не вдається за допомогою лікарських препаратів. Власну оболонку суглоба замінюють оболонкою з синтетичного матеріалу. До операції вдаються лише в крайніх випадках.
Сіновкапсулектомія. Ця операція передбачає видалення не тільки синовіальної оболонки, але і капсули самого суглоба. Її практикують при запущеній формі артриту, коли структури колінного суглоба сильно пошкоджені.
Артроскопія виконується із застосуванням ендоскопічного обладнання. Можливий місцевий або загальний наркоз, в залежності від обсягу хірургічного втручання. Її призначають пацієнтам з патологіями менісків або зв'язок, на остеоартроз. Процедура є малоінвазивної та проводиться досить швидко.
остеосинтез. Ця процедура показана пацієнтам з переломами. В ході її виконання відновлюють цілісність суглоба, зіставляючи кісткові уламки. Після проведення операції колінний суглоб фіксують і иммобилизируют до того моменту часу, поки кістки повністю не зростуться.
меніскектомія. Операція полягає у видаленні менісків коліна. Доступ до його структурам може бути відкритим і закритим. В останньому випадку використовують ендоскопічне обладнання.
Усунення пошкоджень зв'язкового апарату. Операція показана пацієнтам у яких стався розрив зв'язок колінного суглоба. В ході її проведення зв'язки зшиваються. Іммобілізація кінцівки після проведення процедури триває протягом 1-1,5 місяців.
Відновлення колінного суглоба
Після того як основний етап лікування буде пройдений, хворому потрібно підтримувати здоров'я колінного суглоба. Для цього йому підбирають лікувально-фізкультурні комплекси, призначають фізіотерапевтичне лікування (масаж, електрофорез, парафінотерапія та ін.).
Добре займатися плаванням, так як у воді суглоб не отримує навантажень, які могли б травмувати його знову.
Який лікар лікує хрускіт в суглобі?
Якщо у людини хрумтить суглоб, то може знадобитися допомога ортопеда, травматолога або ревматолога. Все залежить від того, яка саме патологія спровокувала виникнення цього симптому. Якщо потрапити на прийом до цих фахівців немає можливості, то для початку потрібно відвідати терапевта.